監護儀原理介紹之ECG(心電)

心電（ECG）基本常識

 

ECG是一種電生理活動的表現。在心臟跳動過程中會產生一系列的電生理變化，這些電生理變化會傳導到體表。通過電極可以拾取這些電訊號，在時間軸上展開就是心電波，稱作體表ECG。

一個完整的ECG波由P波、QRS綜合波、T波、U波組成，反映了心臟跳動過程中的不同階段。P波是QRS波前的一個幅度較小的波，在有些導聯上不易察覺。QRS綜合波是由Q波、R波、S波構成的波群，是ECG中特徵最明顯、最容易捕捉的。T波是QRS波後一個比較寬大的波。U波很小，甚至找不到或不明顯。心跳週期指的是兩個ECG波R波與R波之間的時間，其倒數即為心率。S-T段指的是QRS波終點至T波起點這一段。

由於心臟是一個主體，因此其電生理變化傳導到體表不同位置也就有所不同。為了較全面反映心電的變化，可以在體表的不同位置安放電極來採集訊號。經過長期的臨床實踐，形成了十二導聯的標準。

 

標準導聯：

                  I導聯：   左手(LA或L)為+，右手(RA或R)為－

                  II導聯：  左腳(LL或F)為+，右手(RA或R)為－

                  III導聯：   左腳(LL或F)為+，左手(LA或L) 為－

加壓導聯 ：

                  aVR：      右手(RA或R)為+，左手與左腳的平均電流為－

                  aVL：      左手(LA或L)為+，右手與左腳的平均電流為－

                  aVF：      左腳(LL或F)為+，右手與左腳的平均電流為－

單極胸導：Vi+，左腳與左手與右手的中心電位。Vi－：V1~V6，左胸沿心臟位置的不同部位。

不同導聯測出的ECG的形狀均不相同，包括各子波的幅度、方向等，但都有各自的典型形態，如形態發生變化，則反映了心臟活動的某一環節出了問題。

 

ECG波形介紹

心電圖由一系列不相同的“波組”構成。一個典型的心電圖包括下述各波及波段:

P 波（P wave）：反映左右心房的電激動過程電位和時間的變化。
       P-R 間期（P-r interval）：代表心房開始除極至心室開始除極的時間。

P-R 段（P-R segment）：代表心房激動通過房室交界區下傳至心室的時間。
       QRS 波群（QRS Complex）：反映左右心室除極過程電位和時間的變化，典型的QRS 波群包括三個相連的波。第一個向下的波為“Q”波；繼之向上的波為“R”波；繼R 波之後的向下波為“S”波。
        S-T 段（S-T segment）：從QRS 波群終點到T 波起點的線段，反映心室早期復極過程電位和時間的變化。
        T 波（T wave）反映晚期心室復極過程電位的變化。
        U 波（U wave）：代表心肌活動的“激後電位”（after potential）.
        Q－T 間期（Q-t interval）：從QRS 波群起點到T 波終點的時間；反映心室除極和復極的總時間。

 

軟體分析內容

1、ECG波形QRS波檢索；

2、通過R-R間期，心率計算；

3、心律失常分析；

4、ST段分析；

5、心率變異分析；

這裡只是簡單的介紹一下監護儀中的心電模組的相關知識，後面將介紹監護儀系統軟體的設計等方面的內容，若有不對之處望指正...