醫院超融合方案：廣醫三院 IT 基礎架構升級中從選型評估到決策落地

客戶訪談：醫療行業

伴隨醫改政策利好不斷，以及新科技持續發展迭代，資訊化技術已廣泛應用於衛生健康事業，極大地改變了就醫模式，提升了就醫環境。 “讓腿少跑路、讓網路多跑路” 的惠民就醫新系統也在近年來不斷上線，讓 “看病” 不再難。不僅如此，醫療資訊化已逐漸貫穿醫療健康領域的全流程，也為醫院提高運營效率、服務質量、使用者滿意度及核心競爭力帶來多重益處。

廣州醫科大學附屬第三醫院（以下簡稱 “廣醫三院” ）作為一家集醫療、教學、科研於一體的大型綜合類三甲醫院，憑藉多年的資訊化實踐及探索，已成為醫療行業資訊化建設的標杆醫院之一。

然而，為承載不斷上線的新系統，滿足成倍增長的業務需求，廣醫三院也面臨著諸多新挑戰，如機房空間不足、新系統快速部署受限、運維壓力增大等。傳統 IT 基礎架構的缺陷不斷湧現，讓醫院 IT 部門亟需尋求從根本上解決問題的新路徑。經過對多種方案及廠商的考量與評估，廣醫三院最終選擇了 SmartX 超融合作為新架構之選，加速醫院 IT 基礎架構轉型升級。

影片訪談

以下是我們對廣醫三院資訊科主任李文禎的影片訪談，及媒體的深度採訪稿件。李文禎主任客觀講述了廣醫三院在 IT 基礎架構升級中實際遇到的難題、對於超融合架構的思考及理解、選型評估及最終決策全過程。

新時期醫院傳統IT架構面臨諸多痛點

據瞭解，廣醫三院資訊化建設起步較早，在 2008 年就上線了全院門診和住院電子病歷。在 2016 年，該院制定了 “十三五” 資訊化規劃，希望從頂層設計出發，按照分步實施的要求，對現有應用系統進行完善，建立資訊整合平臺和臨床資料中心。以內控指標為切入點，以滿足國家政策規定的各項管理指標要求為基礎，藉助資訊化建立規範化的全院運營服務體系。

在政策和業務需求的雙輪驅動下，廣醫三院也有針對性地對自身資訊化建設提出了新的具體任務。一方面按照 “網際網路+醫療健康” 的要求，繼續完善早在 2016 年就已建成的 “柔濟網路醫院” 。同時，還要滿足公立醫院績效考核各項指標對資訊化的要求。此外，該院還計劃透過電子病歷系統應用水平五級評價。在智慧醫院建設方面，計劃達到醫院智慧服務評價三級水平。在醫保 DRG 技術規範方面，透過臨床資料中心開展資料標準化建設，提高全院資料質量。

在李文禎看來，一系列新的任務對於該院 IT 基礎架構提出了新需求。尤其要滿足各類醫院業務系統和應用的持續上新，這對穩定性、擴充套件性以及維護管理提出了新的架構需求。而對於廣醫三院來說，如果繼續沿用以前 “傳統伺服器+儲存” 的 IT 基礎架構方式，已經不能適應新的變化。

“傳統物理伺服器存在的一大痛點是機房空間壓力大，我們醫院機房目前只有 100 多平方米，按照傳統方式，至少要部署 200 臺伺服器。” 李文禎表示，目前該院機房已經非常飽和，傳統架構儲存裝置成本也過高，從機房成本和物理空間角度面臨著較大挑戰。另一大痛點是業務系統的快速部署，特別是計算和儲存資源需求持續增加。如果繼續採用傳統伺服器架構，當接到較急的上級任務或科室需求時，無法實現相關係統或應用的快速上線。

同時，傳統架構還存在單點故障的問題。原來虛擬化環境下的 IT 基礎架構採用刀鋒伺服器，都是共用背板，如果背板發生故障將會導致所有 VM 中斷執行，安全隱患突出。另外，隨著醫院業務系統和臨床應用越來越豐富，各種不同型號的儲存和伺服器裝置也越來越多，尤其是在醫院資訊科運維人員十分有限的情況下，醫院 IT 管理運維壓力越來越大。

“我們醫院資訊科總共只有 13 個人，而日常專門負責運維的也只有 1 人，全院 60 多個大小系統和 200 多臺伺服器運維壓力很大。” 李文禎表示，對於醫院資訊科而言，還是希望 IT 架構儘量簡單，最好是在不增加運維工作量的前提下，也能實現業務系統的快速部署擴充套件和保持業務系統的穩定執行。

為何選擇超融合作為IT基礎架構

“針對出現的機房空間不足、系統快速部署、運維壓力等需求，我們也想嘗試一些新技術來解決問題，當時我們就接觸到了超融合技術。” 李文禎表示，由於超融合技術對於醫院而言還是比較新的技術，最開始接觸時對超融合的可靠性還是有一些顧慮，但在經過詳盡的測試和論證後最終徹底打消了顧慮。

