2月10日，《美國醫學學會雜誌》（JAMA）子刊《JAMA Network Open》釋出的最新研究指出，電子煙有減害效用，當菸民徹底改用電子煙後，身體健康狀況會得到改善。相反，當電子煙使用者變回菸民後，其尿液中多項致癌物代謝物濃度顯著增加，最高可增加621%。

圖：《美國醫學學會雜誌》是國際四大著名醫學週刊之一，子刊《JAMA Network Open》為SCI期刊

研究由美國國家藥物濫用研究所（NIDA）支援，對全美超3000名成年菸民進行了長達1年的跟蹤調研。很多菸民在徹底改用電子煙前會經歷混合使用捲菸和電子煙的“過渡期”，研究人員先對這種情況進行了調研。結果顯示，當菸民變成混合使用捲菸和電子煙的雙重使用者後，其尿液中菸草有害物的代謝物濃度基本沒有變化，混用模式並沒有讓菸民變得更健康。

但無論是菸民還是雙重使用者，徹底改用電子煙後，其尿液中菸草有害物的代謝物濃度都會顯著降低。以一級致癌物、與肺癌高度相關的菸草特有亞硝胺（代謝物為NNAL）為例，菸民和雙重使用者改用電子煙後，其尿液中NNAL的濃度分別降低了92%和96%，減害效果顯著。

為進一步驗證結論，研究人員還反向調研了電子煙使用者改用捲菸後的情況。資料顯示，當電子煙使用者變成雙重使用者時，其尿液中尼古丁代謝物的濃度增加了3倍。電子煙使用者變回菸民更糟糕：尿液中多環芳烴代謝物濃度增加了155%，VOC代謝物濃度增加了621% 。多環芳烴和VOC都是危害極大的致癌物，與白血病、膀胱癌、神經認知障礙等多種疾病相關。

復吸捲菸代價大，混用模式也不可取，只有徹底改用電子煙才能減害。近年來，全球已有多項研究證實這一結論。美國心臟協會（AHA）就曾在2020年指出，菸民改用電子煙後心血管狀況得到改善，常見的混用模式無法降低心血管疾病患病風險，是“完全無效的”。

圖：美國心臟協會發布的研究論文《混合使用捲菸和電子煙的危害與只使用捲菸的危害相同》

“我們的研究證實了電子煙可以在公共衛生健康領域發揮正向作用，混用模式卻在限制這一切。”論文主要作者之一、控煙專家Neal L Benowitz說。他希望菸民能夠更全面地認識電子煙的減害效用：“不要再用混用模式過渡了。如果你想改善自己的身體健康狀況，且實在戒不掉捲菸，就徹底改用電子煙。”