近年來，阿爾茨海默病和相關痴呆症越來越受到關注，大家都意識到了，隨著年齡增長，保持健康的認知功能是多麼重要的事情。

生活方式是認知功能的一類重要影響因素，例如運動和睡眠，運動較少，睡眠質量不佳均與認知表現較差有關[1]，世界衛生組織指南也推薦，認知功能正常和輕度認知障礙的成年人應透過運動減少認知功能下降的風險[2]。

運動和睡眠之間是相互關聯的，較多的中高等強度的運動與更好的睡眠質量有關[3]。運動和睡眠可能透過不同的機制影響認知功能，它們的相互作用會對認知功能產生怎樣的影響，還不能夠確定。

在最近的The Lancet Healthy Longevity雜誌上，倫敦大學學院的研究團隊發表了最新研究成果[4]，透過超10年的跟蹤隨訪，他們發現，在50歲和60歲的參與者中，同樣是高運動量，短睡眠相比最佳睡眠，認知下降速度更快，10年後，高運動量但是短睡眠的參與者，認知評分與低運動量且短睡眠的參與者相似，睡眠不足抵消了運動的認知益處。

這項研究使用了英國縱向老齡化研究（ELSA）的參與者資料，ELSA是一項針對50歲及以上英國人的全國代表性佇列研究，研究人員此次分析了2008年1月1日至2019年7月31日間的隨訪資料，共包含8958例基線時50-59歲的參與者。

在運動維度上，參與者被分為高運動量（3069例）和低運動量組（5889例），高運動量組中50%報告＞1次/周的輕、中和高強度運動，37.8%報告＞1次/周的輕和中強度運動，每月或每週一次的高強度運動。低運動量組中40.5%報告＞1次/周的輕和中強度運動，但沒有高強度運動，25.7%報告＞1次/周的輕度運動，≤1次/周的中等強度運動，無高強度運動。

在睡眠維度上，參與者被分為短（＜6h）、最佳（6-8h）和長睡眠（＞8h）三組。

按照運動量和睡眠時間分類的各組參與者的數量和佔比

認知功能的評估包括情景記憶測試和語言流利度測試，研究人員將測試的評分標準化，並平均化產生一個標準化的綜合認知評分。為了減少臨床前或臨床痴呆症狀對運動和睡眠的影響，研究人員排除了在隨訪期間報告痴呆症診斷的參與者，以及標準化評分低於判斷認知障礙的截斷值的參與者。

低運動量組的平均基線認知表現評分為-0.11 SD，高運動量組為0.22 SD，最佳睡眠組為0.08 SD，短睡眠組為-0.10，長睡眠組為-0.05。

對社會人口因素、社會經濟因素、疾病和是否進行過同樣的認知測試這些混雜因素進行校正後，高運動量與基線時的認知優勢獨立相關，認知優勢隨年齡增長而增加，50歲時，高運動量組的認知評分比低運動量組高0.07，60歲時高0.10，70歲時高0.13。

與短睡眠或長睡眠相比，最佳睡眠也與所有年齡段的基線認知優勢獨立相關，認知優勢同樣隨年齡增長而增加。

在模型中納入了運動和睡眠互動項後，研究人員發現了運動和睡眠與認知軌跡之間的共同關聯。

50歲時，高運動量+最佳睡眠的參與者，比低運動量+短睡眠的參與者認知評分高0.14 SD，比低運動量+最佳睡眠的參與者高0.05 SD，比低運動量+長睡眠的參與者高0.11 SD。高運動量+最佳睡眠與高運動量+短睡眠或長睡眠的參與者之間的差異較小。60歲和70歲的結果相似。

50歲（A），60歲（B）和70歲時（C），高運動量+最佳睡眠相比低運動量+短睡眠的參與者的認知評分優勢

認知能力的先下降在不同運動量和睡眠組之間也有所不同。首先，高運動量+長睡眠比高運動量+最佳睡眠的參與者下降速度更慢；其次，基線年齡50歲的參與者中，高運動量+短睡眠比高運動量+最佳睡眠，認知下降速度更快，基線年齡60歲的參與者也是如此，這導致了，在10年隨訪後，高運動量+短睡眠的參與者認知評分與低運動量+短睡眠的參與者相似。

以高運動量+最佳睡眠為對照（Ref），不同運動量和睡眠狀況的參與者的認知下降速度

因此，這項研究的結果表明，更高頻率、更高強度的運動相關的認知益處不足以改善睡眠不足相關的更快的認知能力下降。在進行運動干預時還應考慮睡眠習慣，以最大限度地發揮運動對長期認知健康的益處。

參考文獻：

[1] Sewell K R, Erickson K I, Rainey-Smith S R, et al. Relationships between physical activity, sleep and cognitive function: A narrative review[J]. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 2021, 130: 369-378.

[2] World Health Organization. Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines[J]. 2019.

[3] Best J R, Falck R S, Landry G J, et al. Analysis of dynamic, bidirectional associations in older adult physical activity and sleep quality[J]. Journal of sleep research, 2019, 28(4): e12769.

[4] Bloomberg M, Brocklebank L, Hamer M, et al. Joint associations of physical activity and sleep duration with cognitive ageing: longitudinal analysis of an English cohort study[J]. The Lancet Healthy Longevity, 2023, 4(7): e345-e353.

來自： 奇點神思