運動，是個經久不衰的話題，因為它在降低心血管疾病、癌症和死亡風險方面的獲益是很實在的。

因此，《美國人體育活動指南（2018版）》[1]和《世界衛生組織體育活動和久坐行為指南（2020版）》[2]均建議，有氧運動方面，每週至少進行150-300分鐘的中等強度有氧運動（MPA），或者75-150分鐘的劇烈運動（VPA），又或者是等效的MPA與VPA二者結合，肌肉訓練（MSA）方面，每週應保證至少2天。

不過，對於不同疾病來說，不同運動的益處似乎是差異的，此前的研究就發現，總量相同的MVPA中，VPA佔比較高與較低的全因死亡風險有關，但心血管疾病和癌症則沒有這樣的關聯[3]。也就是說，不同時間的MPA、VPA和MSA組合對於疾病和死亡的預防可能有不同的效果。

為了驗證這一點，西班牙薩拉戈薩大學的研究人員開展了一項50萬參與者、中位隨訪10年的前瞻性佇列研究，他們發現，以不進行MPA和VPA，MSA＜2次/周為對照，全因死亡、心血管疾病和癌症死亡的風險下降確實存在“最佳運動組合模式”！在最佳模式下，風險下降分別可達50%、70%和56%。這項研究結果發表在了JAMA Internal Medicine上[4]。

看來，運動也可以進入“精準時代”了。

這項研究對美國國家健康訪問調查（NHIS，1997-2018）的連續22輪的資料進行了彙總，排除了當前的癌症、心臟病、肺氣腫和卒中患者，以及缺少運動資料和可能影響研究結果的基線資料，以及無法進行運動的參與者，為了避免反向因果關聯，還排除了隨訪開始後2年內死亡的參與者，最終，對500705例成年參與者的資料進行了分析。

參與者的平均年齡為46.4歲，58%為女性，中位隨訪時間為10.0年，共發生56148例全因死亡，其中17123例為心血管疾病死亡，12839例為癌症死亡。

根據統計結果，有35%的參與者屬於沒有MPA和VPA，且MSA＜2次/周的對照組。研究人員計算了不同MPA、VPA和MSA的組合分別與全因、心血管疾病和癌症死亡風險降低的關聯，風險降低最多的最佳組合模式可以參見前面的表格~

不同MPA、VPA和MSA的組合對全因、心血管疾病和癌症死亡風險的影響

研究人員還計算了校正後的死亡率，對於全因死亡來說，對照組的全因死亡率為9.8/1000人年，而降低全因死亡風險50%的最佳運動模式使得這組參與者的全因死亡率下降至5.2/1000人年。

類似的，對於心血管疾病死亡來說，對照組死亡率為2.9/1000人年，最佳運動模式使得死亡率下降至0.9/1000人年，另外，＞0-75分鐘/周的MPA和＞75-150分鐘/周的VPA組合也能使死亡率下降至0.9/1000人年，這組參與者的死亡風險下降69%，比最佳模式差那麼一丟丟。

對於癌症死亡來說，對照組死亡率為2.2/1000人年，最佳運動模式下，下降至1.0/1000人年。

校正了組間死亡率差異後，對於全因死亡來說，最佳運動模式可以預防1.5-4.7/1000人年的死亡，對於心血管疾病和癌症死亡，最高可預防2.0和1.2/1000人年的死亡。

基於這些發現，研究人員認為，MPA、VPA和MSA三種運動的不同時間的組合能夠為全因、心血管疾病和癌症死亡風險下降提供不同的益處，也支援了每一類別的運動都具有獨立的益處的觀點，最後，需要注意的是，如果想要最大程度降低癌症和全因死亡的風險，可能需要進行比指南推薦更多的MPA和VPA。

未來，研究人員還希望能將研究結果擴充套件到美國人口以外的其他國家中，並且希望能夠透過加速度計的形式以更準確地確定不同型別運動的水平。

參考文獻：

[1] US Department of Health and Human Services. Physical Activity Guidelines for Americans: 2nd edition. Accessed: June 2023. Available at: https://health.gov/sites/default/files/2019-09/Physical_Activity_Guidelines_2nd_edition.pdf

[2] Bull F C, Al-Ansari S S, Biddle S, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour[J]. British journal of sports medicine, 2020, 54(24): 1451-1462.

[3] Wang Y, Nie J, Ferrari G, et al. Association of physical activity intensity with mortality: a national cohort study of 403 681 US adults[J]. JAMA internal medicine, 2021, 181(2): 203-211.

[4] López-Bueno R, Ahmadi M, Stamatakis E, et al. Prospective Associations of Different Combinations of Aerobic and Muscle-Strengthening Activity With All-Cause, Cardiovascular, and Cancer Mortality[J]. JAMA Internal Medicine, 2023.

來自： 奇點網