中山一院：華南第一綜合性三甲醫院的 IT 基礎架構轉型實踐

以下為採訪實錄：

請您介紹一下中山一院的發展歷史與建設情況。

大家好，我是來自中山大學附屬第一醫院資訊中心的張武軍。我所在的單位中山大學附屬第一醫院建立於 1910 年。中山大學的醫科是中國西醫的發源地，至今已經有 186 年的歷史。

我們醫院是中山大學附屬醫院的龍頭單位，由院本部、東院、南沙醫院、惠亞醫院四個部分組成。是華南地區醫療、教學、科研、預防保健和康復的重要基地，是首批“輔導類”國家醫學中心建立單位，是首批委省共建的綜合類國家醫學區域的中心，是全國 12 家公立醫院高質量發展的試點醫院之一。

目前有國家重點學科 5 個，國家重臨床重點專科 30 個，位居中國醫院的前列，並且長期穩居復旦排行榜的前列。

請您介紹一下中山一院的資訊化建設的原則。

我們中山大學附屬第一醫院資訊化建設秉承著流程無紙化，業務智慧化、管理精益化、服務人性化，院區同質化、安全常態化的六化原則。在建設上我們考慮的是頂層規劃先行，並且有長期的投入保障，並且有一個複合型的團隊來建設。

透過以評促建，橫向協同，縱向深化，來促進我們智慧醫療的發展，希望建設領先型的智慧醫院，實現全院系統的資訊化、資料雲化和智慧化。

請您介紹一下中山一院的資訊化建設過程。

中山大學附屬第一醫院的資訊化建設歷史應該是歷經了三次變革，四個階段。我們醫院的資訊化建設起步於 1984 年，在發展中不斷的成長跟突破。

第一個階段是基礎應用的階段，從收費類的單機應用到各種臨床系統的全面建設。

2012 年開始從電子化向資訊整合化轉變，建設重點從電子化過渡為資訊整合平臺。

2017 年響應國家號召，開始探索智慧醫院建設進入第三階段，應用整合階段，基本實現了全院資訊的互聯互通。

第4階段開始區域整合與智慧醫療。從 2020 年開始，重點發展了網際網路醫院、遠端醫療與區域醫療。

請您介紹一下中山一院的資訊化建設成果。

我們以智慧醫院建設為抓手，推動醫院高質量發展，取得了一定成果，主要體現在四個方面。

第一個方面是不忘初心，線上線下一體化的保障臨床，堅持以臨床一線為核心，加大醫院資訊化覆蓋度，實現了門診住院一體化。依託區域資訊平臺跟開放遠端平臺，推進了優質資源上下貫通。

第二點以人為本，構建有溫度的智慧服務，為打造一流的國家醫學中心，引領疑難重症的能力提升，同步啟動了疑難重症提升的資訊化的體系建設，構建了華南地區綜合醫院災難救治的體系。

第三個方面，透過基建加資料賦能，助力精細化運營管理，加大了現代醫院管理制度的推進力度。透過員工 360 展示平臺，業財一體化，物聯網智慧後勤，實現了人財物管理的科學化、規範化、精細化、可持續發展的戰略轉型，尤其是搭建了可靠的雲資料框架，建立了 ITIL 綜合運維管理平臺，實現了技術資源全方位監控，閉環管理。透過立標準，控質量、提效率、強互動、做分析、促應用、保安全 7 個步驟為核心的規劃，實現了資料全生命週期的治理。

第四個方面，我們透過黨建引領，提升了一線團隊的核心戰鬥力，打造醫-管-信 MDT 人才梯隊。

請您介紹一下中山一院在十四五規劃期間的資訊化建設方向。

作為資訊資料中心十四五規劃的核心目標，我們推進智慧醫療、智慧服務、智慧管理三位一體的智慧醫院建設。

我們給自己定了一個目標，叫“755533”，希望在十四五期間我們實現：

• 電子病歷應用水平分級評價七級

• 互聯互通標準成熟度測試五級乙等

• 智慧服務分級評價五級

• 智慧管理評價五級

• 醫院安全等級保護達到三級

• 醫院分級管理達到三級要求

我們統稱為“755533”。

中山一院為何考慮超融合架構？

在2017年我們開始全面推行智慧醫院建設以後，面臨的各種壓力，尤其是智慧醫療、智慧服務、智慧管理各種需求的井噴，業務資訊業務不斷的推陳出新，對我們要求的基礎算力，資源需求快速增長。