在李文禎看來，超融合與傳統架構相比有很多優勢，一個最直觀的價值就是非常適合新業務快速上線的需求。同時，超融合架構簡單，利於 IT 運維和業務擴充套件。其本身沒有單點故障風險，這在可靠性方面也得到了較好保障。李文禎坦言，該院最終選擇超融合作為新的架構部署，最關鍵是考慮到了未來必然出現的更新換代需求。“ 比如， 5 年之後進行硬體升級換代時，如果還是傳統架構伺服器，那麼資料庫、系統等遷移工作量非常大。但採用超融合技術就不存在這些問題，因為超融合是多節點的，不需要再做複雜的系統和資料庫遷移工作。可直接在節點做一個跳躍就完成遷移動作。這是我們考慮超融合技術最關心的問題。”

據介紹，在明確了採用超融合技術作為醫院新的 IT 基礎架構後，廣醫三院進行了選型比較，並且在 POC （概念驗證）測試和內部論證時也下了很大功夫，最終選擇了國產品牌 SmartX 作為合作廠商。

“其實我們在選擇超融合技術後，一開始是與某國際一線廠商先做了試用和論證。後期才和 SmartX 接觸，對比後發現他們無論是價效比，還是基於國產技術的原始碼自主可控，都比較符合考評指標，再經過我們內部論證後，最終還是選擇與 SmartX 合作。” 李文禎介紹說，一方面， SmartX 的產品技術水平與國際一線廠商相匹配，作為完全自主開發的國產品牌， SmartX 超融合平臺的原始碼自主可控，對可靠性有很大保障；且對底層硬體要求不挑剔，有著非常好的開放性，這在很大程度上降低了 IT 基礎架構的建設成本，輕鬆應對硬體更迭。另一方面，廣醫三院更看重 SmartX 的本土原廠服務優勢，遇到問題時，可直接與 SmartX 的產品研發工程師溝通交流。

目前，廣醫三院在本院區採用了 SmartX Halo 8100S 超融合一體機來搭建基礎架構，並且已經部署了 100 多臺虛擬機器，現階段已把電子病歷、 PACS 系統、院感、體檢、病案等業務系統和應用均遷移部署至 SmartX 超融合平臺。特別是 2019 年以來，根據政策要求和自身發展需要，該院陸續在 SmartX 超融合平臺上線了 20 多個應用，使用效果良好。“ 我們在使用 SmartX 超融合平臺後，除了在能節約機房空間和能耗成本和日常維護方便外，感觸最深的就是能實現系統應用的快速部署，可靠性、可擴充套件性都很強。” 李文禎舉例表示，比如，廣醫三院最近接到了省直醫保平臺任務，要求必須在一個月之內完成整個專案實施和部署。 “接到任務後，其實我們在 SmartX 超融合平臺上只用了一天的時間，就完成了整個伺服器架構的部署，為整個專案節約了大量時間。”

“超融合”適應醫院未來IT基礎架構需求

實際上，對於醫院來說，部署超融合架構的挑戰主要是在可靠性方面，很多醫院此前也對這項新的技術持觀望態度。比如，在業務連續性、可靠性方面，業內最關注焦點是超融合架構能否滿足醫院關鍵業務的高可靠要求？對此，李文禎也表達了自己的觀點和建議。

“其實超融合技術目前已經很成熟，在金融、製造業等領域應用也很多。目前有些醫院可能會有所遲疑，不知道是否應該把核心應用遷移到超融合架構。從我們使用超融合平臺一年多的情況看，感覺這一技術還是很可靠的，我們也計劃將更多核心繫統遷移到超融合平臺。” 李文禎表示，從 2018 年 4 月開始上線 SmartX 超融合平臺至今，一年多來該院超融合平臺執行一直保持穩定。之所以能穩定執行，很重要的原因是 SmartX 超融合平臺的原始碼自主自控技術，所以遇到問題能及時溝通，並快速獲得原廠技術支援。

在李文禎看來，超融合架構很適用於當前和未來頻繁出 臺的醫改政策驅動下，不斷變化的醫院業務場景需求，尤其在業務系統的快速部署和穩定執行方面起到了很好的支撐和保障。“ 比如，接到一個比較急迫的任務。其實虛擬機器很快就可以把需要的伺服器環境搭建起來。另外，超融合在節約機房空間、機房能耗成本方面也有很大的提升作用。”

那麼，對於醫院來說，超融合架構和普通虛擬化部署究竟有何區別？李文禎認為，傳統虛擬化架構在部署時比較複雜，成本也高。 “如果在傳統架構下搭建一個虛擬伺服器，需要先購買一臺高效能伺服器，再部署虛擬化軟體和連線儲存才能搭建起虛擬化環境。而超融合技術完全是一體化的平臺，可直接使用。”

在醫院 IT 基礎架構方面，廣醫三院計劃未來與 SmartX 進一步合作。據李文禎透露，廣醫三院本院區已經部署了 5 個節點，計劃再擴容部署 6 個節點，屆時將達到 11 個節點， HIS 、 LIS 等核心業務生產系統和應用也將陸續遷移部署至超融合平臺。此外，該院還計劃於 2021 年在新建院區——廣州醫科大學附屬婦女兒童醫院全面部署實施超融合基礎架構。