國家癌症中心：25%左右的癌症死亡與吸菸有關

21日，中國醫學科學院以“讓科學警醒吸菸之害”為主題舉行新聞釋出會，解讀最新科學研究證據，宣傳控煙知識。赫捷在會上介紹菸草與腫瘤間的關係。

赫捷稱，菸草生成的煙霧含有數百種有害物質，其中至少有70種是致癌物，可造成嚴重疾病負擔。2017年中國有近221萬人死於癌症，佔全國死亡總數的24.85%，且由於人口的老齡化，工業化、城鎮化程式的加劇，以及生活方式的改變，比如缺乏體育鍛煉和不健康飲食等等，這些數字在未來幾十年還將有大幅度的增加。

赫捷指出，吸菸可導致多種惡性腫瘤。中國在20世紀80年代開展了吸菸與肺癌的研究。得出的結論是，吸菸會導致肺癌的發生及死亡風險增加。2016年，《科學》雜誌上發表了一項研究，每天吸菸一包持續一年，就會導致原本正常的肺部細胞發生150個突變，這也解釋了為什麼吸菸者患肺癌的風險增高。

不僅是肺癌，現在也有充分的科學依據證明吸菸可以導致口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、腎臟、膀胱癌等等多種惡性腫瘤，且吸菸量越大、吸菸年限越長，這些癌症的發病風險越高中國慢性病前瞻性研究對超過50萬名中國人群開展隨訪，結果發現，男性吸菸者患癌症的風險是不吸菸者的2.51倍，女性吸菸者患癌症的風險是不吸菸者的2.28倍。

赫捷表示，吸菸相關癌症造成嚴重經濟負擔，肺癌是中國居民發病率第一位的癌症。2015年，中國肺癌發生約73萬，死亡約60萬，其中42.7%都歸因於吸菸。吸菸導致的肺癌造成了嚴重的經濟損失，據估計，約高達52.49億美元。如果按照年齡劃分，60-64歲年齡段的相關經濟損失更高，按性別劃分，男性高於女性，按城鄉劃分，城市高於農村，按地區劃分，東部比西部高。每四位因癌症死亡的患者中就有一位是由於吸菸引起的。據國家癌症中心釋出的年報顯示，中國癌症的發病人數與死亡人數呈上升趨勢，

赫捷強調，目前，癌症已成為中國居民首要的死亡原因，其中25%左右的癌症死亡與吸菸有關。今年國家癌症中心在《柳葉刀》全球健康上發表一項研究顯示，利用中國31個省市自治區978個縣級監測點，監測結果是：2014年成人癌症發病資料，共覆蓋了4.3億20歲以上人群，其中45.2%，也就是103.6萬人死亡歸於23種可控危險因素，其中因吸菸導致的死亡佔比最高。在所有31個省市自治區中，男性第一位的致癌因素就是吸菸，男性癌症死亡約1/4歸因於吸菸，其中肺癌死亡超過一半是由吸菸所致。

目前中國癌症流行概況與西方國家有所不同，肺癌佔第一位，佔癌症死亡總數的27.3%，其次為肝癌、胃癌等消化道腫瘤，這可能與中國人群高吸菸率有關。

赫捷稱，戒菸可以降低肺癌的發病和死亡風險。戒菸可以有效降低肺癌發病風險，且戒菸時間越長，風險降低的越多。以肺鱗癌為例，戒菸1-4年，5-9年和超過10年的，患發肺癌的風險逐漸降低，分別是84%和61%、41%。大型的佇列研究表明，戒菸5年以上的，肺癌發病風險較持續吸菸者降低39.1%，所以對預防肺癌最好的方法就是防止不吸菸者吸菸。對於已經吸菸的人，一定要強調越早戒菸風險越低。

赫捷表示，一直以來，黨和政府高度重視控煙工作，各級政府，尤其是各級健康教育和控煙協會等部門為降低國民的菸草消費而進行了不懈的努力。《國務院關於實施健康中國行動的意見》中提出，2022年和2030年，15歲以上人群吸菸率應該降低到不高於24.5%和20%，癌症，特別是肺癌的發病率將會有所下降。

“讓我們行動起來，控制菸草危害，有效的遏制癌症負擔上升的態勢，提高人民健康水平。”赫捷說。