隨著全球人口老齡化和預期壽命增加，痴呆症的患病率逐漸增加。

很多患者在痴呆症發病前出現抑鬱症狀。關於抑鬱和痴呆症之間的機制關係也有許多猜測，抑鬱症和痴呆症可能有共同的遺傳共感性或神經病理學基礎；抑鬱症狀可能是認知能力下降的反應；還有一種猜測認為，抑鬱可能是痴呆症的早期症狀。有研究表明，患者晚年抑鬱與痴呆症風險增1-4倍有關。

但是，關於早期或中年抑鬱症與痴呆症風險關係的研究結果不太一致。這些研究往往存在人群差異、年輕患者數量不足、隨訪時間有限等問題。

在近期發表的JAMA Neurology雜誌上，來自丹麥奧胡斯大學的Holly Elser及其研究團隊利用超過140萬丹麥成年人隨訪資料，評估了不同年齡段確診抑鬱症與痴呆症風險之間的關係。結果顯示，無論是在早年、中年或晚年診斷出抑鬱症，都與痴呆症風險上升有關。抑鬱症患者患痴呆症的風險都要增加100%以上，男性風險高於女性。

研究資料來自1977年至2018年的丹麥人口登記和患者登記，包括所有被診斷為抑鬱症的丹麥成年人口，對照組根據匹配的年齡、性別在人口登記系統中隨機抽樣。隨訪時間從索引日期1年後開始，直至診斷為痴呆症、移民、死亡或研究截止。根據確診抑鬱症時的年齡，分為早年（18-44歲）、中年（45-59歲）和老年（≥60歲）。

316279名患者首次確診為抑鬱症，排除隨訪時間少於1年、基線診斷為痴呆以及未成年患者後，共有246499名患者納入分析，中位年齡為50.8歲，女性佔比64.7%。對照組納入1190302名個體，平均年齡50.4歲，女性佔比64.6%。抑鬱症組中位隨訪時間為7.89年，對照組為9.04年。

累計痴呆症發病率

分析結果顯示，與對照組相比，抑鬱症患者患痴呆症的累計發生率增加，整體風險是對照組的2.41倍，無論分組如何，抑鬱症患者的痴呆症風險都增加1倍以上。即使經過20年、30年，甚至39年，依然可以觀察到確診抑鬱症與痴呆症風險之間的關聯（HR 1.79；95% Cl，1.58-2.04）。

根據年齡進行分組，早年確診抑鬱症與痴呆症風險增加208%有關，中年確診抑鬱症與痴呆症風險增加195%有關，老年確診抑鬱症與痴呆症風險增加131%有關。

不同分組抑鬱症和痴呆症關聯的調整風險比（HR）

根據性別進行分組，抑鬱症男性比女性患痴呆症的風險更高。男性確診抑鬱症與痴呆症風險增加198%有關，女性確診抑鬱症與痴呆症風險增加121%有關。

在確診抑鬱症前後6個月的時間內，接受抗抑鬱藥物治療與痴呆症風險無關（接受治療HR 2.42 vs 未接受治療HR 2.35）。但是與1次住院就診的患者相比，多次住院就診與痴呆症風險進一步增加有關（2次住院HR 1.33，3次住院HR 1.62，≥4次HR 1.49）。

研究結果提示，抑鬱症不僅是痴呆症的早期症狀，還與痴呆症風險增加有關。

來自： 奇點神思