乳腺癌，無情地摧毀著女性的健康和美麗。在美國，每8名婦女中就會有1人患乳腺癌。中國的情況也不容樂觀，根據國家癌症中心資料顯示，乳腺癌發病率位居女性惡性腫瘤的第1位。近些年來，乳腺癌發病還呈現出年輕化趨勢[1]。
本研究來自於兩大佇列，一個是美國護士健康研究（NHS， 1980-2012），另一個是 NHSII（1991-2013年）。兩組佇列的隨訪率都超過了96%，研究者對其中182145名年齡在27-59歲之間的女性在蔬果購買和蔬果攝入量等方面，進行了詳盡的調查與分析。
首先，我們來看看蔬果的總體攝入量和患乳腺癌風險之間的聯絡。按照每人每天攝入蔬果的份量，將參與者分為了五組（<2.5份/天，2.5-3.5份/天，3.5-4.5份/天，4.5-5.5份/天，≥5.5份/天）。（一份蔬果：一杯生/熟綠葉蔬菜；半杯生/熟蔬菜+半杯生/熟水果）
資料顯示，每天吃5.5份蔬果的人比吃少於2.5份蔬果的人，患乳腺癌風險降低了8.5%。也就是說，蔬果攝入量大的女性，與患乳腺癌的風險降低明顯相關。
只說多吃蔬果，未免範圍也太大了一些，能不能劃一下重點？
蔬果總攝入量和降低乳腺癌風險的關係
研究人員精心為我們縮小了蔬菜的食用範圍。本研究將參與者提及的蔬菜劃分為五組（綠葉蔬菜組、黃/橙色蔬菜組、蕃茄組、十字花科蔬菜組及其他），再進行風險分析。由資料可以看出，多吃十字花科蔬菜以及黃色（橙色）蔬菜的女性，與患乳腺癌的風險明顯降低存在聯絡（平均降低了9.5%）。
令人意外的是，多吃蕃茄貌似與乳腺癌預防之間關係不大。其餘兩組蔬菜也具有些許防癌作用，但平均降低患乳腺癌的風險率不到2%，遠不及十字花科和黃（橙）色蔬菜。
咚咚咚，敲黑板，白菜、西蘭花、紫甘藍、白蘿蔔等都是生活中的常見的十字花科蔬菜。
那麼，為什麼單單隻有十字花科蔬菜和黃（橙）色蔬菜這麼神通廣大，能有效預防乳腺癌，難道是因為它們形態立體，顏色亮麗？（看臉的世界，其他蔬菜集體表示不服）
十字花科蔬菜和黃（橙）色蔬菜很給力
為了解答這個疑問，研究者按照蔬果中營養元素（VC、α-胡蘿蔔素、β-胡蘿蔔素、葉黃素）含量的高低，對蔬果進行了分組，以此來評估這些蔬果中的營養元素的防癌效果。結果發現，上述營養元素含量高蔬果預防乳腺癌效果槓槓滴，其中含α-胡蘿蔔素和維生素C高的蔬果，與降低乳腺癌風險相關性較大（平均降低8%）。
原來這些十字花科蔬菜預防乳腺癌效果那麼好，莫非是它們富含這些營養元素？！
十字花科出色的防癌小能手，非西蘭花莫屬了（此處有連結）。它不止與乳腺癌預防有關，還與預防其他的癌症相關，包括前列腺癌[3]、結腸癌[4]、膀胱癌[5]等。
注意了，這些營養元素與防癌有關
總體來說，多吃蔬果與降低患乳腺癌的風險相關。那麼這些蔬果對不同型別的乳腺癌患病風險又具有怎樣的影響呢？
資料顯示，蔬果總攝入量較高的女性與降低患各型別乳腺癌的風險有關。尤其對其中三種型別的乳腺癌影響最大：雌激素受體陰性乳腺癌（ER-）患病風險降低了12%；HER2陰性乳腺癌（HER2-enriched）患病風險降低了22%；基底細胞樣乳腺癌（Basal-like）患病風險降低了15%。
雖然，這三種亞型在總體乳腺癌病例中所佔比例不高，但是其具有複發率高、復發時間短和存活率較低的特點[6，7，8]。
如果多吃蔬果就能預防這些可怕的惡性乳腺癌，那簡直不要太棒！行動起來吧，小夥伴們！
惡性乳腺癌無處藏身
另外，研究者把單一蔬果對雌激素受體陰性乳腺癌（ER-）患病風險的影響進行了分析。其中草莓、藍莓是防癌能力較強；蔬菜的話，生菜、胡蘿蔔、冬瓜和花椰菜的防癌能力脫穎而出。
文中還有一個很特別的發現，喝鮮榨果汁居然與降低乳腺癌風險沒有相關性。難道是榨汁過程破壞了水果中的營養成分，還是說榨完過後的濾渣才是精華。奇點糕對這一結果也是表示意外。
為了保證上述資料的準確性，研究者還對其他影響因素進行了相關性分析。在對絕經前和絕經後乳腺癌的單獨評估中，發現兩者存在相似的風險相關性，說明絕經這一因素不會影響該結果的準確性。蔬果攝入量與參與者的身體質量指數（BMI）、吸菸狀況、良性乳腺癌病史、乳腺癌家族史之間的相關性均無統計學差異（P>0.05）。
其實，注重飲食的人，同時也會更加註重其他的生活習慣。這一點也在本研究中得到了驗證。研究中提到那些多吃蔬果的人，動物脂肪的食用量越低，纖維攝入量越高，運動量也比較高，而且吸菸、飲酒的發生率較低。
