在當下忙碌的現代生活中，睡眠似乎是一種奢侈品。長時間的工作、社交娛樂和電子裝置的使用都在削減我們的寶貴睡眠時間。然而，越來越多的科學研究表明，忽視睡眠可能會對我們的心血管健康造成嚴重的不良影響。

心血管疾病（CVD），包括冠心病（CHD）和中風，是目前全球人口死亡的主要原因之一。除了傳統的生活方式外，新出現的證據表明一些不健康的睡眠行為是 CVD 的重要危險因素。例如，睡眠時間太短或太長、熬夜、失眠、打呼嚕、以及白天過度嗜睡等等，都與 CVD 風險的增加密切相關，本文將帶為您介紹睡眠與心血管疾病相關度的最新研究，以揭示睡眠模式對我們的心臟健康所起的作用。

2023年10月20日，心血管領域權威期刊European Heart Journal線上發表了一篇題為Healthy sleep score changes and incident cardiovascular disease in European prospective community-based cohorts的研究論文，該項研究發現更健康的睡眠模式和逐漸改善的睡眠模式與發生冠心病和中風的風險減小有關。

這項研究整合了兩個歐洲前瞻性佇列研究的資料，即巴黎前瞻性研究III（法國巴黎）和CoLaus|PsyCoLaus研究（瑞士洛桑），共包括11,347名無心血管疾病的參與者。研究人員使用了健康睡眠評分（HSS）標準： 這項標準結合了五種睡眠模式，包括早起型模式、每晚7-8小時的睡眠模式、從不或很少有失眠症狀模式、沒有阻塞性睡眠（呼吸暫停）模式，以及沒有白天過度嗜睡模式。每種睡眠模式如果是最佳的就得1分，否則得0分。這個得分的範圍是0到5，得分越高表示擁有更多最佳的睡眠模式。

圖一：健康睡眠得分的變化與歐洲前瞻性社群基礎佇列中的心血管疾病發生的關係1

透過統計學分析的手段，研究團隊主要有了三項發現。首先，每增加一個基線健康睡眠評分HSS分數的點數，也就是說睡眠質量更好時，心血管疾病的患病風險就會降低18%。其次，在2到5年的隨訪期內，睡眠分數的提高降低了16%的心血管疾病患病風險（圖一）。第三，基於當前的研究結果，如果所有研究參與者都具備四種或五種最佳化水平的睡眠模式，新的心血管疾病事件可能有30%到60%是可以潛在地預防的。

無獨有偶，早在2019 年 12 月，European Heart Journal就已經開始關注針對睡眠與心血管疾病的研究，一篇題為Sleep patterns, genetic susceptibility, and incident cardiovascular disease: a prospective study of 385 292 UK biobank participants的專案對包括了英國385 292 名最初沒有心血管疾病的參與者進行了長時間的隨訪研究。透過對參與者睡眠行為的評估和統計分析，作者發現：健康的睡眠模式與低、中或高遺傳風險參與者的 CVD、CHD 和中風風險降低相關。

這項研究使用了基於英國生物庫（UK Biobank）採集到的資料，透過統計分析手段，作者計算了冠心病（CHD）或中風的加權遺傳風險評分。在平均8.5年的隨訪期間，研究團隊共記錄了7280例新發CVD病例，包括4667例CHD和2650例中風病例。與睡眠評分為0-1的參與者相比，評分為5的參與者分別降低了35%（19-48%）、34%（22-44%）和34%（25-42%）的CVD、CHD和中風風險。在這個佇列中，將近10%的心血管事件可以歸因於糟糕的睡眠模式。睡眠模式差且具有高遺傳風險的參與者顯示出冠心病和中風的高風險特徵。

圖二：隨著健康睡眠評分的增加，心血管疾病、冠心病和中風的風險顯著降低2

在這項研究中，作者的主要目的是評估不同的睡眠模式在一段時間內對心血管疾病事件的聯合影響。在之前的大多數研究中，睡眠行為都是單獨評估的，並沒有考慮到自由個體之間的各種睡眠行為的複雜性和相關性。只有很少的幾項研究聯合評估了睡眠行為，表明失眠與睡眠時長不足與心血管疾病的發生風險相關，這項研究的主要發現是，更高的HSS以及隨時間改善的HSS與社群中心臟疾病（CHD）和中風的風險降低相關。這意味著透過改善睡眠模式，特別是在早期生活階段，可以降低心血管疾病的風險。此外，研究結果還強調了防止和治療失眠、睡眠呼吸暫停以及維持與環境同步的生物鐘對心血管健康的重要性。

總之，透過在人們生活中提升對睡眠的重視，以及提供更好的篩查和治療方法，我們可以在全球範圍內減少心血管疾病的負擔。這項研究不僅為我們提供了關於睡眠和健康之間關係的寶貴見解，還強調了每個人都可以採取積極行動，改善自己的睡眠，從而降低心臟病和中風的風險，享受更長壽的生活。

參考文獻：

1. Aboubakari Nambiema, Quentin Lisan, et al.Healthy sleep score changes and incident cardiovascular disease in European prospective community-based cohorts, European Heart Journal, 2023;, ehad657, doi.org/10.1093/eurheartj/ehad657

2. Fan M, Sun D, Zhou T, et al. Sleep patterns, genetic susceptibility, and incident cardiovascular disease: a prospective study of 385 292 UK biobank participants. Eur Heart J. 2020;41(11):1182-1189. doi:10.1093/eurheartj/ehz849

來自： 生物谷