近年來，生酮飲食法的風颳得很大，似乎全網都在推薦這種減肥方法。那麼，生酮飲食究竟是何方神聖？為什麼說該方法的減肥效果好呢？

生酮飲食（Ketogenic Diet, KD），是一種高脂肪、低碳水化合物、適量蛋白質比例的飲食模式。該方式下，由於碳水化合物供能不足，身體會燃燒更多的脂肪，從而產生大量酮體供能。生酮生酮，就是這麼來的，燃燒了脂肪，體脂率豈不是能顯著下降？

但一直以來，對生酮減肥法的爭議很大。事實上，生酮飲食最早是由美國醫生於1921年提出的，它的出現是為了治療難治性癲癇，減少或控制疾病的發生。因此，在醫學上提到生酮飲食，往往要跟著“謹遵醫囑”的提示。

然而，生酮飲食真的適用於健康人群嗎？近日，來自美國波特蘭州立大學等研究人員開展的動物實驗發現：持續兩週的西方飲食或生酮飲食，會增強單核細胞驅動的免疫反應，導致小鼠在內毒素血癥期間處於更為致命的高度炎症狀態，進一步提高了死亡率。該研究提示那些想用生酮飲食法減肥的人，行動前可真得三思呀！

doi：10.7554/eLife.76744

西方飲食（Western Diet, WD）是指一種富含蔗糖和飽和脂肪酸（SFA）的飲食模式；相比之下，生酮飲食中SFA的含量同樣很高，但會控制攝入的碳水化合物總量在較低水平。這兩種同屬於高脂肪飲食模式的膳食方式，究竟會對免疫系統有怎樣的影響呢？真的是“飲食不對，免疫崩潰”嗎？

依照上述的兩種飲食模式，研究者將實驗小鼠（年齡在6-8周）分為3組：WD組（富含SFAs和蔗糖）、KD組（富含SFAs和低碳水化合物）、對照組（低SFAs和蔗糖），餵養2周。在此之後，使用腹腔內注射LPS誘導小鼠感染內毒素血癥，並記錄下在不同飲食模式情況下的疾病嚴重程度和存活率。

實驗結果十分驚人！與對照組相比，在注射後的10小時，WD和KD餵養的小鼠表現出顯著且長時間的低體溫，即更嚴重的疾病程度。在注射後的26小時，WD和KD組表現出100%的死亡率，而與之相對的，是對照組100%的存活率！

不同組間的疾病嚴重程度和存活率差異

為什麼會出現WD組和KD組兩組直接“團滅”的情況呢？

進一步的實驗顯示，WD組和KD組小鼠的血液中促炎細胞因子TNF和IL-6表達明顯高於對照組，此外WD組還表現出更高的IL-1b水平。

事實上，內毒素血癥所致的死亡是由系統性炎症反應導致的。上述結果提示，富含SFA的飲食與LPS的高炎症反應相關，隨著體內促炎細胞因子水平的急劇增加，免疫抑制也會在同時間發生。免疫癱瘓表型的不斷增加，自然會導致疾病的加重。

換句話說，富含飽和脂肪酸的飲食會顯著增加體內的促炎細胞因子，從而改變全身炎症特徵，加重內毒素血癥的嚴重程度，甚至誘發死亡，而以上的改變與微生物群落無關。

不同組間促炎細胞因子水平的差異

不過值得注意的是，WD和KD飲食並非“百害而無一利”，更準確來說“是一把雙刃劍”。

如果單純地改變餵養方式（不進行“注射LPS誘導內毒素血癥”這一步），富含SFAs的飲食模式能夠誘導“訓練有素”的先天性免疫記憶反應，即骨髓細胞在初級炎症刺激下重程式設計，對繼發性炎症“挑戰”做出更為強有力的反應。而這些骨髓細胞的後代經歷了“軍訓”之後，能夠持續數週或數年。

具體來說，與對照組相比，KD餵養的小鼠體內的長期、短期造血幹細胞（HSC）和多能祖細胞（MPP）顯著增加，而SC餵養組的MPP和粒細胞及單核細胞前體（GMP）同樣得到了增強。

WD和KD餵養模式下，先天免疫系統的改變情況

這些資料首次表明，像生酮飲食這樣富含飽和脂肪酸的膳食模式，可以透過增強造血幹細胞的擴增和分化，進而改變造血功能和訓練免疫系統。在正常的情況下，這些細胞並不會“發炎”，但當受到LPS的攻擊時，才誘發了促炎細胞因子的產生和增加。

換句話說，並非提到“炎症”就是不好的，在感染期間，像西方飲食和生酮飲食這樣的高脂飲食能幫助機體更快地清除感染。但一旦發生了LPS誘導的感染，高脂飲食則會誘發免疫系統更為強烈的炎症反應，包括產生更多的促炎細胞因子、發燒和敗血症死亡率的升高等等。

為了排除蔗糖的影響，進一步的深入研究都專注於KD飲食本身，也得到了類似的結論。不過好訊息是，當研究者將飲食中的飽和脂肪酸替換成了單不飽和脂肪酸後，小鼠不再表現出敗血症易感性！也就是說，調整膳食中的脂肪型別，能有效地改善疾病發生和發展。

 

油酸對體內炎症因子的影響

有人可能要提出質疑：小編小編，上述研究不過是小鼠實驗啊，真的能類推到人類嗎？

一直以來，對生酮飲食的爭議就沒有停止過。此前，來自美國責任醫師協會（PCRM）的研究學者曾對生酮飲食進行了全面的評估，認為對大多數人而言，生酮飲食的風險大於收益！

雖然網上常有“生酮飲食法成功減肥”的案例，但小編奉勸大家，為了自己的身體健康還是三思而後行，切勿“撿了芝麻丶丟了西瓜?”呢～

參考資料：

[1] Seufert AL, Hickman JW, Traxler SK, Peterson RM, Waugh TA, Lashley SJ, Shulzhenko N, Napier RJ, Napier BA. Enriched dietary saturated fatty acids induce trained immunity via ceramide production that enhances severity of endotoxemia and clearance of infection. Elife. 2022 Oct 20;11:e76744. doi: 10.7554/eLife.76744. PMID: 36264059; PMCID: PMC9642993.

[2]https://doi.org/10.3389/fnut.2021.702802

撰文 | Swagpp

編輯 | Swagpp

來源 | 梅斯醫學

來自： 生物谷