資料包告：[數字健康]如何引發美國醫療深度變革

本文由前嗅資料研究院出品

在美國，全球疫情的不斷髮展擴大，促進了其醫療行業的變革與創新，以“Digital Health”（數字健康）為關鍵詞的醫療領域正在發⽣⾰命性的變化。本文著重介紹“Digital Health”的特點及其在各領域的發展趨勢。

一、數字健康的定義

“Digital Health”在醫療保健和健康管理領域在全球範圍內備受矚目，其定義極為多元、演變、廣泛。“Digital Health”被定義為 “開發具有成本效益且安全的資訊與通訊技術，以支援健康與健康相關領域，包括醫療保健服務、健康監測、健康文獻與教育、知識與研究”。

 “Digital Health” 包含各種醫療實踐，例如電子醫療、移動醫療和遠端醫療。而在過去的二十年里，“ Digital Health ”一詞已經成為“Digital Technology”（數字技術）的同義詞，個人電腦、智慧手機和其他能夠透過網際網路在醫療保健專業人員和患者之間進行通訊的裝置已經成為了某種意義上的醫療裝置；

2020年9月，美國啟動了旨在推廣移動健康裝置、軟體作為醫療裝置的數字健康卓越中心 (DHCoE)。DHCoE將“數字健康”定義為 WHO， 類似於“移動健康”(mHealth)、健康資訊科技(IT)、可穿戴裝置、遠端醫療、個性化醫療”定義的總稱。

 

二、數字健康的特點

 

“Digital Health”是一個廣泛且不斷髮展的領域，包括移動健康 (mHealth)、遠端醫療、資料驅動醫學和數字技術。數字健康的特點可以概括為以下四點：

‧ 數字技術：將數字技術整合到傳統醫療實踐中。

‧ 遠端護理：採用技術以實現專注於家庭或工作場所的遠端護理。

‧ 預防性護理：個人的生活重在預防而非治療。優先考慮護理質量。

‧ 以患者為中心的護理：在追求良好結果的同時促進患者的自我決定。

|數字技術

“Digital Technology”（數字技術） 即所謂的資訊與通訊技術，數字技術的發展對醫療實踐和健康管理產生了巨大影響。 各種技術的融合帶來的創新不單單限於治療本身方面，就連健康管理的方式也已經有了應用。

例如Siren Socks是一款智慧襪子，旨在預防糖尿病、足部潰瘍和其他足部併發症。 Siren Socks的智慧監測功能已被證明可將糖尿病、足潰瘍等的發病率降低約87.5%。

| 遠端護理

■  遠端醫療

諮詢公司 Frost & Sullivan預測，遠端醫療將在未來十年成為主要的醫療保健選擇。

圖表1：遠端醫療方式佔比

■  遠端藥房   

遠端藥房公司專注於提供直接面向客戶 (DTC)的服務，例如遠端處方建立、虛擬環境中的藥劑師指導和當日送達。

  | 預防性護理

■  預防保健

預防保健模型越來越多地透過使用可穿戴醫療裝置來收集資料。 COVID-19流行病促進了遠端工作和個別患者選擇在家進行預防性護理的趨勢。

三、數字健康領域發展趨勢
 

|電子健康記錄(EHR)系統

1.電子健康記錄

電子健康記錄 (EHR) 為授權使用者提供對患者資訊的即時和安全訪問。EHR包括病史、診斷、用藥、治療計劃、免疫接種日期、過敏、放射照片、實驗室結果； EHR系統使用基於事實的工具讓醫療保健提供者做出有關患者護理的決策，具有工作流程自動化和簡化醫療保健組織的優點。

■  市場概況

大多數醫院和全科醫生都有EHR系統。 據HHS稱，2017年96%的急症醫院和86% 的全科醫生擁有EHR系統。

圖表2：醫生對EHR的採用率變化

■  市場趨勢

在EHR市場，截至2021年6月，主要供應商Epic和Cerner的市場份額超過50%。

圖表3：擁有住院裝置的前10名EHR供應商

2.人工智慧影像診斷支援

AI診斷影像診斷支援是利用人工智慧（AI）學習大量醫療案例，根據資料的演算法進行X光裝置斷層掃描（計算機）。 人工智慧診斷影像支援具有因醫學影像裝置的發展而高速處理大量醫學影像、防止放射科醫師對病變的疏忽、更高效的判讀工作和更高效的工作流程等優勢。

■  市場概況

美國人口老齡化和醫生老齡化，加上應對COVID19暴露出的醫療保健系統脆弱性，使得醫生短缺成為一個嚴重的問題。然而， 隨著人工智慧的發展，放射科醫生、病理學家及其他專家在檢測、診斷癌症和其他疾病方面的生產力將得到提高，從而減輕這些專家的負擔。

■  市場趨勢

到2027年，市場預計將以44.2% 的複合年增長率增長，同年增至143.82 億美元。 特別是到2027年，成像和診斷領域將實現以46%的複合年增長率增長，能夠自動識別的人工智慧是主要的增長動力。 這種AI對於胸部成像和診斷成像特別有用。

