今日（8月1日），國家衛建委出臺《關於印發醫院智慧服務分級評估標準體系（試行）的通知》（下稱《通知》）在第一分割槽正式展開。至9月10日，全國總計31個省市32個分割槽將在一個月的時間內陸續完成開展評估的資料填報工作。
在《通知》釋出之後，動脈網陸續和產業相關企業進行了溝通，試圖瞭解這次政策導向會對產業帶來哪些影響，而企業又會有哪些解決方案來滿足智慧醫院的搭建？
《通知》表示：衛健委決定在應用資訊系統提供智慧服務的二級及以上醫院開展2019年醫院智慧服務分級評估工作，並對智慧醫院的分級評估標準和評估方法做出明確的要求。
六個等級決定醫院智慧化程度在本次分級中，衛健委將根據醫院應用資訊化為患者提供智慧服務的功能和患者感受到的效果兩個方面進行評估，總計六個等級。
按照患者診前、診中、診後各環節應涵蓋的基本服務內容，結合醫院資訊化建設和網際網路環境，整體體系共確定5個類別共17個評估專案。而在《通知》，檔案對每一個評級專案的每一個等級都進行了相信的表述。
那麼政策已至，資訊化企業、人工智慧企業以及資訊化主任如何看待智慧服務分級評估標準體系推進？企業方、醫院方又該如何應對？動脈網採訪到了數家企業，嘗試挖掘政策背後的動向。
智慧醫院的本質在於便民
《聯結未來》曾描述了這樣的畫面：午夜時分，深圳市婦幼保健院的掛號收費處早已排起長隊，有的家屬帶上圓凳和充電寶，做好了通宵奮戰的準備。
“一些醫生稀缺科室的隊伍可能從半夜12點便開始，沒那麼稀缺的科室，可能早晨6點才開始排隊。我們每天的門診量在3000-5000，他們得很早就來。”一位醫生向記者還原過去門診大廳的情形。
如今，這樣的場景已經不復存在，透過AI導診，患者可以1秒匹配醫生，實現線上分診掛號，杜絕了患者排長龍的焦慮。
這是智慧醫院建設中的成果之一，國內企業如騰訊、華為、唯醫骨科、聯空醫加、左手醫生、健海科技等早已佈局智慧醫院。除了上述的診前服務的智慧化，診中和診後乃至醫患教育均有相應解決方案。
左手醫生是涉及智慧醫院評級專案較多的企業，在此次《通知》涉及的17個專案中，左手醫生的產品可適用於9個評選專案5級評選，覆蓋範圍超過50%的評級專案。從某種程度來看，政策導向與企業推動是互補的。
然而，本次評級專案與互聯互通等評價不同，沒有一個企業可以完全覆蓋17項服務，這與評選的細則不無關係。事實上，本次評級將不僅侷限於考核醫院的資訊化水平，還將考核醫院的科技水平，如“診後服務”中的“患者管理”5級評價標準要求醫院能根據患者病情變化，動態調整康復計劃。考核的關鍵已經超出了醫院的自建能力，而是需要醫院結合人工智慧、資訊化企業來共同完成專案評估。
此外還有一些已經實現或實現難度較低的5級專案，如“診後服務”中的“家庭服務”，要求醫院可依據患者病情、住址等內容，向患者推薦家庭醫師團隊；“診中服務”中的“患者便利保障服務”要求醫院能支援管理部門根據患者診療情況，結合營養師所下膳食醫囑自動向患者推薦適宜餐食。在現有的NLP技術之下，這兩點已經較為容易實現，這裡更多體現的，是醫院對與患者離院後的關懷。
過去醫院專注於院內資訊化的建設，即注重醫院自身的便利性，透過提升行政效率、資訊傳輸效率，間接推動患者的就醫體驗，而本次政策則直指患者體驗。卓健科技的相關負責人表示：“這個檔案最突出的一點，是強調醫院對患者的服務，強調患者的醫療服務‘獲得感’。過去總是歡慶醫改的巨大成就，但太抽象，只有讓老百姓切身體驗到改變，才是真正的‘獲得感’”。
“整體來說，“智慧醫院”包括面向醫務人員的“智慧醫療”，面向患者的“智慧服務”，面向醫院的“智慧管理”。針對這三方面的底層制度建設，將會為一體化診療服務打下堅實的基礎。未來，結合病種特點的專科化智慧醫療體系，必將為患者提供更加安全、優質、高效的醫療服務，並大大提升患者的就醫體驗。”唯醫骨科首席醫療官趙輝表示。
智慧醫院在未來應該如何推進？
從具體評分標準來看，本次醫院智慧服務分級評估可謂是事無鉅細，將每個環節、每一層級都進行了細緻描述。那麼，智慧醫院會進入大跨步發展的時代嗎？事實上，智慧醫院評級可能在短期內仍然是一道選做題，只有放眼長週期，效果才會逐漸顯現。
在採訪過程中，我們發現，企業對待《通知》的態度均較為平靜，畢竟智慧醫院不是一日建成的，智慧方案也需要一個循序漸進的過程。
