（該圖片源自網路）
寫在前面，本來標題是《30歲後遇不治之症（中）》，但是（上）部因為部落格園管理不認為這個分享跟程式設計師有關，沒給推主頁，不得已改個名字。
但是作為一名11年的老程式設計師，深知了解和保護腰椎對程式設計師太重要了，遠比一篇技術分享要重要。
接《30歲後遇不治之症（上）》，確診後的幾天裡，每天需要忍受腰突帶來的症狀，只能全程站著上班，因為只要坐著，腰突導致的坐骨神經放射性疼痛會一直持續，體會到什麼是真正的坐立不安。
也不敢請假修養，因為這不是幾天就能修養好的，腰突有急性期，受傷部位會有一段時間的水腫，有的人個把星期就消腫了，消腫後就會減少對神經的壓迫，從而症狀消失。而有的人臥床幾個月甚至半年才會出現好轉，而且是需要絕對臥床（絕對臥床是吃喝拉撒都要在床上）。
我從不擔心會因為個人能力沒有工作，但從來沒預料過會因為身體原因不能工作，這樣家裡一下子斷了收入來源，瞬間慌了。
一直祈禱不會太糟糕，還能再搶救一下，肯定會有很大機率康復。。。
期間閱讀了大量的資料，算是搞清楚了腰突是怎麼一回事，知己知彼才能應對自如。
（該圖片源自網路）
我是L5/S1左後方突出（上圖紅色部分就是有突出的椎間盤），並且壓迫到了神經根（因為已經出現鞍區麻木了，只有是壓迫到了神經才會有麻木的症狀），而且突出的髓核已經處於遊離狀態，隨時可能壓迫到馬尾神經（一般正後方突出壓迫馬尾神經的概率更大），後果就是造成大小便失禁，但是並不會致命。
（該圖片源自網路）
坐骨神經痛是最典型的腰突症狀（上圖藍色神經會放射性疼痛），如果有誰說他坐骨神經痛，那就有八九成是腰突導致的症狀（也有一部分是梨狀肌綜合徵等）。
期間也諮詢量很多網路醫生和知乎專欄作者，得到的建議都是儘快手術，果然是生病百度、癌症起步，看完這些建議瑟瑟發抖。
然後轉向查詢腰突手術資料，發現現今並沒有某個手術方案可以完全治好，因為椎間盤沒有血管，受損後不太可能自愈，最多也就是臨時解除症狀，而且後期只能保養，保養不當會越來越糟糕。
椎間盤是由纖維環和髓核組成，髓核大部分是水份，也就是我的椎間盤纖維環已經破損，髓核已經流出來了。這裡可以想象一下我們吃的豬排骨，就能看到它脊椎之間的那層組織，是一樣樣的。
（該圖片源自網路）
一般椎間盤手術大概有如下3種：
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把椎間盤突出的這部分纖維切掉，讓椎管神經不被壓迫。這種情況能很快解除症狀，也是典型的治標不治本，而且還是會導致髓核更快遊離出來，很不負責任的做法；
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把椎間盤中的髓核摘除，如上圖藍色部分。也能很快解除症狀，但是髓核摘除後椎間盤的緩衝能力變弱，還是會繼續突出，而且到老年會因為椎間盤脫水導致疼痛，因為這裡面已經失去髓核變空了；
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椎間盤融合手術，將幾節突出的腰椎用鋼釘進行融合，如下圖，這樣會導致彎腰受限，而且固定的這幾節的壓力會分攤到其他幾節上，導致其他幾節更容易突出；
（該圖片源自網路）
從上面幾種手術方案來看，都不能從根本解決問題，而且只要做了第1種手術如果後期保養不當，2、3手術也會接踵而至，但是有的保養得當沒做手術也沒有復發過，也算是治好了。
由於人類直立行走，現在在大街上隨便抓幾個人去做核磁共振，基本上都會有不同程度的腰突，只是很多人這輩子都沒有出現腰突症而已。
這裡有個手術指徵的概念，也就是在某種症狀出現後才算是滿足需要手術的條件。
像我這種從影像學（這裡一般指核磁、CT等）現象是非常嚴重，但是並沒有達到手術指徵的狀態。比如有的人雖然沒有脫出或者遊離，但是下不了床，疼的受不了，雖然影像學看上去不嚴重，但是症狀已經到達需要手術干預的指徵。
還有一種是代償機制，也就是我們經常看到有的人高低肩、S型的脊柱等各種身體畸形化，代償機制體現在很多方面，主要是身體為了解決某個問題而做出的一種替代方案。
比如有的人跑步會膝蓋痛，那其實就是因為他臀肌力量不夠，人體就會不自然的改變跑步姿勢，導致膝蓋承受了很大的壓力，長期下去就把膝蓋給玩壞了。
又比如有的人高低肩，可能是他某隻腳有問題或者是扁平足之類的問題觸發代償機制導致高低肩的表現。
我們腰突患者如果長期腰痛或壓迫某一側的神經痛，而身體為了解決這個問題，就會選擇身體傾斜來緩解，久而久之就會出現脊柱各種程度的側彎，這種情況就會導致要去正骨或者做腰椎融合手術。
總之，一定要找到病因才能徹底解決問題，切記盲目聽從醫生的建議（醫生的目的可能並不是為了治病），一定要有自己的判斷。
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