“疾病預防”是最簡單的事情，也是最難的事情，需要我們付出時間和精力去堅持！奇點糕希望各位女同胞們好好愛自己，同時也希望男同胞們給予女性更多的愛和包容！
參考資料：
[1] Hamilton J G。 Psychosocial aspects of risk perceptions for cardiovascular disease， breast cancer， and lung cancer in younger and older women[J]。 Dissertations & Theses – Gradworks， 2009。
[2] Maryam S。 Farvid ， Wendy Y。 Chen， Bernard A。 Rosner Fruit and vegetable consumption and breast cancer incidence： Repeated measures over 30 years of follow-up[J]。International Journal of Cancer，2018。
[3] Keum Y S， Khor T O， Lin W， et al。 Pharmacokinetics and pharmacodynamics of broccoli sprouts on the suppression of prostate cancer in transgenic adenocarcinoma of mouse prostate （TRAMP） mice： implication of induction of Nrf2， HO-1 and apoptosis and the suppression of Akt-dependent kinase pa[J]。 Pharm Res， 2009， 26（10）：2324-2331。
[4] Lippmann D， Lehmann C， Florian S， et al。 Glucosinolates from pak choi and broccoli induce enzymes and inhibit inflammation and colon cancer differently[J]。 Food & Function， 2014， 5（6）：1073。
[5] Abbaoui B， Riedl K M， Ralston R A， et al。 Inhibition of bladder cancer by broccoli isothiocyanates sulforaphane and erucin： characterization， metabolism， and interconversion。[J]。 Molecular Nutrition & Food Research， 2012， 56（11）：1675-1687。
[6] Zhu L， Yang S。 Research advancement in breast cancer ER associated genes[J]。 Journal of Modern Oncology， 2015。
[7] Jia W J， Jia H X， Feng H Y， et al。 HER2-enriched tumors have the highest risk of local recurrence in Chinese patients treated with breast conservation therapy。[J]。 Asian Pac J Cancer Prev， 2014， 15（1）：315-320。
[8] Banerjee S， Reis-Filho J S， Ashley S， et al。 Banerjee S， Reis-Filho JS， Ashley S， et al。 Basal-like breast carcinomas： clinical outcome and response to chemotherapy[J]。 Journal of Clinical Pathology， 2006， 59（7）：729-735。
本文作者 | 大象君 代絲雨
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