基於這些臨床業務的需求，第一個我們希望能夠業務需求能夠按需投資快速上線；第二個，我們希望我們的 IT 基礎架構的運維相對簡單，減少這一個運維的壓力；第三個我們希望降低採購成本。

2017 年的時候，我們團隊從傳統架構向超融合架構、向雲化架構考慮。2018 年我們開始試用，嘗試發展超融合，到目前我們的虛機有875臺。我們發現超融合架構具有以下特點，能夠滿足我們的一些要求：

第一個，我們經過比對測試以後，超融合架構比我們傳統架構相對的更加簡單，相對比較容易使用，減少了我們日常管理的運維，符合我們剛剛提的要求。

第二點，它有一個好處，彈性擴容相對比較好，尤其在資源調配上，能夠應對突發業務的需求，並且上線時間相對比較短。

同時在經濟上，通用硬體代替了專用硬體，選擇的靈活度提升，成本相對可控，滿足了我們剛剛提的這三個要求。另外，超融架構也能減少我們機房使用的空間，減少我們的用電量。

中山一院從哪些方面評估超融合廠商？為何選擇 SmartX?

我們醫院在選擇超融合產品，還有廠家的評估方面，我們主要從三個方面考慮：希望第一點，它的產品能夠穩定可靠；第二個希望它易用性比較好，能夠簡化我們的運維；第三點我們考慮希望專業能力比較強，能夠本地化，然後快速響應服務。

當時的確市場上有幾十個這種型別的產品的推薦，但是我們為什麼當時會選用 SmartX 這個產品？

第一個應該是說 SmartX 的專業能力跟銷售也是非常的積極熱忱，打動了我們。當時我們就先從嘗試開始，從嘗試開始來先試一試，我們發現 SmartX 這個產品還是相對穩定，我們現在有一個容量用到 90%了，它還穩定。第二個，他們也的確按照我們的要求，做到了本地化的快速響應，也做了及時的專業性的調整，不斷的融合我們業務技術發展的需求。

這是我們對一個好的廠商和產品選擇的評估。

中山一院將哪些業務系統部署在 SmartX 超融合架構上？

我們首先跑一些我們認為需要按需投資的，像網際網路醫院，它的剛開始的業務量不是很大，我們是 2018 年開始嘗試做網際網路醫院，但是疫情以後它一個井噴，這個業務也符合我們當時的建設，所以它在這一個操作和業務上非常的好，它能快速的上線，能夠應對我們業務的需求。

我們逐漸把我們的行政、後勤、科研、教學管理體系逐漸都在超融合架構上跑， 並且我們也開始把我們的臨床業務，VTE，CDSS 的業務也開始逐漸使用超融合。

對 SmartX 的產品和服務有哪些感受？

應該是說我們從 2018 年開始接觸，現在我們已經部署了 300 多臺超融合的虛機，一年多全面啟用，SmartX 這個產品，我們有幾個體會：第一個應該是全面部署一年多來，產品是非常穩定的，並且部署後沒發現什麼大的問題；第二個相對其他的產品來說，價效比相對比較高，尤其是國產化程度比較高；第三點，它的本地化程度，還有專業服務，主動巡檢，響應度比較好；第四個真正的是減少了我們的機房空間，簡化了運維。

未來幾年我們醫院在建立國家醫學中心，我們隨著多園區的建設，機房可能會達到 3000 平方。那麼我們在這一個底層資源池的融合上，我們需要更多的超融合技術，透過超融合技術的資源池融合，我們能提升我們的雲化能力，能夠提升為臨床服務的能力。

我相信我們會有更多的業務逐漸會跑在 SmartX 的超融合架構上。