我們都知道，精神疾病有家族遺傳性。

近年來，很多研究發現，父母一方患有精神疾病是後代患精神疾病的一個重要風險因素。然而，目前仍缺少全面/系統性分析父母所患精神疾病對後代跨診斷精神健康影響的研究。

近日，由加拿大達爾豪斯大學Rudolf Uher領銜的研究團隊，在精神病學頂級期刊World Psychiatry上發表了一項重磅研究成果[1]，填補了上述空白。

他們發起了迄今最大規模的薈萃研究，納入了300萬精神疾病患者後代和2000萬非精神病患者後代的健康資料，發現精神疾病患者的後代，患與父母相同的精神疾病或其他任何精神疾病的相對和絕對風險都很高。

具體來說，在父母患有焦慮症、雙相情感障礙和抑鬱症的後代中，約有二分之一會患上精神障礙；在父母患有藥物使用障礙的後代中，有三分之一以上的人會患上精神障礙；在父母患有精神病的後代中，有六分之一的人會患上精神障礙。

需要注意的是，對於父母患多動症的後代，他們患多動症的風險增加700%以上；父母患有精神病和雙相情感障礙的後代，患相同精神障礙的風險增加400%以上；父母患有藥物使用障礙、抑鬱症和焦慮障礙的後代，患相同精神障礙的風險則翻倍。

Uher團隊認為，這些資料有力地支援對有精神疾病的後代展開系統的篩查。

論文首頁截圖

為了系統地評估父母患精神疾病對後代的系統性影響，Uher團隊檢索了截至2022年9月的所有研究論文，最終從中篩選出來了211篇符合納入標準。研究資料主要來自與美國、歐洲和亞洲。

在這211個研究中，包括3172115名父母患有精神障礙的參與者，以及20428575名父母沒有患精神障礙的參與者。所有參與者接受評估的平均年齡在4到42歲之間。

在後續的分析中，Uher團隊主要圍繞四個問題展開：①精神病患者後代患任何精神疾病的風險有多大；②精神病患者後代患上與父母相同的精神疾病的風險有多大；③精神病患者後代患上與父母不同的精神疾病的風險有多大；④精神病患者後代患精神疾病的風險與年齡是什麼關係。

研究流程圖

我們們先來看第一個問題：精神病患者後代患任何精神疾病的風險有多大？

與對照組後代相比，父母患有焦慮症，其後代患任何精神疾病的風險增加200%；父母患有精神病，其後代患任何精神疾病的風險增加160%；父母患有雙相情感障礙，其後代患任何精神疾病的風險增加110%；父母患有抑鬱症，其後代患任何精神疾病的風險增加90%；父母患有藥物使用障礙，其後代患任何精神疾病的風險增加50%。

父母患有雙相情感障礙或焦慮症的後代，患任何精神障礙的絕對風險（到評估年齡的終生風險）為55%；父母患有抑鬱症的後代，這一數值為51%；父母患有藥物使用障礙的後代，這一數值為38%；父母患有精神病的後代，這一數值為17%。相比之下，對照組只有14%的人會患上任何精神障礙。

再來看第二個問題：精神病患者後代患上與父母相同的精神疾病的風險有多大？

從研究結果來看，與對照組相比，精神病患者後代患上與父母同型別精神障礙的風險都會增加。具體來說，多動症後代患多動症的風險增加740%；類似地，精神病為480%、雙相情感障礙為410%、藥物使用障礙為180%、抑鬱症為130%、進食障礙為130%和焦慮症為120%。

從絕對風險來看，對照組參與者患特定精神疾病的風險較低，從1%（精神病、雙相情感障礙、進食障礙）到7%（焦慮障礙）；而多動症患者後代患多動症的絕對風險為32%；類似地，焦慮障礙為31%、抑鬱症為14%、藥物使用障礙為9%、精神病為8%、雙相情感障礙為5%和進食障礙為1%。

精神病患者後代患任何精神疾病的風險

接下來是第三個問題：精神病患者後代患上與父母不同的精神疾病的風險有多大？

相關研究資料較少。在父母患有精神病、雙相情感障礙、抑鬱症或藥物使用障礙的後代中，10%-13%患有多動症；而在父母沒有精神障礙的後代中，只有3%患有多動症。

最後一個問題是：精神病患者後代患精神疾病的風險與年齡是什麼關係。

僅有三種精神疾病有相關資料。

在父母患有精神病的後代中，精神障礙的發病率在16歲時顯著上升，在18歲時上升到3%，到30歲時達到9%，然後保持穩定。

精神障礙的發病率與年齡的關係

在父母患有雙相情感障礙的後代中，雙相情感障礙最早在5歲開始顯現，12歲時增加到9%，18歲時增加到19%，28歲時增加到36%。

雙相情感障礙與年齡的關係

在父母患有抑鬱症的後代中，抑鬱症的發病率在6歲時開始顯現，起初增長緩慢，12歲左右加速增長，到20多歲達到43%，少數資料顯示會上升到50%以上。

抑鬱症的發病率與年齡的關係

總的來說，Uher團隊的這項研究，系統地證明精神病患者後代，患與父母相同或其他精神疾病的風險都升高，有必要對精神疾病患者的後代展開系統性地篩查。

此外，Uher還認為，有必要開展相關的研究，探索有效的干預措施，降低精神疾病患者後代患精神疾病的風險。

參考文獻：

[1].Uher R, Pavlova B, Radua J, et al. Transdiagnostic risk of mental disorders in offspring of affected parents: a meta-analysis of family high-risk and registry studies. World Psychiatry. 2023;22(3):433-448. doi:10.1002/wps.21147

來自： 奇點神思