睡眠是大腦清除代謝垃圾的重要時間。
因此，從機制上來說，睡眠狀況不佳會減少廢物清除，由此導致患痴呆的風險增加。而且，臨床上痴呆症患者也的確比較常見失眠，這可能是由於控制晝夜節律或睡眠的腦區受到影響，又或者是痴呆導致的行為改變。
有諸多佇列研究發現，睡眠狀況不佳是痴呆的風險因素，包括睡眠時間過短/過長、以及白天小睡等。
近期，發表在Alzeheimer’s ＆ Dementia上的一項超大型研究帶來了令人略感意外的結果。研究者們分析了83萬名女性參與者的資料，隨訪近17年得出的結果認為，睡眠時間過長與患痴呆風險之間並無聯絡，而且睡眠時間較短就算與痴呆之間存在關聯，影響也非常小。
論文題圖
資料來自百萬婦女研究佇列，在排除掉睡眠資料不全以及在使用睡眠藥物的參與者之後，共有830716名女性被納入研究，她們的平均年齡為60歲。
其中67%的參與者睡眠時間正常，在7-8小時之間；23%睡眠時間較短，＜7小時；10%睡眠時間超過8小時。另外，白天經常小睡、偶爾小睡和從不小睡的女性比例分別為6%、39%和55%。
從分佈上來看，睡眠時間較短或較長、會小睡的參與者更有可能年紀較大、學歷較低、BMI較高、吸菸、進行過更年期激素治療、沒有有償工作，而且自我評價的健康狀況也比較差。
參與者基線狀況（區域性）
在隨訪的16.6年間，共發現了34576例病例，診斷時的平均年齡為78.3歲。具體來說，在隨訪的前5年，有798名參與者因痴呆住院，第5-9年4340人，第10-14年14292人，第15年及之後15146人。
有意思的是，隨著隨訪時間的延長，睡眠狀況與痴呆風險之間的關係也在發生變化。比如，在前五年的隨訪中，睡眠時間較短與較低的痴呆風險有關，但是在第15年以後，睡眠時間較短則與較高的痴呆風險有關。
相較正常睡眠時間，在前5年中，睡眠時間較長參與者的痴呆風險高達2.15倍，但是在第15年之後，風險比已經非常接近1。
既然變化如此顯著，研究者認為應當更關注隨訪15年以上的資料，這較不容易受到反向因果的影響。
目前為止，尚未有明確的生物學機制將睡眠時間過長與痴呆症的發展聯絡起來。這項佇列研究規模極大，其中涉及的痴呆病例數甚至大於近年來的薈萃分析，而且長達16年的隨訪時間也給研究結果提供了相當的可靠性。
儘管這項佇列研究中的參與者僅限女性，不過睡眠與痴呆之間的關係似乎也沒有性別差異。後續，應當彌補研究只記錄了睡眠時長而非更詳細的睡眠質量的不足，由此尋找睡眠與痴呆之間的隱秘聯絡。
參考資料：
[1]https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.13009
來自： 奇點網