醫院績效考核病案首頁上報工作迫在眉睫，如何高效上報？

202 0年 6⽉24⽇，國家衛⽣健康委辦公廳釋出《關於啟動 2020 年度⼆級和三級公⽴醫院績效考核有關 工作 的通知》（國衛辦醫函〔2020〕500 號，以下簡稱《通知》），通知要求各有關醫院應當按照《衛 生 部關於修訂病案 首頁 的通知》（衛醫政發〔2011〕84 號）、《國家衛⽣計⽣委辦公廳關於印發住院病案 ⾸⻚資料填寫質量規範（暫⾏）和住院病案⾸⻚資料質量管理與控制指標（2016 版）的通知》（國衛辦醫 發〔2016〕24 號）要求，使⽤《疾病分類程式碼國家臨床版 2.0》和《 手 術操作分類程式碼國家臨床版 3.0》， 填寫住院病案 首頁 ，並按照《績效考核與醫療質量管理住院病案⾸⻚資料採集質量與接⼝標準（2020 年版）》將2020年住院病案⾸⻚資料上傳⾄國家醫院質量監測系統。

為解決目前大部分醫院面臨著上報專案多、資料量極大、資料提取難、上傳驗證多等眾多難題，深圳市米軟科技 傾心研發提供的 醫院績效考核首頁資料上報系統，該系統上報簡單智慧，醫院上傳ICD編碼對映表至米軟上報系統，米軟上報系統從病案系統提取資料，自動生成符合國家填寫規範的 CSV 檔案，並可根據使用者設定進行自檢、自動上傳以及自動提交。讓醫院使用者更加輕鬆、高效、規範地完成病案首頁資料上報工作。該系統適用廣泛，可適用於所有需要病案首頁上報的醫院，包括二級、三級公立醫院及私立醫院。

系統流程

1、上傳 ICD 編碼對映表

由於各醫院的 ICD 編碼與國家編碼不同，使用者需上傳 ICD 編碼對映表至米軟系統，系統會自動從病案 系統提取資料，並根據使用者提供的編碼對應關係、自動生成符合國家校驗規則的 CSV 檔案。

2 、補充基礎資料：

一些基礎資料醫院與國家規定不同，如醫院標準是“男 -1 ，女 -2 ”；而國家標準是“男 -2 ，女 -1 ”。 這類基礎資料需要做對應，使用者錄入對應關係後，系統根據對應關係生成與符合國家標準的 csv 檔案。

3 、定義不規範資料修正規則

由於病案系統中提取的資料存在不規範填寫，使用者可在“首頁資料盾” - “不規範修正規則”模組中定 義不規範資料的修正規則，系統將根據使用者定義的修正規則，自動修正所有上傳檔案中的相應資料。

4 、發起自檢或設定自動自檢

為減少上傳錯誤率，在上傳之前，使用者可手動點選自檢，系統會按國家校驗標準對上傳檔案進行檢查， 發現錯誤後推送給使用者，使用者下載錯誤檔案後，去病案系統裡修改相應錯誤資訊。同時，使用者也可設定系

統自動自檢，系統將會根據使用者設定的自檢頻率自動自檢、報錯。

5 、自動上傳

為避免漏報、忘報，使用者可設定自動上傳，系統根據使用者設定的日期、時間、頻率自動上報，並推送 錯誤資訊。使用者下載錯誤檔案後，去病案系統裡修改相應錯誤資訊。

6 、提交

檔案無誤後，使用者提交檔案，完成上報。

7 、歷史追溯

使用者可檢視上報檔案彙總、異常情況推送。

 

目前，國家衛健委已經要求各三級醫院按照新標準在今年8月16日-9月15日期間將2020年1-8月住院病案首頁資料上傳，並在之後恢復常規的逐月上報，即在每月15日前完成上月住院病案首頁資料上報。您的醫院是否已經做好上傳準備了呢？