倫敦大學學院(UCL)教授Sir Michael Marmot和健康公平研究所(Institute of Health Equity)的一份新報告顯示,在100多年來,全國範圍內的預期壽命首次未能增長,最貧困的10%女性的預期壽命實際上下降了。
10年前,Marmot教授首次發表了《Marmot Review》。如今,這份新報告證實,在過去10年裡,健康不平等現象總體上有所擴大,而人們在健康狀況不佳的情況下花費的時間,自2010年以來開始增加。
2020年的評估否定了預期壽命增長放緩完全可以歸因於嚴冬或流感的理論。該報告指出,2011年~2019年期間,超過80%的經濟放緩是由與冬季相關的死亡率以外的因素造成的。與除美國以外的大多數歐洲和其它高收入國家相比,英國預期壽命增長放緩的趨勢更為明顯。
這項綜述強調,我們的健康不僅僅關乎衛生服務資金和裝置的好壞。
報告的主要結論包括:
越貧困的地區,預期壽命越短。在過去10年裡,這種社會梯度變得更加明顯,在最貧困地區(10%)的婦女的預期壽命從2010-12年和2016~18年間下降。
在預期壽命方面存在明顯的地區差異,特別是在生活在較貧困地區的人之間。45歲~49歲的男性和女性的死亡率正在上升,這可能與美國的”絕望死亡”(自殺、吸毒和酗酒)有關。
兒童貧困率上升了22%(相比之下,挪威、冰島和荷蘭是歐洲最低的,只有10%);兒童和青年中心已經關閉了;教育經費也減少了。
住房危機和無家可歸的人增加;人們沒有足夠的錢過健康的生活;還有更多被忽視的社群,那裡的條件很差,沒有希望。
這種對國家健康的損害本不應該發生。英國一直被視為在發現和解決衛生不平等方面的世界領導者,但一些戲劇性的事情正在發生。該報告關注的是英格蘭,但在蘇格蘭、威爾士和北愛爾蘭。
“財政緊縮已經對公平和健康造成了重大損害,而且很可能會繼續這樣。如果你問我,這是否是健康狀況惡化的原因,我的回答是,它極有可能是導致預期壽命變短、人們的健康狀況惡化和健康不平等擴大的原因。”
“貧困控制著我們國家的健康–它限制了家庭健康生活的選擇。關注個人行為的政府衛生政策是無效的。實際上出了嚴重的問題。我們將對不平等和健康狀況進行監測和報告,希望政府能夠傾聽。”
儘管削減和惡化的結果,一些地方當局和社群已經建立了解決衛生不平等的有效方法。自2010年以來,有關如何減少不平等的實際證據顯著增多。曼徹斯特等一些地方以及其他國家獲得了大量關於如何減少衛生不平等的技術和實踐經驗。
參考資料:
【1】Life expectancy not improving for first time in 100 years
【2】Fair Society Healthy Lives (The Marmot Review)
【3】Health Equity in England:The Marmot Review 10 Years On
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