浪潮網路千縣工程解決方案 助推縣域醫療“智慧化”升級

4月26日，浪潮網路舉辦的“以聯接 向未來” 系列線上沙龍活動第1期——“賦能智慧醫院建設：雲邊協同網路與千縣工程”成功舉辦。本期活動，浪潮網路高階解決方案架構師付佔軍和四川省捷思睿科技有限公司副總經理/架構師李豆豆分享了對縣域醫院資訊化建設的看法和實踐。

千縣工程：醫共體、醫聯體互聯

眾所周知，醫療是關乎國計民生的大事，醫療服務水平及質量與國家經濟發展、社會和諧穩定息息相關。以“智慧醫療、智慧服務、智慧管理”三位一體的智慧醫院建設可以提升醫療服務水平，推動醫療資訊整合，助力醫院智慧化管理，改善患者就醫體驗，提高醫院的綜合運維保障能力。

在此背景下，國家提出了“千縣工程”概念。透過醫療資訊的互聯互通和優質醫療資源的下沉，完善城鄉醫療服務網路，補齊縣醫院醫療服務和管理能力短板。在國家衛健委印發的《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案(2021-2025年)》中指出，力爭到2025年，全國至少1000家縣醫院達到三級醫院醫療服務能力水平。

此外，在提升資源服務能力的前提下，還要實現地區的醫療資源平衡。《工作方案》強調要推動資源整合共享，發揮縣級醫院的“龍頭”作用，建立縣域醫共體，提升整個縣域的醫療服務能力。其中，縣域醫共體將涵蓋鄉鎮醫院和村鎮的衛生所。

▲“千縣工程”三級醫院計算機網路能力要求

智慧醫院的評級分為0-8級，對於縣域醫院來講，需要重點關注4級、5級、6級。其中，4級裡最主要的內容是實現全院資訊共享，初級醫療決策支援。其資訊化應用系統就會包含HIS、CIS、PACS等系統建立，資料在各系統共享。同步還要有醫院內網、醫院外網和無線網路的建設。

《工作方案》的政策指導下，要求實現本地區橫向醫院之間的互聯，向下要覆蓋到鄉鎮醫院和村鎮衛生所，向上可以連線大型同型別的專科醫院，獲得資源的支援。這樣才能實現“資源下得去，病人上得來”，從而保證上下資源和橫向資源的通達，醫療資源的均衡。

浪潮網路助力醫共體和醫聯體建設

值得一提的是，在縣域醫院提升及醫共體網路建設過程中，面臨著執行環境苛刻、地理跨度大、IT人才不足、資金緊張等挑戰。縣鄉距離超過百公里，線路基礎設施差，傳輸環境複雜，資料的私密性很難保證。此外，很多縣級缺乏IT類高科技人才，很難維護複雜的基礎設施環境。

那麼，如何讓縣級公立醫院的醫療服務水平再提升一點?如何推進緊密型縣域醫共體建設?如何以資訊化系統提升縣域醫院能力升級?圍繞“硬體穩定、傳輸最佳化、運維容易、先進設計”四個方面，浪潮網路千縣工程解決方案設計有一套獨特的應對策略。

在鄉鎮，該方案採用邊緣專用裝置支援寬幅環境，且裝置執行穩定;並支援多種線路和自動監測選路的傳輸方式和技術，可以實現快速、穩定的資料傳輸和加密，保證資料的私密性。

為了降低運維難度，該方案統一的網管系統可以集中管理所有的網路裝置，支援視覺化的全網狀態解讀。先進的設計，不等於先進技術的堆砌。在方案的設計過程中，浪潮網路充分考慮實際的需求，用合理的技術去減少資源投入，降低資金成本。

▲浪潮網路千縣工程解決方案的整體架構

如上圖所示，整體架構採用內外網隔離的設計，既可以保證內網醫療資料的安全，同時把應用分層、分級，實現架構的合理性。縣醫院院內網路，內網採用全冗餘架構以實現高可用，外網採用單裝置降低建設成本。在無線網路覆蓋方面，採用虛擬化技術，AP一虛二，雙網口上聯，實現一顆AP兩張網隔離。

面向縣、鄉、村的醫院，採用SD-WAN解決方案，可以相容多種線路，還支援圖形化的集中管理。此外，透過部署邊緣計算資源，以適應嚴苛環境，可實現無機房的應用前置。

可以看到，該方案在“安全穩定、運維簡單、成本低”方案都具備一定的亮點，付佔軍在演講中表示，“架構上，我們保證了核心醫療網路的全冗餘，同時我們的傳輸能夠統一認證、加密，實現了資料的安全。運維上，我們有統一的運維繫統，視覺化的組網方案，可以降低運維難度。成本上，外網單裝置AP一虛二，這些都是很好的為使用者節省成本的設計。”

都江堰市人民醫院的應用實踐

以都江堰市人民醫院的具體應用為例，該醫院始建於1939年，是一所集醫療、教學、科研、預防、保健於一體的國家三級甲等綜合醫院。2016年，都江堰市人民醫院和成都市第三人民醫院一起建立了都江堰市人民醫院醫療聯合體。

然而，由於資訊化系統起步較早，導致都江堰市人民醫院的網路存在架構不標準、接入不規範、存在成環等隱患。同時，現網為百兆到桌面，無法滿足智慧醫院評級中的千兆接入需求。此外，資料中心無法滿足新一代智算中心要求，園區網無法支援移動醫護等新應用，整體架構缺乏統一的、視覺化的綜合運維平臺。

在此背景下，都江堰市人民醫院選擇了浪潮網路幫助提升整體網路能力，其設計的智慧醫院架構模型，可以支撐醫院實現整體業務的智慧化轉型，透過對內網區、外網區、裝置專網區基礎架構的全覆蓋，使醫院可以根據自身的規模、業務負載，構建起從10G到25G、40G，以至於100G的核心主幹網路，實現千兆到桌面、及Wi-Fi 6的全覆蓋。

為了滿足醫院新業務系統的建設、及智慧醫療大資料分析等新興應用，都江堰市人民醫院選擇新建資料中心網路。資料中心伺服器接入採用全冗餘架構，支援10G伺服器接入，全面提升業務響應速度。網路接入層和核心層均採用M-LAG技術，可以實現跨交換機的鏈路繫結，提升網路可用頻寬，並形成了網路、伺服器、儲存統一品牌的融合方案。

可以看到，浪潮網路千縣工程解決方案，為都江堰市人民醫院帶來了諸多提升。內外網採用標準的三層冗餘架構，全面提升醫院網路的可靠性。園區網採用千兆接入、資料中心支援100G匯聚，整體網路頻寬提升了10倍。端到端的統一品牌產品，消除相容性風險。無線AP一虛二滿足兩網隔離，符合未來新應用的需求趨勢。

提升縣域醫療水平，改善城鄉居民的就醫環境和就診體驗是一個漫長的過程，諸如浪潮網路這樣的廠商們任重而道遠!