國家衛生健康委釋出的《2021年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，我國居民人均預期壽命由2020年的77.93歲提高到2021年的78.2歲。中疾控預測到2035年，我國平均預期壽命或將增長到81.3歲，隨著生活條件和醫療條件的提升，國人越來越長壽了。

預期壽命包括了有疾病和無疾病的生命年數，長壽並且健康是生命質量的重要體現，因此，與總的預期壽命相比，無病壽命是監測健康老齡化程式和實現可持續發展目標的更好指標。

目前，在人口老齡化和健康風險因素衝擊的大背景下，非傳染性疾病（NCDs）的負擔呈上升趨勢，越來越多的人患有慢性疾病，如心血管疾病、癌症和慢性呼吸系統疾病。

既往研究表明，健康的生活方式可能有助於增加壽命，但現有研究主要在西方國家進行，且大多數都集中在單個生活方式因素上。透過推進健康生活方式進而幫助中國人口實現無主要慢性疾病和健康老齡化的目標是否可行，目前尚不清楚。

近日，北京大學李立明、呂筠共同通訊在 Nature Human Behaviour 雜誌發表了一篇題為“Healthy lifestyle and life expectancy free of major chronic diseases at age 40 in China ”的研究論文，發現擁有五種健康生活方式：不吸菸、不過量飲酒，積極鍛鍊、健康飲食和健康體脂率，男性無病預期壽命平均延長6.3年，女性平均延長4.2年。

https://doi.org/10.1038/s41562-023-01624-7

該研究的資料來源依託於中國慢性病前瞻性研究專案（China Kadoorie Biobank, CKB），共納入451,233名參與者中位隨訪11.1年，平均基線年齡為51.0±10.4歲，其中40.2%為男性。本研究的無病預期壽命指的是無心血管疾病（CVDs）、癌症和慢性呼吸系統疾病（CRDs）三大非傳染性疾病。

透過問卷調查和體格檢查進行評估的低風險生活方式包括以下五項：

吸菸方面，不吸菸或因疾病以外原因戒菸；

飲酒方面，不定期飲酒，或每日輕度至中度飲酒（純酒精攝入量男性<30克/天，女性<15克/天）；

運動鍛鍊方面，在同年齡段（<50歲，50~59歲，≥60歲）及同性別人群中處於中等或以上水平；

飲食方面，包括“每天吃新鮮蔬菜、每天吃新鮮水果、每週吃紅肉1～6天、每週吃豆類≥4天、每週吃魚≥1天”五項標準，每達到一個標準就得1分，得分在4到5分的被劃分為低風險。

體脂水平方面，BMI在18.5-27.9 kg/m2之間，男性腰圍（WC）＜90cm，女性腰圍＜85cm。

結果顯示，遵循以上至少三種、四種和全部五種低風險生活方式的參與者比例分別為68.6%、28.2%和2.0%。

隨訪期間，共記錄了111,002例新增CVD病例，24,635例新增癌症病例和12,506例新增CRD病例，共計34,740例死亡，其中4,710例死亡與CVD、癌症或CRD無關。

多變數調整模型中，所有五種低風險生活方式因素都與男性和女性罹患三種非傳染性疾病的風險降低有關。由身體質量指數（BMI）和腰圍（WC）定義的健康體脂水平顯示出最強的負相關，在大多數肥胖參與者中，無病（三種非傳染性疾病）預期壽命佔總預期壽命的比值也明顯降低，進一步強調了中國人口預防肥胖的重要性。

圖：具有不同生活方式因素個體的預期壽命（來源：文獻[1]）

五種低風險生活方式因素的聯合分析顯示，隨著低風險生活方式因素數量的增加，總預期壽命、無病（三種非傳染性疾病）預期壽命以及無病（三種非傳染性疾病）預期壽命佔總預期壽命的比值穩步增加。

與男性相比，女性的無病（三種非傳染性疾病）預期壽命較短，但總預期壽命和帶病（三種非傳染性疾病）預期壽命較長。

對於40歲的個體來說，具有0-1個低風險生活方式因素的人群，無病（三種非傳染性疾病）預期壽命男性平均為23.9年（佔總預期壽命的73.1%），女性為24.2年（佔總預期壽命的67.6%）。

而全部遵循5種低危險生活方式因素的個體，男性預期壽命達到30.2年（佔總預期壽命的76.3%），女性預期壽命達到28.4年（佔總壽命的68.4%）。

換句話說，與遵循0-1個低風險生活方式因素的人群相比，全部遵循5種低危險生活方式因素人群的預期壽命大大延長，男性平均增加6.3年，女性平均增加4.2年。

圖：不同生活方式因素數量對40歲個體的影響（來源：文獻[1]）

這項針對中國人群的前瞻性佇列研究表明，健康的生活方式與更長的總預期壽命和更大比率的無重大非傳染性疾病健康壽命相關。“健康中國2030”藍圖中，除了提出到2030年實現出生時預期壽命達到79歲的目標外，還對提高健康壽命提出了要求。

促進健康生活方式的公共衛生舉措，如限制吸菸和創造有利於體育活動的鄰里環境，並加強其他健康風險因素對健康（無病）預期壽命影響的研究，對於實現這一願景至關重要。

參考文獻：

[1]Healthy lifestyle and life expectancy free of major chronic diseases at age 40 in China. Nature Human Behaviour, 2023.

來自： 生物谷