吃雞蛋是否能夠提高膽固醇這一問題，大概可以算是醫學史上最大的爭議之一了。雞蛋黃裡膽固醇含量高，最初人們也認為吃雞蛋會提高血膽固醇水平，從而對心血管產生危害。以往的研究表明，每週吃一到三個雞蛋可以將患心血管疾病的風險降低一半以上。那所有人吃雞蛋都有益處嗎？
近日，阜外醫院顧東風、魯向鋒及團隊的一項前瞻性佇列研究，發現雞蛋攝入量較高、多基因風險評分較高均與冠心病風險增加有關。每週雞蛋攝入量每增加3個，在低至中等遺傳風險的人群中，冠心病風險增加5%，而在高遺傳風險人群中，冠心病風險增加10%。該研究題為“Egg consumption and risk of coronary artery disease, potential amplification by high genetic susceptibility: a prospective cohort study”，發表在The American Journal of Clinical Nutrition雜誌。
冠狀動脈疾病（CAD）是全世界死亡和殘疾的重要原因，據報導其與單核苷酸多型性 (SNP) 等遺傳因素有關，因此可以對單核苷酸多型性 (SNP) 進行量化，以幫助預測個體患 CAD 的風險。此外，飲食等可改變的生活方式相關因素也與 CAD 風險相關。然而，關於飲食因素對不同遺傳背景人群患 CAD 風險的潛在影響的證據有限。
不健康飲食被認為是 CAD 最關鍵的可改變危險因素之一。鑑於蛋黃中膽固醇含量相對較高，美國心臟協會目前建議公眾每天最多吃1個全蛋以預防心血管疾病，但這一建議並未考慮人群之間的遺傳變異性。此外，之前基於人群的研究對於雞蛋攝入量與 CAD 風險之間的關係提供了相互矛盾的證據。因此，該研究旨在探討遺傳易感性對雞蛋攝入量與 CAD 風險之間關係的潛在影響。從公共衛生的角度來看，它進一步旨在確定因減少雞蛋消費而最受益的人群。
研究人群來自 China-PAR 專案的 3 個當代佇列，包括中國心血管流行病學多中心合作研究(ChinaMUCA) (1998)、亞洲心血管疾病國際合作研究 (InterASIA) 和社群干預中國代謝綜合徵與中國家庭健康研究（CIMIC）。簡而言之，China-PAR專案的成立是為了調查中國成年人CVD流行的轉變並識別相關的遺傳和環境危險因素。
本研究共納入了 34,111 名具有合格基因型資料且基線時沒有 CAD 的個體。排除標準包括缺失雞蛋消費資料以及癌症、終末期腎病或心血管疾病等慢性病史。
參與者的平均年齡為52.3歲，其中41.8%為男性。食物頻率調查問卷用於評估參與者在基線和隨訪中的雞蛋消耗量。在基線時，參與者食用雞蛋的頻率為 ：
<1 個雞蛋/周 (15.61%)
1–<3 個雞蛋/周 (23.68%)
3–<6 個雞蛋/周 (24.5%)
6–<10 個雞蛋每週（17.81%）
每週 ≥10 個雞蛋（18.39%）
為了評估遺傳易感性，研究人員基於 CAD 和相關性狀的 540 個 SNP，得出了組合的預定義多基因風險評分 (PRS)。參與者的血液樣本用於基因分型，並計算每個人的個人 PRS。此外，還使用問卷評估了其他協變數，包括社會人口統計學特徵以及傳統危險因素，如 CAD 家族史、吸菸、飲酒、高膽固醇食物攝入、體重指數、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥和體力活動。統計分析包括使用佇列分層 Cox 比例風險迴歸模型來確定與 PRS 和雞蛋消耗相關的 CAD 事件的風險比 (HR)。
來源：https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.06.009
結果發現，隨著雞蛋攝入量的增加，高血壓和糖尿病的患病率以及發生 CAD 的風險也會增加。在中位隨訪 11.7 年中，參與者報告了 1,128 例 CAD 病例。
以低至中度遺傳風險且每週攝入 <1 個雞蛋的參與者為參考，在相同遺傳風險程度的參與者中，每週攝入 ≥10 個雞蛋與發生 CAD 的風險無顯著升高相關；而對於高遺傳風險個體，每週攝入≥10個雞蛋的估計HR（95% CI）高達2.95（2.41，3.62）。也就是說，每週食用 ≥ 10 個雞蛋的參與者的 CAD 累積發病率最高。正如假設的那樣，多基因風險評分與 CAD 風險之間觀察到線性關係，雞蛋攝入量與 CAD 風險相關的遺傳傾向顯著相互作用。
來源：https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.06.009
在這項大型前瞻性研究中，研究人員觀察到較高的雞蛋攝入量和 PRS 均與 CAD 風險升高相關，這是首次發現雞蛋與基因之間存在顯著的協同相互作用，表明雞蛋攝入量與具有不同遺傳背景的個體之間的 CAD 風險可能並不相同。
與遺傳易感性較低的人群相比，遺傳高危人群的CAD風險不僅起始水平較高，而且隨雞蛋攝入量的增加而升高更為明顯。這些發現表明，基於易感遺傳因素的個體化飲食指導對於 CAD 一級預防具有巨大潛力。
雞蛋是優質蛋白質、卵磷脂和不飽和脂肪酸的優質來源，因此健康人適量食用是合理的。但鑑於蛋黃中膽固醇含量較高，應注意的是，在較高劑量下，潛在風險可能大於其益處。儘管限制食用雞蛋不能完全逆轉冠心病的遺傳易感性，但與低至中等遺傳風險的人相比，高遺傳風險的人預計會從限制雞蛋攝入中獲益更多。這些發現強調了在預防 CAD 方面對具有不同遺傳背景的個體進行精確飲食干預的必要性。
因此，有遺傳風險的人群注意了，每週要控制雞蛋的攝入哦！
來源：https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.06.009
https://www.mdpi.com/2072-6643/14/24/5291
來自： 生物谷