歐洲心臟病學會：研究發現會休假的人壽命長

這是在歐洲心臟病學會2018年會上發表的一項為期40年的研究結果。 

這項研究納入了在1919年-1934年間出生的1，222名中年男性高管，他們在1974年至1975年加入赫爾辛基商人研究（Helsinki Businessmen Study，HBS），接受健康檢查。自20世紀70年代初以來，HBS已發展成為規模龐大的臨床流行病學縱向研究，主要關注心血管疾病預防方面。2000年後，HBS重點轉移到老年病學，基於長達50年的長期隨訪，HBS現在可以被視為“生命歷程”性質的研究。

HBS研究中，20世紀60年代開始收集傳統的心血管疾病風險因素資料。自1985年以來，研究者對原始佇列進行了芬蘭國家登記處隨訪，並自2000年以來定期進行問卷調查。最新的問卷調查於2015年進行，當時有65.7%的受試者死亡，73.8%的倖存合格受試者作出回應。

這次研究的受試者至少具有一個心血管疾病方面的風險因素，包括吸菸史、高血壓、高膽固醇、甘油三酯升高、葡萄糖不耐受、超重等。這些受試者被隨機分為干預組（612名）或對照組（610名），為期五年。干預組每四個月接受一次口頭和書面的健康建議，用於指導進行有氧運動、吃健康飲食、達到健康體重、戒菸等目標。當僅靠健康建議無效時，干預組的男性也接受了當時推薦用於降低血壓（β-受體阻滯劑和利尿劑）和脂質（clofibrate和probucol）的藥物。對照組的男性則接受常規醫療保健，調查人員不對其進行指導和干預。

之前有報導，在試驗結束時，與對照組相比，干預組的心血管疾病風險降低了46%。然而，在1989年報導的15年隨訪期結果中，干預組的死亡人數居然多於對照組。啥，採取健康措施居然還起了反效果？這不禁讓人費解。

這次報導的最新結果使用了芬蘭國家死亡登記處的資料，將統計受試者死亡率的隨訪期延長到40年（截至2014年），並檢查了以前未報告的資料，包括工作、睡眠和休假數量的情況。研究人員發現，在2004年之前，干預組的死亡率始終高於對照組。2004年至2014年間，兩組的死亡率相同。

分析發現，干預組中較高死亡率原來與較短的假期有關。在干預組中，每年休假三週或更少的男性在1974年至2004年期間死亡的機率要比休假三週以上的男性高37%。而在對照組中，休假時間對死亡率沒有影響。

休假多的人死亡率低（圖片來源：歐洲心臟病學會）

HBS研究員，赫爾辛基大學（University of Helsinki）的Timo Strandberg教授說：“在我們的研究中，休假時間較短的男性比休假較長的男性工作得更多，睡眠時間更少。這種壓力大的生活方式可能抵消了任何健康干預帶來的積極影響。而且，我們認為干預本身也可能給生活帶來壓力，對這些男性產生不利的心理影響。”

Strandberg教授指出，壓力管理在20世紀70年代並不是預防醫學的一部分，但現在會被推薦給有心血管疾病或高風險的人。此外，現在有更有效的藥物用於降低脂質（他汀類藥物）和血壓（血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑等）。

他總結道：“我們的結果並不是說健康干預有害。它們實際上顯示了，在降低心血管疾病風險方面，減壓應該是個重要組成部分。對於高壓力人群而言，給他們的生活方式建議應該靈活地與現代藥物治療相結合，以預防心血管疾病。”

辛苦了一年，也要調節減壓。接下來的假期裡，好好休息，節後再更好地投入工作。再次祝大家新春愉快！