一項新研究發現，全球糧食系統和技術影響了人們吃什麼、吃多少，全球肥胖人口現已超過10億。

肥胖是營養不良的一種表現，可能導致一系列非傳染性疾病。

在2024年世界經濟論壇年會上，專家們已就政府和公共部門如何應對肥胖問題開展了討論。

“營養不良”最常讓人聯想到因飢餓而體重過輕的人，但這個詞其實也適用於肥胖人群。
體重過輕和超重肥胖並稱為營養不良的“雙重負擔”。現在，全球肥胖人數已經超過體重過輕的人數。
事實上，根據《柳葉刀》發表的最新研究，全球肥胖人口已超過10億，約佔全球總人口的八分之一。
該研究收集了197個國家的資料，覆蓋全球99%以上的人口，探究1990年至2022年間全球體重過輕和超重肥胖人數的變化。“這是一個糧食和營養髮生鉅變的時期。”
研究發現，在過去三十年間，成年人的肥胖率翻了一番還多，5至19歲的青少年則翻了四番。
東南亞是唯一一個體重過輕人數多於肥胖人數的地區，而太平洋和加勒比地區島國以及中東和北非國家是2022年體重過輕和肥胖綜合比率最高的國家。
研究還發現，女性的肥胖率比男性更高。與此同時，有獨立研究指出，肥胖人群和非肥胖人群之間存在工資差距，且肥胖人群內部存在性別工資差距，女性肥胖人群的工資水平更低。
世界衛生組織（WHO）總幹事譚德塞指出，該研究“強調了從生命早期到成年透過飲食、體育活動和適當護理服務預防和管理肥胖症的重要性”。
肥胖的定義和影響
 
零飢餓是17個聯合國可持續發展目標中的目標2，規定到2030年“終結所有形式的營養不良”，其中包括肥胖。
WHO將肥胖和超重定義為“對健康構成風險的異常或過多脂肪堆積”。超重肥胖是生物、遺傳、社會、心理和環境因素等綜合作用下引起的複雜、多方面的問題。人們常認為肥胖只是飲食和鍛鍊的結果，這其實是一個誤解。
據估計，2019年有500萬例非傳染性疾病（NCD）死亡是由於體重指數（BMI）超標所致。BMI是根據身高和體重來判斷一個人是否處於健康體重的指標。
NCD包括代謝性心血管疾病（如高血壓和糖尿病）和癌症，造成的死亡病例約佔每年總死亡病例的四分之三。
根據美國醫學會，肥胖可能引起心臟病、多種癌症等200多種共病（一個人同時患有多種疾病）。

肥胖對健康的影響。

圖片來源：WHO

有研究就肥胖這種“營養不良的矛盾體現”開展了研究，發現與健康體重的人相比，肥胖人群更加缺乏必需的營養成分。
營養不良是身體沒有獲得足夠營養或無法吸收營養時出現的問題，可能對體能表現、認知功能和幸福感產生負面影響。
肥胖率上升的原因
肥胖率上升是因為在經濟和技術的雙重影響下，全球糧食系統和消費模式發生了變化。
《柳葉刀》研究發現，在新冠肺炎疫情前的數十年裡，全球收入增加，人們在食品方面花費更多。與此同時，糧食系統從自給自足和本地農業轉向重視運輸的商業產品。
簡而言之，人們的消費內容已經發生了變化。低收入和中等收入國家的大部分人都能夠攝入更多的熱量、動物產品和糖。
與此同時，食品加工技術和“食品工業化”的發展意味著我們正在食用更多的超加工食品（UPF）。與全穀物、水果等富含纖維的食物相比，UPF導致人體“攝入更高的熱量，體重增加”。
根據《英國醫學雜誌》，UPF佔美國成年人飲食的58%。
這些食品中含有大量的鹽、糖、新增劑和防腐劑，價格低廉且食用方便。
《柳葉刀》研究指出：“自新冠肺炎疫情和烏克蘭戰爭以來，貧困率升高，食品成本增加，富含營養的食品成本增加尤其明顯。”
“氣候變化會對食品生產和供應產生不利影響。這些因素可能導致一些國家和家庭攝入不足，其他一些國家轉向更不健康的食品，使體重過輕和肥胖問題進一步惡化。”
此外，由於工作和交通方式的變化，成年人能量消耗下降，也可能導致肥胖率上升。
需採取的措施
 
《柳葉刀》研究的作者指出：“全球迫切需要預防肥胖、支援減肥並降低肥胖人群的患病風險。”
“預防和管理尤其重要，因為肥胖症的發病年齡已經降低，增加了暴露的持續時間。”
WHO的譚德塞博士針對該研究發表了評論。他指出，要實現控制肥胖的全球目標，“政府和社群需要大力開展工作，落實WHO和國家公共衛生機構確定的循證政策”。
“私營部門的合作也很重要。私營部門必須對其產品造成的健康影響負責。”
在2024年1月於達沃斯召開的世界經濟論壇年會上，專家們就應對肥胖問題開展了討論。
美國心臟協會執行長Nancy Brown、Transcarent創始人兼執行長Glen Tullman、Burjeel Holdings Plc創始人兼董事長Shamsheer Vayalil和Novo Nordisk基金會執行長Mads Krogsgaard Thomsen共同討論了社會和衛生系統如何做好更充足的準備以應對這一挑戰。
專家們的觀點與譚德塞博士的評論相呼應，指出肥胖是整個社會和系統層面的問題，需要利益相關多方共同採取行動。
他們強調，我們必須立即進行早期干預，與父母和家庭合作，從社會上最年輕的群體開始開展教育和意識普及工作。
解決方案包括髮揮食品標籤的影響、參與體育鍛煉、為人們創造獲取健康食品的途徑等。
“大部分鈉是透過麵包攝入的，但大多數消費者不瞭解這一點。”Brown解釋道。
她指出，將健康食品納入醫療體系可能顯著改善美國的健康狀況。
但研究的作者指出，“低收入和低自主權的人無法獲取或負擔得起”健康的食品和積極的生活方式。
“無法獲取和負擔健康食品、缺少參與遊戲和體育運動的機會導致肥胖率不平等，並可能削弱應對不健康食品的政策的影響。”
研究總結，全球“亟需制定促進健康營養的方案，如有針對的現金轉移、健康食品補貼或優惠券等糧食援助、免費的健康學校供餐以及基於初級保健的營養干預等”。
我清楚地認識到，在應對肥胖問題時，我們需要看到更廣闊的醫療保健全域性，並優先重視三個關鍵領域：
  • 加強衛生系統，將肥胖護理和管理納入常規初級保健的範圍
  • 加強醫療保健專業人員的培訓，因為很少有人接受過有關肥胖或營養的充分培訓
  • 增加研究投資，並確保人們公平地獲得護理，因為肥胖會對某些群體（通常是低收入人群）產生尤其嚴重的影響
企業也需要發揮作用。世界經濟論壇的“健康勞動力”倡議呼籲利益相關多方通力合作，利用工作場所改善員工、家庭和全社會的整體福祉。
該倡議的一個重要部分是健康體重和代謝方面的工作，重點關注提高意識、分享最佳實踐並支援全社會應對肥胖問題的方法。
Shyam Bishen<p>

世界經濟論壇健康與醫療保健中心總負責人