雖然輝瑞與最接近的競爭對手艾伯維（AbbVie）之間創造了超過 160 億美元的差距，但預計未來幾年Comirnaty和其他疫苗的銷售額將急劇下降。因為目前大多數西方國家都已經接種了兩劑甚至三劑的疫苗，而目前主要流行的Omicron變異株致病性較弱，第四次疫苗接種的需求也正在下降。
儘管沒有新冠相關的產品，但由於搖錢樹阿達木單抗（Humira）、BTK抑制劑伊布替尼（Imbruvica）的出色表現以及銀屑病新藥IL-23抑制劑瑞莎珠單抗（Skyrizi）的獲批上市，艾伯維在2021年排名上升了一位至第二位。然而，隨著前藥王阿達木單抗的生物仿製藥將在2023年進入市場，該公司的排名將不可避免出現下滑。
輝瑞和艾伯維的快速增長直接影響了諾華（Novartis）和羅氏（Roche）的排名，相比2020年的排名分別下滑了兩位和三位。兩家公司都沒有新冠相關的明星產品，同時疫情導致羅氏中樞神經領域的大單品奧美珠單抗（Ocrevus）的銷售額不及預期，同時另一暢銷藥物貝伐珠單抗（Avastin）也受到了生物仿製藥所帶來的影響。另一方面，諾華去年出售了其在羅氏 33% 的股份而獲得了207億美元，這將支援其通過收購快速擴充管線。
正常情況下，默沙東（Merck & Co.）的排名可能會由於帕博麗珠單抗K藥（Keytruda）的持續強勁銷售而上升，但因為兩款新冠疫苗的出色表現，K藥僅排在2021年銷售榜第四名。默沙東則位居營收榜單第七位。根據預測，PD-1抑制劑Keytruda今年的銷售額可能達到 200 億美元，同時隨著新冠疫苗需求的減弱，2023年K藥有望憑藉216億美元的銷售額奪取年度最暢銷藥物冠軍。
阿斯利康（AstraZeneca）在 2021 年進入前十名是由於腫瘤藥物的強勁增長以及去年以 390 億美元收購Alexion公司為其帶來了為幾款罕見病領域的重磅炸彈。而未來增長將來自於和第一三共（Daiichi Sankyo）共同研發的Enhertu（DS-8201），這是一種針對HER2+乳腺癌的ADC創新藥物，已顯示出令人印象深刻的療效。
儘管百時美施貴寶（BMS）擁有前10種最暢銷藥物中的三種，但公司並未在排行榜上名列前茅，僅排名第六。此外，由於來自於新基（Celgene）的多發性骨髓瘤重磅炸彈Revlimid（來那度胺）的專利即將到期，預計今年的銷售額將下降。抗凝藥阿哌沙班（Eliquis）首次邁進百億美元俱樂部，緊隨來那度胺之後排名第六。BMS的PD-1抑制劑納武利尤單抗O藥（Opdivo）2021年迴歸增長曲線，以76億美元的銷售額排名最暢銷藥物榜單第九，並且多項術前和術後使用適應症（膀胱癌輔助治療、肺癌新輔助治療、食管癌和GEJ輔助治療、黑色素瘤輔助治療）將幫助O藥縮小同K藥的差距。
愛滋病毒聯合療法必妥維Biktarvy（比克替拉韋/恩曲他濱/丙酚替諾福韋）的強勁銷售是令吉利德（Gilead）值得欣慰的一件事，但其新冠抗病毒藥物Veklury（瑞德西韋）的銷售額卻大幅下跌，2021年為56億美元。人們對其在傳染病領域的藥物過度依賴存在擔憂，Biktarvy佔了吉利德2021年總銷售額的1/3。因此，吉利德來自於其他管線的壓力越來越大，尤其是自 2017 年以來，公司已花費超過380億美元收購了Immunomedics和Kite Pharma等公司。
葛蘭素史克 (GSK) 對投資者而言並不陌生。由於前10名暢銷榜單中沒有藥物入圍，並且在前10藥企營收榜排名墊底，葛蘭素史克正面臨及其關鍵的一年。其和賽諾菲（Sanofi）的新冠疫苗的延遲導致兩家公司錯過了輝瑞和Moderna所享有的財富，賽諾菲（Sanofi）則停滯在第八位。在7月份消費者健康部門Haleon 分拆後，葛蘭素史克製藥部門的表現將受到更加密切的關注。
參考資料：https://doi.org/10.1038/d41573-022-00047-9