近日，一篇發表在國際雜誌The BMJ上題為“Ambient air pollution and clinical dementia: systematic review and meta-analysis”的研究報告中，來自哈佛大學陳曾熙公共衛生學院等機構的科學家們透過研究發現，暴露於細顆粒物空氣汙染物（PM2.5）中或許會增加患痴呆症的風險。
研究者Marc Weisskopf表示，這或許是為監管機構和臨床醫生提供可運算元據的一大進步，能讓其瞭解關於這一極其重要的健康話題的相關研究報導；這些研究結果還能被諸如環境保護署等機構所使用，目前環境保護署正在考慮加強對PM2.5暴露的限制，而本文研究結果支援了這種措施的公共衛生重要性。
這項研究中，研究人員首次使用新型的“非隨機暴露研究中的偏見風險”（ROBINS-E）工具來進行系統性的回顧和薈萃分析，該工具要比其它評估方法更能詳細地處理環境研究中的偏見，其也是首次包括使用“主動病例確認”的新型研究，這種方法主要涉及對整個研究群體進行篩查，隨後對基線上並未患痴呆症的人群進行痴呆症的現場評估。
目前全球有超過570萬人都患有痴呆症，預估這一資料截至到2050年將會增加到1.53億，而這些病例中有高達40%的人群被認為與潛在的可修飾風險因素（比如暴露於空氣汙染物中等）相關聯。這項研究中，研究者Weisskopf及其同時對2000多項研究進行篩選，最後確定了51項評估環境空氣汙染物和臨床痴呆症之間關聯的研究，所有研究都是在過去10年裡所發表的。研究者利用ROBINS-E對這些研究進行偏見的評估，其中16項符合薈萃分析的標準，大部分的研究都是關於PM2.5的，而且二氧化氮和氮氧化物是空氣中其次最常見的汙染物，在薈萃分析中所使用的研究中，有9項研究使用了主動的病例確認。
空氣汙染或會增加機體患痴呆症的風險。
圖片來源：The BMJ (2023). DOI:10.1136/bmj-2022-071620
研究人員發現有一致性的證據能揭示PM2.5與痴呆症之間的關聯，即使每年的暴露水平低於目前美國環保署所規定的12微克/每立方米空氣（μg/m3）的標準，尤其是在使用主動病例調查的研究中，研究者發現，平均每年的PM2.5暴露水平增加2 μg/m3，個體患痴呆症的風險就會增加17%。此外他們還發現證據揭示了機體痴呆症與氮氧化物（年暴露量每增加10μg/m3，痴呆症風險就會增加5%）和二氧化氮（年暴露量每增加10μg/m3，痴呆症風險就會增加2%）之間的關聯，儘管資料非常有限。
研究者還指出，空氣汙染與痴呆症風險的估計關聯小於其它風險因素，比如教育程度和吸菸等，然而由於接觸空氣汙染的人群數量眾多，人口層面上的健康影響或許是非常巨大的。Weisskopf教授表示，鑑於目前痴呆症病例數量巨大，因此識別出可改變修飾的風險因素來減少疾病的負擔或許具有巨大的個人和社會影響；而且暴露於PM2.5和其它空氣汙染在某種程度上也能透過個人的行為來進行改變，但更重要的就是透過監管。儘管如此，本文研究結果也能為人類的疾病負擔和監管設定工作提供當前的最佳評估。
原始出處：
Elissa H Wilker,Marwa Osman,Marc G Weisskopf. Ambient air pollution and clinical dementia: systematic review and meta-analysis, The BMJ (2023). DOI: 10.1136/bmj-2022-071620
Andrew Sommerlad,Kathy Y Liu. Air pollution and dementia The BMJ (2023). doi: 10.1136/bmj.p655
來自： 生物谷