在2型糖尿病等代謝疾病的干預上，改變生活方式可以說與服藥的重要程度不相上下。控制飲食、勤加鍛鍊，能夠切實有效地改善患者的疾病指標，乃至預防疾病的發生。

尤其是吃這一項，調整飲食結構、控制熱量不必說，16:8、2:1等等“輕斷食”方法這幾年也很是流行，而且它們也的確好執行、易堅持、效果也不錯。

近期，發表在《自然·醫學》雜誌上的一篇論文提出了一種新的間歇性禁食（IF）方法，間歇早限進食方案（intermittent fasting plus early time-restricted eating，iTRE），它在每週中選擇三天執行“輕斷食”，強調更短的、與晝夜節律一致的進食視窗。在大規模臨床試驗中，iTRE能夠比卡路里限制（CR）更有效地改善糖尿病高風險人群的糖耐量。

論文題圖

這項臨床試驗一共有209名參與者，其中57%為女性，年齡58±10歲，BMI 34.8±4.7，按照2:2:1的比例隨機分配到iTRE組、CR組和對照組。試驗進行6個月，並且結束後繼續隨訪12個月。

iTRE在每週選擇不連續的3天為禁食日，這天攝入的熱量控制在正常人體需求的30%，而且要在上午8點到12點之間吃完，一天中剩下的20個小時都不能進食。不禁食的日子吃東西不受限制。

CR每天進食正常需求的70%，沒有時間限制；對照組執行的是醫院安排的常規標準護理方法。

iTRE相對CR的優點主要體現在對糖耐量的改善上。從圖中可以看出，6個月時，iTRE組餐後血糖和餐後胰島素的AUC下降了更多。兩組相對標準護理改善的幅度都更大。

6個月時的餐後胰島素和血糖

此外，在心血管風險、肝臟健康、體重等相關指標上，iTRE組和CR組基本差別不大，都比標準治療要好。

我第一次看到iTRE這個方案的時候感覺可能有點難堅持，畢竟一天餓20小時還是蠻難受的，而且會有人問你為啥不吃飯= =

果然在試驗6個月結束干預時，有46%的iTRE參與者表示還能繼續堅持每週3天iTRE，餘下參與者都希望減少每週的禁食天數或者乾脆放棄。而CR組或許堅持起來更容易，有97%參與者都表示將繼續計劃。

另外iTRE組和CR的參與者更常見流感樣症狀、疲勞等不良反應，程度一般都很輕微。

不良反應

最後我們們來聊聊iTRE這個特別的短進食視窗吧。從之前的臨床前研究結果來看，禁食帶來的影響主要取決於兩方面，一個是禁食的時間段，一個是禁食的時間長度。

時間段關乎晝夜節律，普遍來說，在身體活動開始的時間段獲得食物、在休息時保持禁食是更合理的，能最大限度地發揮禁食的健康效用。也就是可以簡單地理解為起床就吃，夜宵拜拜。

禁食時長則與啟用的代謝通路有關，類似16:8等禁食方案，此前的諸多臨床研究禁食視窗均在14-16小時內，研究者認為這可能不足以啟用某些代謝途徑，因此大膽選擇了20小時的禁食視窗。

最後的最後，好好吃飯是為了健康，個人覺得大可不必搞得那麼痛苦，還是自己能接受、能堅持最重要啦！祝大家身體健康！

參考資料：

[1]Teong, X.T., Liu, K., Vincent, A.D. et al. Intermittent fasting plus early time-restricted eating versus calorie restriction and standard care in adults at risk of type 2 diabetes: a randomized controlled trial. Nat Med (2023). https://doi.org/10.1038/s41591-023-02287-7

來自： 奇點網