The BMJ：研究發現強迫症與死亡風險增加有關

強迫症是一種典型的長期精神障礙，約佔總人口的 2%。它的特徵是侵入性想法、衝動或影像會引發高度焦慮和其他痛苦的感覺–即強迫症，患者試圖透過重複行為或儀式來中和這些想法、衝動或影像–即強迫症。

強迫症還與學習成績不佳、工作前景不佳、酗酒和使用藥物失調以及死亡風險增加有關。

以往對強迫症患者具體死因的研究主要集中在非自然死因（如自殺）上，但對具體的自然死因卻知之甚少。

為了填補這一知識空白，研究人員開始估算強迫症患者與普通人群中匹配的未受影響者及其未受影響的兄弟姐妹相比，所有原因和特定原因死亡的風險。

他們利用瑞典多個人口登記冊中的資料，確定了61378名強迫症患者和613780名非強迫症患者，並按性別、出生年份和居住縣進行了匹配（1:10），還確定了一個由34085名強迫症患者和47874名非強迫症患者組成的兄弟姐妹組。強迫症確診時的平均年齡為 27 歲，從 1973 年 1 月至 2020 年 12 月，各組平均接受了 8 年的監測。

死亡率風險研究結果

總體而言，強迫症患者的死亡率高於非強迫症患者（分別為每千人年8.1人和5.1人）。

在對出生年份、性別、縣、移民身份、教育程度和家庭收入等一系列潛在影響因素進行調整後，強迫症患者因任何原因死亡的風險增加了 82%。

自然死亡（風險增加 31%），尤其是非自然死亡（風險增加 3 倍）的超額風險更高。

在自然死亡原因中，強迫症患者因呼吸系統疾病（73%）、精神和行為障礙（58%）、泌尿生殖系統疾病（55%）、內分泌、營養和代謝疾病（47%）、迴圈系統疾病（33%）、神經系統疾病（21%）和消化系統疾病（20%）而死亡的風險增加。

在非自然原因中，自殺的死亡風險最高（風險增加近五倍），其次是意外事故（風險增加 92%）。

性別差異與研究侷限

研究人員指出，女性和男性的全因死亡風險相似，但女性強迫症患者死於非自然原因的相對風險要高於男性強迫症患者，這可能是由於普通人群中女性的基線風險較低。

相比之下，強迫症患者死於腫瘤（瘤）的風險要低 10%。

這是一項觀察性研究，因此無法確定原因，研究人員指出，登記資料只包括專科護理中的診斷。目前還不清楚研究結果是否適用於其他具有不同人口、衛生系統和醫療實踐的環境。

儘管如此，這是一項基於高質量國家資料的大型研究，而且在對精神狀況和家庭因素進行進一步調整後，研究結果基本保持不變，這表明研究結果經得起推敲。

因此，他們得出結論”非傳染性疾病和外部死因，包括自殺和意外事故，是造成強迫症患者死亡風險的主要原因。應實施更好的監測、預防和早期干預策略，以降低強迫症患者的死亡風險”。