冠狀動脈疾病（coronary artery disease, CAD）涉及心臟動脈變窄或甚至關閉，並經常導致心臟病發作，是全世界死亡的主要原因之一。儘管存在降膽固醇藥物和藥物洗脫支架（drug-eluting stent）等治療方法，但這種疾病導致的死亡仍然很常見，而且一些患者似乎對治療有抵抗力。
論文通訊作者、大阪大學的Ken-ichi Hirano博士說，“差不多15年前，我們發現了一種新的CAD型別，稱為甘油三酯沉積心肌血管病（TGCV），在TGCV中，冠狀動脈被血管平滑肌細胞中甘油三酯的細胞內分解缺陷產生的甘油三酯沉積物所堵塞。這種機制使得TGCV有別於經典的膽固醇引起的動脈粥樣硬化，並解釋了那些對CAD標準療法有抵抗力的患者。”
科學家們已經制定了TGCV的診斷標準，並表明這種疾病在糖尿病患者和接受過血液透析的患者中特別普遍。然而，儘管有能力診斷這種疾病，但對這些患者的有效治療仍然遙遙無期。
Hirano說，“如今，我們報告了兩名TGCV患者的瀰漫性冠狀動脈粥樣硬化的顯著消退。這兩名患者在被診斷為TGCV之前都患有難治性胸痛和糖尿病，隨後透過飲食攝入三癸醯甘油（tricaprin）導致症狀緩解。”
三癸醯甘油是一種市售的食品補充劑，可以促進心肌細胞中的脂質分解。除了能緩解這些患者的痛苦症狀外，三癸醯甘油還使心臟血管中的甘油三酯堆積得到了明顯的消退。
TGCV是一種新興的心血管疾病，其特徵是瀰漫性狹窄的冠狀動脈粥樣硬化與甘油三酯(TG)沉積引起的細胞內脂肪分解缺陷。圖片來自European Heart Journal, 2022, doi:10.1093/eurheartj/ehac762。
Hirano說，“雖然血清脂質水平下降後的動脈粥樣硬化消退得到了很好的描述，但是這是由於細胞內甘油三酯脂解作用（triglyceride lipolysis）增加導致的動脈粥樣硬化消退的首次報導，因此是一種概念上新穎的冠狀動脈粥樣硬化治療方法。”
鑑於並非所有患者都對目前的CAD治療方法有反應，這項新研究的結果為建立一個多方位的CAD治療方法鋪平了道路。透過使用一種現成的膳食補充劑所取得的顯著結果為那些將繼續遭受這種疾病衰弱性影響的患者帶來了希望。
參考資料：
Ken-ichi Hirano et al. Remarkable regression of diffuse coronary atherosclerosis in patients with triglyceride deposit cardiomyovasculopathy. European Heart Journal, 2022, doi:10.1093/eurheartj/ehac762.
來自： 生物谷