按照目前的發展趨勢,全球將難以實現世界衛生大會(World Health Assembly)制定的 2025 年NCDs 防控目標,包括”遏制糖尿病與肥胖患病率上升趨勢”和”以 2010 年為基準年,將心血管疾病、癌症、糖尿病或慢性呼吸系統疾病導致的總體過早死亡率相對降低 25%”(世衛組織,2013 年)。
全球亦難以實現 2015 年聯合國可持續發展峰會確立的可持續發展目標,即到 2030 年”透過預防和治療將 NCDs 導致的過早死亡率減少三分之一”(聯合國,2015 年)。
多種風險因素加劇 NCD 患病風險,包括吸菸、缺乏體育鍛煉、不良飲食和超重等。這些因素導致全球半數以上 NCDs 過早死亡(2021 年約 1070 萬例)。其中 160 萬例(15%)過早死亡歸因於高身體質量指(Body Mass Index, BMI*,衡量超重的替代指標)(全球疾病負擔研究,Global Burden of Disease, GBD, 2024 年)。在 2 型糖尿病相關過早死亡中,該比例攀升至 55%。
除了導致過早死亡的全球負擔,還有大量患者雖存活但飽受 NCDs 帶來的健康問題困擾。2021年,成人因 NCDs 在已知風險因素影響下累計損失 1.611 億健康壽命年,其中 4430 萬(27%)健康壽命年損失歸因於高 BMI(GBD,2024 年)。
有證據表明,除非採取強有力的政策干預,否則降低成人高 BMI 患病率的目標將難以實現。根據當前趨勢,到 2030 年,高 BMI 將影響近 30 億成人(約佔全球成年人口 50%)。這一數值顯著高於 2015 年可持續發展目標設定的低於 20 億(40%)和 2010 年世衛組織 NCD 防控目標基準年的 16億(36%)。
高 BMI 的可能性隨著年齡增長而增加,因此到 65 歲或 70 歲時,大部分人群將經歷超重或肥胖。2022 年資料顯示,全球 200 個國家中,147 個國家的成人終身高 BMI 風險超過 52%,其中 62 個國家該風險超過 80%。
以 BMI≥35 kg/m²為閾值,全球多數國家超過 10%的成人一生中都會超過該值。根據 2022 年資料,在近五分之一國家中,超過 20%的成人一生中早晚會超過該值。這是對需要接受醫療干預的肥胖人群比例的保守估計。
各國應對成人高 BMI 的能力可以透過以下因素評估:國家衛生系統提供肥胖和 NCDs 治療的能力、監測實現國家目標進展的能力以及實施全國性政策和行動以預防全民體重增加的能力。最新資料透過 8 個“衛生系統準備度”指標表明,僅有 13 個國家在全部 8 個準備度指標上具備能力(包括監測和引導)。在 5 項肥胖預防政策指標中,沒有任何國家將 5 項政策和行動全部落實。總體而言,只有一個國家(湯加)在 13 項綜合指標中滿足 12 項,另有 5 個國家(墨西哥、印度、英國、芬蘭和馬來西亞)滿足 11 項。67 個國家在 13 項指標中僅有一項或沒有任何一項達標。
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