績效考核病案上報系統護航公立醫院績效變革

病案首頁 資料上報 意義重大，一直以來是醫院質量管理的重點和難點，存在基礎資訊不完整、上報不及時、準確性差、上報率不高等各種問題。 住院病案首頁的資料 上報 ，從本質上來說 ， 是對一個患者所有需要展示的首頁規範資訊的集中和體現。病案首頁填寫的質量直接影響著醫療資訊的真實性，客觀地反映了醫院醫療質量水平的高低。因此， 病案首頁資料上報 無論是對醫院管理者、患者還是相關管理機構都意義重大。

而近日，國家衛生健康委釋出《關於啟動2020年度二級和三級公立醫院績效考核有關工作的通知》（以下簡稱《通知》），明確2020年度二級以上公立醫院績效考核正式啟動。就在前不久，6月9日，國家衛生健康委辦公廳釋出《關於採集二級和三級公立醫院2019年度績效考核資料有關工作的通知》，全國第二次三級公立醫院績效考核以及全國首次二級公立醫院績效考核拉開大幕。

    

然而，在實施過程中，不少醫院往往會遇到不少難題：

1） 上報專案多 ：上傳檔案包含專案多，共計 811 項。

2 ） 資料量極大：首次上報資料量大，以某二級醫院為例， 2017.01-2020.07 記錄達 10 萬 + 。

3 ） 資料問題多：病案首頁資料存在有誤或不規範情況，上傳校驗反饋問題可達幾十萬筆錯誤。

4 ） 資料提取難：上報專案存在首頁系統沒有的情況，需從其他途徑或系統收集獲取。

5 ） 校驗返工多:    上報資料校驗嚴格，不透過資料規則需進行反覆驗證與除錯。

6 ） 資料轉換多:   資料進行內容轉換的對應表多，共計 31 份。

7 ） 資料限制多:   上傳內容要求細則限制多，手工幾乎無法生成 CSV 檔案。

8 ） 上傳驗證多:   上傳資料有效性驗證關聯條件多，共計 22 項。

9 ） 上傳頻率高:   除首次上報 2017.01-2020.07 間資料外， 2020.08 開始每月均需進行上報。

10 ） 安全隱患多:前置機上傳模式不便查詢、核對與歷史追溯，且檔案存在被誤刪、丟失的風險。

為解決以上問題，深圳市米軟科技有限公司自主研發績效考核病案首頁上報系統，為醫務人員上報提供整體解決方案。 該系統上報簡單且可大大提升醫護人員的工作效率，省時省力，上報準確。

系統優勢 ：

1） 無感上傳 ：從資料獲取 -> 上傳 -> 提交全流程自動執行，避免忘報、漏報的情況發生。

2 ） 資料準確 ：多重校驗與檢測，資料雙模式修正排除了垃圾資料，提高了資料有效性。

3 ） 自動檢測 ：上傳至國家系統前，可隨時對資料進行自檢，提前知曉上傳錯誤。

4 ） 自動獲取 ：上傳檔案校驗結果自動獲取，使用者可直接在系統檢視成功結果與失敗詳情。

5 ） 自動修正 ：首頁問題資料自動修正 + 自定義修正雙模式。

6 ） 資料填充 ：首頁無法獲取的資料可自定義填充（如：執業證編號、日間手術專案）。

7 ） 關係對應 ：對應表關係自定義指定（如：科室、麻醉方式）。

8 ） 智慧提醒 ：自檢、上傳、提交異常與成功，均會即時推送提醒訊息至指定人員。

9 ） 異常處理 ：異常資料在首頁系統修正後，系統持續自動上傳直至成功為止。

10 ） 統一管理 ：在系統中統一檢視上傳情況，無需二次登入至國家系統。

11 ） 歷史追溯 ：每份上傳檔案支援下載，且可檢視上傳結果、錯誤明細、推送明細。

12） 預設標準 ：系統中已預設 ICD 編碼對映表標準資料，無需手工整理與匹配（限廣東省）。

功能介紹：

工作臺 ：每年上報頻率高，每月均需上報，且資料量極大，錯誤多。前置機上傳模式不便查詢、核對與歷史追溯。為方便追溯與統計，使用者可在工作臺檢視年度上報彙總情況，月度彙總圖表，上傳頻次彙總以及錯誤推送記錄。並可點選工作臺連結，直接進入全國公立醫院績效考核病案首頁資料採集通道。

首頁資料質控 ：使用者可在本模組定義不規範資料的修正規則，系統將根據使用者定義的修正規則，自動修正所有上傳檔案中相應不規範資料。例如，當家庭地址填寫為“123461121”時，則系統將資料自動替換為“ - ”。

病案首頁資料上傳 ：使用者在此模組上傳檔案，檢視上傳記錄，檢視錯誤訊息，下載 CSV 檔案，並可發起重傳。

ICD碼對映表管理 ：醫院疾病編碼、名稱與國家疾病編碼、名稱存在差異，進行病案首頁上報時需符合國家標準。為符合標準，系統提供 ICD 碼對映表管理功能模組，使用者可在本模組新增 ICD 編碼對映表，包括：疾病診斷編碼，手術操作編碼，腫瘤形態學編碼。系統將根據使用者新增的對應關係，生成符合國家標準的檔案。

基礎資料對應管理 ：一些基礎資料醫院與國家規定不同，如醫院標準是“男-1，女 -2 ”；而國家標準是“男 -2 ，女 -1 ”。 這類基礎資料需要做對應，使用者錄入對應關係後，系統根據對應關係生成與符合國家標準的 csv 檔案。

系統配置 ：設定自動執行、訊息推送設定

深圳市米軟科技有限公司成立於2015年，深耕醫療管理軟體領域的專業廠商之一，長期以來致力於醫療科技領域，公司創立至今，始終秉持“細節造就不凡”的企業精神，以技術為核心驅動力，以創新為立足之本，傾心打造醫療管理產品體系，旨在為醫院使用者提供更專業、更成熟的軟體服務與整體解決方案，持續推動中國醫療衛生產業資訊化發展。