在炎炎夏日中，嘴巴總是耐不住寂寞，想要從各種美食、小零食、飲料中找些樂子，一不小心就踩進超加工食品（UPF）的陷阱。

超加工食品是將食品中提取物進一步精細加工或化學合成製造而成的食品製品，比如滷雞爪、泡麵、薯片等。因其口感好、包裝靚麗、開袋即食等優勢，花樣百出的超加工食品越來越受到人們的歡迎。

令人擔憂的是，超加工食品通常具有高糖高熱量、低營養價值的特點，在其加工過程中，食物中有益的營養物質和天然活性成分被剝奪，取而代之的是各種食品新增劑或化學物質。觀察性研究一致表明，超加工食品攝入量過多與多種疾病的風險增加有關，包括腦血管疾病、血脂異常、肥胖、高血壓、糖尿病、癌症，以及總體死亡風險。

近日，Alzheimer’ s & Dementia期刊上發表了重慶大學的Kanran Wang及其同事們的最新研究成果，揭示超加工食品的另一個陰暗面——與痴呆症之間的關聯。

研究者們利用2909人、隨訪14.4年的資料進行分析表明，超加工食品攝入與全因痴呆風險增加61%、阿爾茨海默病（AD）相關痴呆症風險增加75%有關[1]。

論文首頁截圖

痴呆症是一種進行性發展的神經退行性疾病，導致人們逐漸失去認知能力和日常生活技能，其中最常見的形式便是AD。全球大約有4700萬人患有痴呆症，預計在未來20年內這個數字將翻倍增長。

痴呆症的病理生理過程在臨床診斷前幾年就已經開始，但痴呆症的機制尚未完全闡明，有效的藥物治療方法也非常有限。因此，預防是對痴呆症發展和進展的重要策略，而飲食調節被認為擁有巨大的潛力。

弗雷明漢心臟研究（FHS）是一項仍在進行中、以美國弗雷明漢市當地社群居民為基礎的、涵蓋多個代際的研究，透過定期的臨床檢查、問卷調查和生物樣本收集等方式收集參與者的資料。

此次，研究者們選擇了來自FHS的2909名參與者的資料進行分析，女性佔53.5%，基線平均年齡為52.4歲且無人患痴呆症。在平均14.4年的隨訪期間，參與者共發生306例痴呆症事件，阿爾茨海默病（AD）相關痴呆症事件佔60.1%。

參與者的飲食情況透過食物頻率問卷（FFQ）來收集。根據NOVA食品分類系統，研究者們將參與者攝入的食物按加工程度分為五類：①未加工或微加工的食品，如新鮮水果、蔬菜、豆類和牛奶；②加工的烹飪原料，如食鹽和糖；③加工食品，如新鮮的麵包、醃漬的堅果和罐頭；④超加工食品，如各類軟飲、醬料、巧克力和各類零食；⑤無法歸類的烹飪食品，如家常菜、自制沙拉或其他混合菜餚（即將其它非超加工食品結合起來製作而成）。

其中，未加工或微加工的食品、加工的烹飪原料、加工食品以及法歸類的烹飪食品屬於非超加工食品。依據超加工食品在飲食中的佔比高低，參與者被分為Q1-Q4四組，Q1為超加工食品攝入最低四分位數，Q4則為攝入量最高四分位數。

利用Cox比例風險模型進行分析時，研究者們不僅對性別、血壓、精神狀態、吸菸、糖尿病、體質指數等因素進行調整（Model1），還進一步調整了酒精、膳食纖維、總熱量攝入情況等因素（Model2）。

結果顯示，在完全調整眾多因素後，與攝入量最低的參與者（Q1）相比，超加工食品攝入量最高的參與者（Q4）與全因痴呆風險增加61%（HR 1.61，95%CI 1.09-2.16），與AD相關痴呆症風險增加75%（HR 1.75，95%CI 1.04-2.71）相關。

超加工食品攝入量與痴呆症風險之間的相關性

隨後，研究者們根據超加工食品攝入量是否大於中位數將參與者分組，在調整多種因素後，將不同分組的參與者的全因痴呆症或AD相關痴呆症的累積發病風險曲線進行了比較。

調整後的累積發病風險

不僅如此，透過構建限制性立方樣條模型進行分析，研究者們發現，超加工食品攝入量與全因痴呆症或AD相關痴呆症風險之間是呈非線性劑量-反應關係（P＜0.005；P＜0.006）。

調整後的劑量-反應關係

近年來，已有研究提出，超加工食品攝入還與痴呆症風險相關。不過這些研究大多集中在特定人群（如T2D患者或特定年齡段），或是大規模佇列研究中進行。比如去年，天津醫科大學團隊在Neurology期刊上發表研究成果，他們基於來自英國生物庫的7萬人資料分析表明，與攝入量最少的人群相比，超加工食品攝入量最高的人群與全因痴呆症風險增加51%相關[2]。

而這項研究利用基於社群人群、隨訪時間長的弗雷明漢心臟研究的資料進行分析，幫助我們更好地瞭解到在真實社群環境中超加工食品攝入對痴呆症的風險影響。

研究者們還提出了幾種假設，來解釋超加工食品攝入與痴呆症風險之間的關係，例如超加工食品營養價值低、影響飽腹感和血糖反應、含有多種新增劑、食物結構發生改變產生有害物質、包裝材料汙染等，都可能對認知造成不利影響。

總而言之，超加工食品雖然可口又快捷，但還是少食為妙，傷身傷腦啊。

參考文獻：

[1]https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.13351

[2]Li H, Li S, Yang H, et al. Association of Ultraprocessed Food Consumption With Risk of Dementia: A Prospective Cohort [published online ahead of print, 2022 Jul 27]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000200871. doi:10.1212/WNL.0000000000200871

來自： 奇點神思