震驚！新冠檢測的貓膩原來在這裡！

Helen5588發表於2020-10-08

我認為新冠肺炎還有可能會出現，但我們不會像這次這樣狼狽。

---鍾南山院士

新冠病毒是怎麼入侵人體的？

我該如何去挑選市面上的新冠檢測產品？

醫院的檢測報告又該怎麼檢視？

01 新冠病毒是如何致病的？

新冠病毒的全稱為“嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒2（SARS-CoV-2），是導致新冠肺炎的罪魁禍首。與一般的RNA病毒類似，可以在下面結構圖中看到，它是由蛋白，核酸，病毒外殼3部分組成的。

SARS-CoV-2病毒的平面結構

目前區分新冠病毒與其它病毒以及新冠病毒不同亞型主要依據它的基因（核酸）圖譜，新冠病毒基因包含：5個未翻譯區(UTR)、複製酶複合體(orf1ab)、S基因、E基因、M基因、N基因、3個UTR以及幾個未識別的非結構開放閱讀框。

新型冠狀病毒分離株武漢—滬—1

新冠病毒在單獨情況下存活時間很短，它無法自己完成營養攝取，與SARS相似，新型冠狀病毒是通過S-蛋白與人ACE2互作的分子機制，來感染人的呼吸道上皮細胞。

新冠病毒能夠識別血管緊張轉化酶2也就是ACE2，通過棘突蛋白與ACE2結合再通過胞吞作用侵入細胞。ACE2為膜蛋白，在肺部細胞多有分佈，病毒與ACE2結合後進入肺細胞，導致肺炎。

S蛋白介導冠狀病毒的入侵人體的過程主要分為兩個部分：

1、S蛋白識別並結合宿主細胞受體

2、病毒與宿主細胞融合

新冠病毒主要感染的器官包括肺部、心臟、腎臟等。被感染的人體組織中會包含很多病毒顆粒，如下圖，圖中綠色的是正常人體細胞，紫色的是病毒。

圖為從患者體內提取的SARS-CoV-2病毒樣本，可見病毒顆粒（紫色）已經嚴重感染周邊細胞

02 我們怎麼判斷是否感染了新冠病毒？

武漢全員檢測，北京新發地檢測等採用的都是分子檢測手段，準確高效。年前去各國旅遊的你是否也被要求進行新冠檢測？當前復工復產的你是否也被要求新冠檢測？

目前判斷是否感染新冠病毒比較可靠的方法就是做新冠病毒檢測，我們盤點了目前市面上的幾種檢測方法，並做了簡單比較。

針對新冠病毒，當前共有3種檢測方法可以確定是否感染新冠病毒，分別是分子檢測，抗原檢測以及抗體檢測。下面一一來為大家介紹。

分子檢測即我們熟知的核酸檢測，又名RT-PCR檢測，主要通過鼻或咽拭子取得待檢測樣品，然後提取其中的核酸，進行PCR反應，得到待檢測的樣本核酸資訊，與已知病毒的核酸資訊進行比較，判斷待檢測樣本中是否含有某種病毒的核酸片段，以此來確診患者當前是否感染病毒。
抗原檢測是檢測待檢樣本中是否含有病毒抗原（一般是病毒表面蛋白質，有些也用內部的核蛋白）。我們知道，抗原是病毒引起機體免疫反應的部分，依據待檢測樣本中是否檢測到了相應病毒的抗原，可以知道患者當前是否感染病毒。

新型冠狀病毒基因編碼多個結構蛋白，例如N蛋白、E蛋白和S蛋白等，這些蛋白包括多個抗原表位。新型冠狀病毒的上述抗原，可作為免疫原，在病毒感染人體後，刺激漿細胞產生特異性抗體，利用抗原與抗體特異性結合的原理，可通過抗原檢測抗體的存在，從而間接證明人體已感染新型冠狀病毒。