復旦大學：研究發現兒童時期兄弟姐妹早逝會使人患心臟病的風險增加17%

兄弟姐妹之間的關係是最長久、最親密的關係之一，在童年和青少年時期對彼此的成長產生著獨特而深遠的影響。以往的研究表明，失去兄弟姐妹是一個高度創傷性的事件，其破壞性可能比失去其他家庭成員更大。但失去兄弟姐妹是否會對身體造成影響，如增加患病風險？

為了回答這個問題，中國復旦大學的研究人員研究了早年兄弟姐妹死亡與隨後心血管疾病（CVD）風險之間的關係。

研究人員開展了一項基於人群的研究，研究物件包括200多萬丹麥人，其中51.3%為男性，其兄弟姐妹死亡時的中位年齡為11.48歲。研究結果顯示，早發心血管疾病是指在41歲之前首次出現心血管疾病。在中位數為 17.52 年的隨訪期間，喪親組和非喪親組分別有 1,286 人和 76,862 人被診斷出患有心血管疾病。心血管疾病的中位發病年齡為 22.86 歲。

喪親者患心血管疾病的總體風險比非喪親者高出17%。研究人員發現，失去兄弟姐妹的參與者罹患心力衰竭、心肌梗死、缺血性心臟病、肺栓塞和腦血管疾病的風險比未失去兄弟姐妹的參與者高出34%到66%。無論兄弟姐妹死於心血管疾病還是非心血管疾病，風險都會增加，但如果兄弟姐妹死於心血管疾病，大多數特定型別心血管疾病的風險會更高。

關於兄弟姐妹之間的年齡差異，失去雙胞胎或較小兄弟姐妹的參與者的相關性更強。兄弟姐妹死亡後心血管疾病風險增加的現象在短期和長期內均可觀察到，與喪親時的年齡無關。不過，研究人員注意到，在青春期兄弟姐妹死亡後的第一年內，心血管疾病風險增加了三倍多。

研究人員說：”在這項佇列研究中，兄弟姐妹在童年和成年早期死亡與總體和大多數型別特異性早發心血管疾病的風險增加有關，這些關聯的強度因死亡原因和兄弟姐妹間的年齡差異而異。這種風險在喪親後不久最高，尤其是對青少年而言，但長期持續存在”。

據研究人員所知，這是第一項基於人群的研究，全面揭示了兄弟姐妹死亡與總體心血管疾病風險和特定型別心血管疾病風險之間的關聯。他們提出了一些可能解釋這種關聯的機制。

他們發現，兄弟姐妹死於心血管疾病的個體具有更高的心血管疾病風險，這支援了一種假設，即家族中存在的共同遺傳和環境心血管風險因素可能是一種解釋。然而，當兄弟姐妹死於非心血管疾病時，這種風險也存在，這表明遺傳以外的因素也在起作用。喪親後的心理壓力可能會啟用急性應激反應，從而導致長期的病理生理變化。失去雙胞胎或更小的兄弟姐妹後所感受到的更強烈的悲傷可能會導致不尋常的心理生理狀態和異常的心血管健康結果。

雖然這項研究並沒有直接證明失去兄弟姐妹會導致心臟病，但研究結果突出表明，有必要為失去兄弟姐妹的人提供額外的關注以及社會和心理健康支援，以降低日後患心血管疾病的風險。

該研究發表在《美國醫學會雜誌網路版》（JAMA Network Open）上。