圖表4：北美市場規模

 3 .手術輔助機器人

雖然機器人手術沒有既定的定義，但FDA並不批准僅由機器人進行手術。它被稱為“機器人輔助手術（RAS）”，因為它需要直接的人類控制。RAS有時也被稱為“Robotic Surgery”。 機器人、微創和腹腔鏡手術、機器人手術通常被稱為微創手術或腹腔鏡手術。因為腹腔鏡手術是微創手術之一，所以機器人在腹腔鏡手術中的使用已經變得較為普遍。

■  市場概況

達芬奇手術系統自2000年獲得美國FDA批准以來，已在67個國家的臨床中使用了6700多臺。迄今為止，全球已使用達芬奇進行了超過1000萬次手術，僅2021年就超過150萬次。 其中，在美國完成手術的次數最多。

  ■  市場趨勢預計

2020年全球手術輔助機器人市場規模將達到61億美元，2028年將達到222.7億美元。 由於切口更小、疼痛更輕、安全性更高、恢復時間更快以及顯著節省成本的特點，微創手術在全球範圍內越來越受歡迎，從而推動了市場增長。 可以說， 微創機器人手術透過確保更高的精度、可重複性、控制和效率來激發這些優勢。

圖表5：手術輔助機器人市場規模增長率（20202028）

4. 數字治療

美國DTx的行業協會數字治療聯盟 (Digital Therapeutics  Alliance,  DTA)   將DTx 定義為“一種用於預防、管理或治療醫學障礙或疾病的高質量軟體程式。

■  市場概況

在美國，自2017年Pear Therapeutics的藥物濫用者移動應用程式獲得批准以來，目前市場上有35—40種產品，最廣泛使用的DTx 產品是糖尿病預防和管理產品。 透過使患者積極參與、改變生活方式、綜合醫療護理和定期血糖監測來提高患者的適應性、治療成功率和糖尿病的改善。

■  市場趨勢

DTx正在以驚人的速度增長，有望成為整個數字健康市場的驅動力。 2020年全球DTx市場價值為42億美元，2022年至2030年將預計將以26.1%複合年增長率擴大。此外，美國市場在2019年達到10.5億美元，預計2020年至 2027年的複合年增長率將達到22.2%。 其中，預計很大一部分是糖尿病、肥胖症、心血管疾病（CVD）、呼吸系統疾病和中樞神經系統疾病（CNS）。市場快速擴張的背後，是數字環境的不斷變化和新型冠狀病毒的爆發。

圖表6：美國DTx市場規模變化（單位：百萬美元）

5.遠端治療

遠端醫療主要包括儲存轉發，將醫療影像和生物訊號等患者資訊在醫務人員收集時傳輸給醫療專家； 遠端患者監測是對患者生命體徵跡象和活動的連續測量。

■  市場概況

隨著全球市場的擴張，2020年3月隱私法規有所放寬。 2019年，11%的美國消費者使用遠端醫療，而到2020年，46%的人會使用遠端醫療而不是去看醫生。杜克大學的一項研究發現， 新冠後視聽諮詢的數量顯著增加，疫情前幾乎沒有影片問診，而疫情後一天約有1000多次視聽諮詢。

圖表7：杜克大學醫療設施在 COVID19前後的視聽諮詢次數

  ■  市場趨勢

由於COVID19的到來，美國的遠端醫療設施發展迅速。 2019年，美國 33%的住院醫院和45%的門診醫院提供遠端醫療服務，比上一年增加了42%。 從供應商來看，具有影片功能的平臺正在增長，Zoom和Cisco Systems佔據了很大的市場份額。

圖表8：遠端醫療使用率變化

6.可穿戴醫療裝置

可穿戴醫療裝置是自主的、非侵入性的裝置，具有特定的醫療功能，如監 測和支援連續運行的裝置。

■  市場概況

最廣泛使用的可穿戴醫療裝置之一是連續血糖監測儀 (CGM) ，用於監測糖尿病患者的血糖水平。 多項資料表明CGM的使用正在以相當快的速度傳播，尤其是在年輕人中。

圖表9：美國可穿戴醫療裝置市場

  ■  市場趨勢

美國可穿戴醫療器械市場未來有望快速擴張。 美國可穿戴醫療裝置市場在 2022年價值27億美元，預計到2027年將增長到68億美元，其原因包括生活方式相關疾病的增加、COVID19的傳播和技術創新。 可穿戴醫療裝置的應用包括遠端患者監護(RPM)。特別是在生活方式相關疾病患病率高的美國，可穿戴醫療裝置市場有望增長。

 

四、數字健康創業生態系統

 

|數字健康創業生態系統

■  資金趨勢

美國數字健康企業逐年積極募資 ，2021年數量和金額均創歷史新高。2021 年有729筆交易，平均每筆交易約4000萬美元。 2021年，數字健康公司的收購也很活躍。 到第三季度，2021年的收購數量已經達到216次，超過了2020年全年的146次。

圖表10：美國數字健康公司的收購數量（2020年、2021年）

  圖11：美國數字健康企業融資金額及次數變化（2011-2021）

  ■  倡議趨勢

美國數字健康倡議的興起近十年來，美國各地紛紛發起了各種數字健康倡議。 數字健康倡議是政府、地方政府、企業、醫療機構、大學等為發展數字健康而進行研究、收集和共享資訊、培育初創公司的集合。他們其中一些由地方政府牽頭，而另一些則由醫療機構牽頭。