“吸菸戒菸兩相宜，吞雲吐霧勝真煙”，你是不是也聽過這樣的廣告語，助戒菸還不上癮。但是，電子煙真的安全嗎？
電子香菸是一種手持電池供電的裝置，它利用液體加熱產生的蒸汽供吸入。這種液體也被稱為“電子液體或電子果汁”，是丙二醇、甘油或植物甘油、香精和不同濃度的尼古丁的混合物，實則也是“科技與狠活”。
有研究發現，許多存在於香菸煙霧中的有毒物質和致癌物也存在於電子煙蒸汽中，儘管其含量要低得多。目前來看，電子煙對健康的長期影響尚不完全清楚。
近日，美國南加州大學凱克醫學院的Ahmad Besaratinia教授團隊在Nicotine Tob Res雜誌上發表最新研究：使用電子煙的時間越長，口腔細胞發生的DNA損傷越多，而且電子煙的裝置型別和味道決定了檢測到的DNA損傷程度。該研究可能對公共衛生和菸草產品監管產生重大影響。
圖片來源：doi: 10.1093/ntr/ntad003
電子煙蒸汽或香菸煙霧中存在的許多有毒和致癌物質是透過誘導DNA損傷來發揮其生物效應的。DNA損傷與人體多個器官的癌症發生有關，口腔上皮是與菸草製品使用相關的癌症的主要靶點。本篇文章的研究人群包括僅使用電子煙的健康成年人、僅吸菸者和不使用任何菸草產品的人，並按照年齡、性別和種族匹配。
首先，研究人員透過高靈敏度的長擴增定量聚合酶鏈反應(LA-QPCR)測定量化口腔上皮細胞中的DNA損傷，發現與不使用電子煙的人相比，電子煙使用者和吸菸者口腔細胞中的DNA損傷水平都明顯更高，平均水平分別增加了2.6倍和2.2倍(p = 0.005和p = 0.020)，並且吸菸者與吸電子煙者口腔細胞中POLB基因的DNA損傷水平沒有顯著的統計學差異(p = 0.522)。對HPRT基因也進行LA-QPCR分析，結果與POLB基因相似，且二者DNA損傷水平之間存在顯著相關性(r = 0.647, p < 0.0001)。作者表示，對DNA損傷量化有助於確定電子煙的潛在遺傳毒性。
圖1. 電子煙使用者與非使用者、吸菸者與非使用者、電子煙使用者與吸菸者之間DNA損傷水平的比較。圖片來源：doi: 10.1093/ntr/ntad003
那麼，電子煙和傳統香菸誘導的DNA損傷是否存在劑量依賴性呢？研究人員以使用強度和持續時間為指標，進一步分析了DNA損傷資料。發現與不吸菸者相比，從電子煙輕度使用者到重度使用者，DNA損傷水平呈劑量依賴性增加(F = 4.571, p = 0.0156 | Tukey ‘s HSD p = 0.0195)。在吸菸者中也發現了類似的趨勢(F = 4.368, p = 0.0185 | Tukey ‘s HSD p = 0.0135)。
圖2. 與非使用者相比，電子煙使用者和吸菸者DNA損傷的劑量依賴性形成。圖片來源：doi: 10.1093/ntr/ntad003
此外，電子煙的裝置型別不同，對DNA損傷的影響程度也不同。作者將研究人群分為第三代裝置的使用者(mod)，第四代裝置的使用者(pod)，以及多代裝置的使用者三組，結果顯示，與非使用者相比，pod裝置使用者的口腔細胞DNA損傷水平最高，DNA損傷的平均水平增加3.3倍(F = 3.886, p = 0.0152 | Tukey ‘s HSD p = 0.0216)；其次是mod的裝置使用者和多代裝置使用者，DNA損傷的平均水平分別增加了2.6倍和1.6倍。
同樣，電子煙液體的化學成分也會影響使用者DNA損傷的程度。研究人員將電子液體的口味分類為水果味、甜味、薄荷味、菸草味以及多種口味。統計分析發現，與不使用電子煙的人相比，使用甜味電子煙的人口腔細胞中的DNA損傷程度最高(F = 3.238, p = 0.0146 | Tukey ‘s HSD p < 0.05)，其次分別是多種口味、薄荷味、菸草味和水果味的電子煙。特別的是，電子煙使用者的尼古丁累積攝入量與口腔細胞DNA損傷水平無關(r = 0.3189, p = 0.1288)。
圖3. 電子煙裝置型別和電子液體口味對電子煙使用者和非使用者DNA損傷程度的影響。圖片來源：doi: 10.1093/ntr/ntad003
最後，作者還透過測量血漿可替寧(尼古丁的主要代謝物)、撥出的一氧化碳(CO)和碳氧血紅蛋白(COHb)水平，從生物化學角度上進行了驗證。雖然吸電子煙者和吸菸者的血漿可替寧水平都顯著高於不吸菸者(p < 0.0001)，但與不吸菸者相比，只有吸菸者的CO和COHb水平顯著升高(p = 0.0005和p = 0.0002)；而吸電子煙者的CO和COHb水平並無明顯變化。
簡而言之，電子煙的長期使用會造成口腔細胞的DNA損傷，不同型別的電子煙造成的DNA損傷程度有所差異。無論是傳統菸草還是電子煙，小編認為，能戒則戒，能少則少，吸菸有害健康！
參考文獻：
[1] Tommasi S, Blumenfeld H, Besaratinia A. Vaping Dose, Device Type, and E-Liquid Flavor are Determinants of DNA Damage in Electronic Cigarette Users. Nicotine Tob Res. 2023 Feb 14: ntad003. doi: 10.1093/ntr/ntad003. Epub ahead of print. PMID: 36780924.
來自： 生物谷