“五更瀉”怎麼辦——介紹中成藥四神丸！——羅大倫

您有這樣的症狀嗎？稍微遇冷，就會腹瀉，喝點涼啤酒會腹瀉，吃涼食物會腹瀉，吹空調冷風也會，每天凌晨，起床第一件事就是腹瀉。如果有，那您需要看下面的文章了。

記得有一次，一位朋友郵件問我，她的母親為何長期腹瀉，已經有很久了，我回答別擔心，慢性腹瀉比較容易調理的，就推薦她看了我寫的調理慢性腹瀉的泡腳的方子，我那個方子，用的是烏梅丸的思路，一般情況下，對於長期的慢性腹瀉效果較好（雲少小貼士：相關連結在文章結尾）。

可是，過了兩週，她說老人的情況沒有任何改變！這讓我當時覺得非常慚愧，為何會如此呢？一定有我沒有想到的地方啊，因為是外地的老人，於是我又開始仔細詢問，老人的各種症狀。

結果，她說老人的腹瀉，主要是在清晨，準確地說是在凌晨的時候，還沒有起床，肚子就痛，然後就瀉，白天還好些，偶爾瀉幾次，但是不那麼嚴重。

再結合舌象，我判斷，這位老人患的，居然是“五更瀉”。

那麼，到底什麼是五更瀉呢？

這個“五更瀉”，又叫“雞鳴瀉”，指的是患者有一個非常典型的症狀，什麼呢？就是每天早晨，都會腹痛腹瀉，這種腹瀉，多發生在黎明時分，晨起就開始肚子痛，或者乾脆就是被肚子痛給搞醒的！然後，去腹瀉，瀉了以後，肚子舒服些，因為這個瀉的時間在凌晨，所以叫“五更瀉”或者“雞鳴瀉”，兩者都是以時間命名的。

那麼，大家會奇怪，為何會出現這麼奇怪的病症呢？羅博士，您能給講講嗎？

嗯，如果出現了這樣的症狀，我們要考慮，這個患者，是否脾腎陽虛啦！

那麼，為何脾腎陽虛的人，會在凌晨腹瀉呢？

原因是這樣的，古代中醫，把白天夜晚分開，白天屬陽，夜裡屬陰，但是，這陰中有陽，陽中有陰，所以，白天的上午，是陽中之陽，白天的下午，是陽中之陰，因為此時陽氣衰落，陰氣開始滋生；到了夜裡，上半夜越靠近子時陰氣越重，所以屬於陰中之陰，下半夜陽氣開始生髮，屬於陰中之陽。

而就在凌晨的時候，陽氣生髮，可是，此時如果陽氣不足之人，陽氣已動，卻無力生髮，則容易陰寒凝滯，氣血執行受阻，無力固持，導致腹瀉，對此，古人說：

“夫雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也，因陽氣當至而不至，虛邪得以留不去，故作瀉於黎明。（《刪補名醫方論》）”

所以各位不要小瞧此事了，我們早晨是需要大便的，因為早晨五點到七點是大腸經當令，所以我們晨起排便，可是，如果晨起就腹痛腹瀉，則很可能是命門火衰，脾腎陽虛導致的“五更瀉”！

那麼，“五更瀉”都有什麼樣的症狀呢？

我們來一個個分析吧，各位看看自己是否有這樣的情況。

1

每天凌晨腹瀉，起床後第一件事就是上廁所腹瀉。

2

命門火衰，脾腎陽虛之人，對飲食的耐受程度下降，稍微吃冷食都會腹瀉，喝冰啤酒冰飲料即可腹瀉。

3

這樣的患者便急，肚子會痛得無法忍耐，部分患者一有便意就已經很急迫了，慢了甚至就會拉到褲內，十分尷尬。

4

大便次數多。這種患者的腹瀉，並不是有多難受，腹痛就瀉，瀉過了，就減輕。腹瀉的次數，輕者每日3—5次，重者每日5—10次以上。

5

會怕涼怕冷，夏天不能吹空調冷氣，遇冷風即可腹痛腹瀉。坐個冷板凳都會腹痛。秋冬季較重，夏季稍輕，換季的時候最易復發。

6

大便往往是不成型，甚至“完谷不化”，就是吃下去什麼食物，會發現大便裡面並沒有消化，而是完整的，或者零碎地出來了。

估計很多朋友看了，會覺得身邊就有這樣的人。

那麼，到底該怎麼調理呢？

我們中醫，有個中成藥，是傳統的方子，就專門治療這個病症，這個中成藥叫：四神丸。

這個四神丸，由四味藥組成，它們分別是：補骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸。然後配合一點生薑，和大棗肉，製作成藥丸就可以了。

此方可以溫腎暖脾，固澀止瀉。治脾腎虛寒，大便不實，飲食不思，或食而不化，或腹痛，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈沉遲無力。現常用於慢性腹瀉、腸結核等屬脾腎虛寒之久瀉或五更洩瀉者。

那麼，這個方子是哪裡來的呢？

此方是我講過的宋代名醫許叔微的《普濟本事方》裡面的兩個方子組成的。

看過我書的朋友，多數會了解許叔微的，那是宋代的大醫，毫不保守，所有收集到的方子，都會公開給大家。我到無錫的馬山去考察過他的故居，叫“梅樑小隱”，那是難忘的記憶。他的《普濟本事方》裡面，記載的就是他收集來的祕方，他都給公開了。此書裡面有兩個方子，一個是二神丸，由補骨脂、肉豆蔻組成，另外一個方子是五味子散，由五味子、吳茱萸組成。兩個方子合起來，就是這個四神丸啦！

這個方子裡面，補骨脂溫腎陽，補命門之火；肉豆蔻是溫脾陽；然後五味子收斂腎經虛浮之火；吳茱萸暖肝以助陽氣升發。

大家該問了，這個方子我們怎麼買呢？其實有中成藥的，各位可以去藥店看看，如果藥店沒有的話，可以上網購買，網路上還是有銷售的。

我感覺非常遺憾的是：很多非常好的中成藥，現在藥店都沒有賣的了，希望我介紹以後，相關藥廠可以多生產一些。

許叔微

那麼，這個方子的效果如何呢？

那位阿姨，在服用兩週後，腹瀉就真的好了，老人非常開心。

前幾天，有朋友問我：“我這幾天都在腹瀉，而且還有一個很特別的症狀，就是為何我發現我的大便裡有沒有消化的食物？”

我分析後說：這是五更瀉啊，命門火虛，陽氣不足，可以服用四神丸。

結果，這個腹瀉，在郵購的藥物到了以後，當晚服用一次，第二天大便就成型了，再服幾天，已經無虞。

這就是對症的效果，對症以後，即使是簡單的中成藥，都可以調理好身體的。

這個方法我講給大家，如果各位朋友遇到類似的人和症，可以把這個思路介紹給他們，或許可以有些幫助。

有機會，我還會去無錫馬山的梅樑小隱，去憑弔一下許叔微先生的遺蹟，很久不去了，心中有些想念。