“抗炎飲食”作為一種新的飲食模式吸引了眾多關注。常見的“抗炎食物”包括：果蔬、全穀物、魚類、茶和部分調味品（生薑、大蒜、辣椒等）。與之相對，“促炎食物”包括：高糖及精製碳水食物、高脂食物和油炸食物、紅肉、加工肉類及其他加工零食。
這裡的“炎”指的是慢性炎症，一般不為人感知察覺，是影響健康的“隱形殺手”，與多種慢性疾病相關，甚至是痴呆症這種對個人、家庭和社會的影響是巨大的疾病。那麼，是否能透過科學調整飲食抑制炎症反應，保護大腦，降低痴呆風險呢？
圖片來源：doi: 10.1186/s12916-023-02940-5.
福建醫科大學附屬協和醫院葉欽勇教授、蔡國恩教授團隊對“促炎飲食”與痴呆之間的關聯產生了濃厚的興趣，近日在BMC Medicine上發表了相關成果：隨著飲食炎症指數(DII，以客觀評價食物的炎症效應)水平的增加，患全因痴呆和阿爾茨海默氏痴呆的風險也隨之增加。每增加一個單位的DII，全因痴呆的發生率增加4.6%。該研究結論為預防痴呆症的飲食提供了指導。
這項研究利用了大規模佇列英國生物樣本庫（UK Biobank）的資料，涉及166377名參與者，中位隨訪時間為9.46年，基於網際網路的24小時飲食問卷（Oxford WebQ）的資料評估了飲食情況。研究人員探討了DII與全因痴呆以及阿爾茨海默病痴呆（AD）、血管性痴呆（VD）、額顳葉痴呆（FTD）和其他亞型痴呆的關係，並透過磁共振成像（MRI）為DII與痴呆之間的關係提供一些影像學證據。
在隨訪期間，1372名參與者先後發生了痴呆，包括543例阿爾茨海默病（AD）、267例血管性痴呆（VD）和54例額顳葉痴呆（FTD）。根據DII的四分位數列出了本研究參與者的基線特徵。與DII水平較低的參與者相比，DII水平較高的參與者往往更年輕、女性、無痴呆家族史、能量攝入更低、湯森剝奪指數（TDI）更高、近期飲酒者更少、血壓更正常；但肥胖和吸菸的人數更多，獲得高等教育的人數以及運動達標的人數更少。
圖1. 根據飲食炎症指數四分位數確定研究人群的基線特徵。圖片來源：doi: 10.1186/s12916-023-02940-5.
重要的是，較高水平的DII與全因痴呆風險增加之間存在顯著關聯，在趨勢檢驗中，DII與全因痴呆和其他亞型痴呆之間也存在顯著的線性關聯。
進一步單獨分析痴呆的各種亞型，結果顯示，當DII升高到一定水平時，阿爾茨海默氏痴呆（AD）風險的增加與DII呈顯著正相關，而且AD與DII之間的關係不是簡單的線性關係，而是“j型”關係。這種現象出現的原因可能是，當DII過低時，體內抗炎因子水平過度升高，這在一定程度上導致了認知障礙的惡化和AD的進展。
圖2. 限制三次樣條用於檢驗A阿爾茨海默氏痴呆、B血管性痴呆、C額顳葉痴呆與DII之間非線性相關性的假設。圖片來源：doi: 10.1186/s12916-023-02940-5.
在調整了多種因素後，透過MRI技術，研究人員發現DII與大腦中白質高訊號總量呈正相關，海馬灰質體積隨著DII的增加呈下降趨勢，進一步支援了DII與痴呆之間的相關性。
圖3. 大腦結構與DII的關係。圖片來源：doi: 10.1186/s12916-023-02940-5.
在亞組分析中，按性別、吸菸狀況、飲酒狀況、體育活動、教育水平、TDI和痴呆家族史分組得到的結果大致一致。相比之下，當按身體質量指數（BMI）分組時，觀察到顯著的效應變化，在BMI≥25的肥胖人群中，DII增加與痴呆風險升高顯著相關。也就是說，高DII飲食介導的高炎症反應可能更容易導致肥胖人群患痴呆。
圖4. 飲食炎症指數與痴呆亞組之間的關係飲食炎症指數每增加1的風險比。圖片來源：doi: 10.1186/s12916-023-02940-5.
綜上所述，這項研究發現，高膳食炎症指數與全因痴呆和阿爾茨海默氏痴呆的高風險相關，BMI和DII之間存在相互作用，但DII與血管性痴呆和額顳葉痴呆的並無顯著關係。
儘管如此，食物也不是決定疾病的唯一因素，合理適量，該吃也要吃，健康的飲食和生活方式，才是真正意義上的低風險。
參考文獻：
[1] Shi Y, Lin F, Li Y, Wang Y, Chen X, Meng F, Ye Q, Cai G. Association of pro-inflammatory diet with increased risk of all-cause dementia and Alzheimer’s dementia: a prospective study of 166,377 UK Biobank participants. BMC Med. 2023 Jul 21;21(1):266. doi: 10.1186/s12916-023-02940-5.
來自： 生物谷