搭橋啟示錄之二:專治各種不服的ICU

strnghrs發表於2024-05-01

心臟搭橋是開胸大手術,對身體損傷比較大,所以術後要先入住ICU,穩定各項生命體徵。現在一般認為,以ICU裡的各種對症藥物及先進裝置,除非患者真的是壽數到了,不然進了ICU後想死都難,所以ICU號稱專治各種不服。

ICU裡的治療手段簡單點說,基本上是“缺啥補啥”,就是隨時監控各項生命體徵,發現指標不對就及時對症治療。至於治療的手段和風格則和急診差不多,啥見效快就用啥,保命第一,其他的等出去了再說。

比如我在ICU清醒後的第一個晚上,可能是因為麻醉期已經睡了一天多,晚上完全睡不著,表現得有點亢奮。ICU的護士一看,真真是人狠話不多,一言不發就就透過頸側事先紮好的輸液通道給我灌注低溫冷凍液,不到一分鐘就灌得我渾身直哆嗦,眼前一黑就啥也不知道了,再睜眼已經是第二天的上午。

不過再先進的裝置也需要人來用,而人總會犯錯,所以專治各種不服的ICU,有時候也會鬧烏龍。

我在術前的時候,就聽一個從ICU出來的患者說過,當時他在ICU的時候,正在閉著眼睛休息,就聽到大夫在他病床旁邊小聲交談,說給他拔管拔早了,他當時被這話嚇壞了,以為自己要掛了,眼淚一下子就下來。大夫看他淚流滿面的樣子,才知道他醒著,就啥也不說了。不過這事也是奇怪,我後來在ICU的時候,也是隻要一流淚,就會越流眼睛越酸癢,很快就淚流滿面,止都止不住。仔細想了一下,可能是因為在ICU裡沒法洗臉,所以眼角堆積的分泌物多了點,淚水一沾就會刺激眼睛。

等我自己進ICU的時候,也碰到了一個大烏龍。本來我的主刀大夫是希望我的血壓能升高一點,高壓到130後再讓我出ICU(所以我拔管後又在ICU多躺了一天),但是第三天早晨管床護士給我換了某個泵以後,交班後接班的護士不知道是沒交接清楚還是忘記了,沒有做相應的調整,等巡迴護士發現的時候,我的血壓已經掉到了71,用巡迴護士的話說這屬於重大失誤,要扣很多錢的,看在交情的份上她幫管床護士瞞了下來,調整裝置把我的血壓升回來了算。當時我聽著兩個護士的交談,也以為我要掛了,那眼淚是真止不住啊。

除了藥物和裝置外,說到ICU的時候,一般人大概都以為裡面是全封閉的吧?我以前也是這麼以為的,但我躺在裡面的時候,親眼目睹了一群醫生、護士熱熱鬧鬧的一起踩小強。如果不是那隻小強最終就慘死在我的床前,我都不信能有這樣的事情發生。出來後我把這事說給外地一個醫生朋友聽,他淡淡一笑,說他們那裡的ICU還鬧過耗子。

所以再是專治各種不服的地方,有時候也會被反治,關鍵還是看人。

在ICU的時候,我還聽大夫們聊天,聊到兩個倒黴蛋患者。

其中一個是個大酒鬼,據說每天至少一瓶白酒,不過酒瓶有多大就不知道了。結果造成這位老兄神經麻痺,對麻醉劑的耐受度超高,麻醉師按照正常人麻醉劑量的上限給他用麻醉劑,結果他P事沒有,仍然保持人間清醒。再往上麻醉師就不敢用了,那是要負責任的。結果最後只能取消手術,辦理出院。

還有一位則是外出務工的農民工,孤身在外難免寂寞,就花錢找失足女做了點愛做的事情,結果不幸染上了MD。本來他還想隱瞞,但在做術前化驗的時候輕易就被查了出來,於是再沒有一個大夫敢給他做手術。而且大夫痛恨他隱瞞病史,特意交代要在病歷中記錄清楚。估計這位仁兄以後都不用再去啥正經醫院了,去了也別想手術。

所以說,養成健康的生活習慣真的很重要,一時放縱一時爽,但出來混總是要還的。

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