海鷀科技表示：“從醫院層面，政策首次將改善患者就醫體驗、開展全生命週期健康管理等納入評估目標，為醫院智慧服務資訊系統提供了規範化的建設指南；從企業層面，政策為我們在內的眾多醫療資訊化公司擴充了發展路徑，分級評估專案也將會刺激更多垂直領域的專案和企業誕生。從醫患層面，政策為患者獲取更多、更好的醫療服務提供了選擇，患者就醫滿意度的提高能夠有效的緩解醫患矛盾。”
卓健科技告訴動脈網：“這個檔案基本是為網際網路醫院定做。前3級是基礎設施，4-5級是網際網路醫療的範疇，需要企業方協助。”
以卓健科技的網際網路醫院平臺2.0階段為例，已經可以實現線上線下連線，滿足線上就診、線上預約，線下檢查的功能需求，但連續性的就醫體驗仍未完全形成。在院外，患者健康認知不全面，缺乏在醫院指導下的健康維護。
剛剛釋出的卓健網際網路醫院平臺3.0版本“以患者為中心”的初衷與本次智慧評級的核心就比較一致了，因為它並不只服務於院內患者，而是涵蓋了全流程管理，包括網際網路醫院服務、掌上醫院服務、協同診療服務、一體化預約以及醫患宣教服務等板塊。
患者可以在平臺上享受入院治療、預約掛號和檢查、慢病續方、用藥提醒、健康宣教、滿意度調查以及院後的健康管理服務，符合“以患者為中心”的需求。
健海科技CEO汪健則表示：“目前國家已經發聲，不允許任何公立醫院參加由境外第三方組織的任何評價工作，包括JCI、HIMSS等評審。而轉向電子病歷等級評級、醫院資訊互聯互通評級、智慧醫院分級評級等三項評審，部分省市還制定了醫院透過評級的明確截止時間。因此這次智慧醫院分級評級是國家政策直接推動，各醫院必須響應。”
“健海科技一直在做醫院全院級的隨訪平臺，不是做某個病種或者某個專科，所以在國家政策來的時候，我們的隨訪平臺對政策的貼合度會更加緊密。我們在全國政策釋出的第一時間就解讀了政策，目前完全符合政策的產品已經在三家全國知名的醫院落地中，這些三家醫院將會申請成為全國第一批過智慧醫院分級的醫院。”
左手醫生也認為這是他們的良機，“目前我們的合作醫院多是2-3級，我們能為這些醫院提供滿足5級要求的智慧系統。而在未來，我們也可能將現有的產品整合，嘗試去打造一站式的服務體系，便於醫院更好地進行智慧評級。”
當然，具體如何實施，醫院方才是關鍵。中國醫科大學附一院資訊中心邵尉主任告訴動脈網：“因為標準出臺時間不長，專案較多，且需要解讀，資訊科也需對專案進行深刻的學習，需要在醫院管理調整的前提下，進一步最佳化應用，以支撐業務符合標準要求。當然，要實現如此多的智慧醫院專案，相關標準也有必要進一步完善。”
還有哪些需求突破的？
整體來說，“智慧醫院”包括面向醫務人員的“智慧醫療”，面向患者的“智慧服務”，面向醫院的“智慧管理”。針對這三方面的底層制度建設，將會為一體化診療服務打下堅實的基礎。未來，結合病種特點的專科化智慧醫療體系，必將為患者提供更加安全、優質、高效的醫療服務，並大大提升患者的就醫體驗。
從政策的試行到取得成果，期間可能會進行較長的最佳化過程，電子病歷評級如此，互聯互通評級如此，智慧醫院評級也可能如此。
在現階段來看，還有三個問題需要完善。
第一個問題源於資訊化，即資料標準與互聯互通達不到要求，智慧醫療顯得力不從心。診中服務的“表示與導航”5級標準要求醫院“可獲取患者院內或醫聯體內多個科室的診療活動安排，併為患者規劃最佳的診療路徑”；診後服務的“患者管理”5級標準要求醫院“可透過資訊系統接收院外相關電子病歷資訊，結合患者院內的診療情況，形成隨訪記錄”。這兩項標準的前者是對院內資訊化的要求，後者是對醫聯體資訊化的要求。當資訊化不足以支撐的情況下，智慧醫療還需要一段時間。
第二是成本問題。官方要求下評級雖說可以推動醫院推動智慧升級，但這僅限於擁有資金能力、資訊化相對成熟的醫院，此外，醫院對於評級的迫切性並不強。
第三個問題是醫療質量安全與患者隱私保護。隨著資訊的逐漸開放，資訊保護的難度也隨之增大。資訊開放與資訊保安一直是兩難，需要系統性解決它，才能真正實現智慧化。
當然，事物總是存在兩面性，對於這些問題，聯空網路創始人則持積極態度：“國家政策的出臺標誌著醫院智慧服務體系建設將從粗放式進入成熟有序的階段，一方面會推動相關行業的發展，另一方面也將會提升對建設效果、標準、安全體系的要求；既是機會又充滿挑戰。”
前進的路上總是有曲折，智慧醫院建設不會是一蹴而就的事情，但這會是未來一段時間的重要方向，資訊化企業也將在其中扮演重要的角色。誰能在保證安全、可行的情況下推進醫院的智慧評級，誰就有可能在醫院的數字化轉型中拔得頭籌，這也需要行業的企業不斷修煉內功，去真正完善這一訴求。