夕法尼亞州立大學：新研究顯示美國人半輩子都在服用高劑量處方藥

分析結果預計 2019 年出生的美國男孩和女孩一生中將分別有 48% 和 60% 的時間用於服用處方藥。根據賓夕法尼亞州立大學社會學和人口學副教授傑西卡-何（Jessica Ho）的最新研究，與結婚或受教育的時間相比，2019 年出生的美國人一生中服用處方藥的時間預計會更長。她的研究結果表明，美國男性一生中約有48%的時間可能花在處方藥上，而女性的這一數字則上升到60%。

Ho 最近在《人口學》雜誌上報告了她的研究結果。

“作為一名美國人，我很想知道我在身體裡放了什麼藥，以及我預計要服用多久，”同時也是賓夕法尼亞州立大學社會科學研究所副研究員的 Ho 說。”現在，人們服用處方藥的時間比他們第一次結婚、接受教育或加入勞動力大軍的時間還要長。重要的是要認識到處方藥使用在我們生活中所扮演的核心角色”。

Ho利用美國醫療保健研究與質量局（AHRQ）和美國疾病控制與預防中心（CDC）從 1996 年到 2019 年開展的全國代表性調查，研究了美國各地的處方藥使用情況。這些調查包括每年選擇的約 15,000 個家庭的資訊，每五個月收集一次資訊，比一年一次的調查具有更好的回憶性。此外，近 70% 的調查物件允許 AHRQ 和 CDC 向藥房核實他們的處方，從而提高了調查的準確性。

隨後，研究人員利用國家衛生統計中心和人類死亡率資料庫提供的死亡率資料，估算出 2019 年出生的美國人的預期壽命。然後，她將這一資訊與調查資料相結合，估算出他們在一生中服用處方藥的預期比例。

她發現，大多數美國男性在 40 歲之前就開始服用處方藥，而大多數美國女性在 15 歲之前就開始服用處方藥。平均而言，2019 年的新生男孩預計將服用處方藥約 37 年，佔其一生的 48%。2019 年的新生女孩預計將服用處方藥約 47.5 年，佔其一生的 60%。

使用處方藥的性別差異

“我們發現，女性比男性更早開始服用處方藥，其中一些原因與節育和荷爾蒙避孕藥有關，”Ho 說。”但這也與女性更多地使用精神治療藥物和止痛藥有關。如果我們考慮男女之間的差異，排除避孕藥具只佔差異的三分之一左右。剩下的三分之二主要是由使用其他激素相關藥物、止痛藥以及用於治療抑鬱症、焦慮症和多動症等疾病的精神治療藥物造成的”。

另一方面，男性傾向於服用更多的他汀類藥物和其他治療心血管疾病的藥物，Ho 解釋說。但他汀類藥物的使用因種族和民族而異。

“非西班牙裔黑人男性使用他汀類藥物的比例低於非西班牙裔白人或西班牙裔人，”Ho 說。”這令人擔憂，因為我們知道黑人男性患心血管疾病、糖尿病和其他代謝性疾病的比例非常高。他們沒有理由比其他種族和民族的男性服用這些藥物的年數更少。不同人群獲得醫療保健的機會、醫療服務提供者的區別對待以及可用的社會經濟資源各不相同，這可能有助於解釋這些差異”。

她還發現，多重用藥率（即一個人同時服用五種或五種以上藥物）已上升到令人震驚的水平。在 20 世紀 90 年代中期，大多數服用處方藥的人只服用一種藥物。如今，服用處方藥的人同樣有可能服用高達五種或更多的藥物。

多重用藥和醫療成本的上升

這些研究結果對美國人的健康和醫療開支都有影響。何說，許多人服用了四、五十年的藥物在過去五十年中才上市，因此它們對身體的長期影響仍是未知數。此外，她還說，多重用藥會使個人面臨更大的藥物相互作用和不良健康後果風險。

在醫療成本方面，2018 年處方藥支出達到 3350 億美元。處方藥自付支出佔藥物支出的14%，預計到2026年，處方藥支出將達到8750億美元，佔全國醫療支出的15.4%。

“本文並不是想說使用處方藥是好是壞，”Ho 說。”顯然，處方藥在治療許多疾病方面發揮了重要作用，但人們越來越擔心處方藥的用量是否過多。大量研究表明，與其他高收入國家相比，美國人更不健康，壽命更短。處方藥是這一現實的重要組成部分。我們發現，美國的處方藥使用率非常高，甚至超出了我們的預期”。

參考文獻 《美國處方藥使用的生命歷程模式》，作者：Jessica Y. Ho，2023 年 10 月 1 日，《人口學》。

doi: 10.1215/00703370-10965990