抑鬱症的神經發育理論表明，生命早期的一些因素與長大後抑鬱症風險增加有關[1,2]。在家庭環境中，母親的抑鬱症的影響已經得到了充分的研究，是後代患抑鬱症的重要風險因素[3,4]，但父親的抑鬱症的影響尚未得到深入研究，且現有的研究結果不一致。

鑑於當前對父親深度參與育兒的需求越來越多，且抑鬱症患病率的持續增加，瞭解父親抑鬱症對後代抑鬱症的影響非常重要。

為此，澳大利亞科廷大學的研究團隊進行了一項系統性綜述和Meta分析研究，基於16項觀察性研究，超過715萬對父親與後代的資料，發現父親抑鬱症與後代抑鬱症風險增加42%有關。這項研究發表在JAMA Network Open上[5]。這也是首個評估父親抑鬱症與後代抑鬱症關聯的系統性綜述和Meta分析研究。

研究對5個資料庫Embase、PubMed、Scopus、PsycInfo和Web of Science中截至2022年12月15日前，報告父親抑鬱症和後代抑鬱症關聯的觀察性研究進行了檢索。

最終的分析納入了16項符合條件的研究，其中11項報告了父親抑鬱症和後代抑鬱症之間的顯著正相關關聯。Meta分析的結果顯示，與未暴露於父親抑鬱症相比，暴露於父親抑鬱症的後代抑鬱症風險增加42%。

不同研究和Meta分析的結果

分層分析顯示，相比將父親的抑鬱症狀（symptom）作為暴露因素的研究相比，將父親的抑鬱障礙（disorder）作為暴露因素的研究中，後代抑鬱症風險增加明顯更多（12% vs. 65%）。類似的還包括，與產後和兒童時期早期相比，始終暴露於父親的抑鬱症中的後代抑鬱症風險增加明顯更多（5% vs. 22% vs. 58%）。

排除兩項僅報告了未經校正的模型計算的風險的研究後，父親抑鬱症與後代抑鬱症的風險增加關聯仍然成立，風險增加為47%。

相比考慮了母親在產前和圍產期的酒精和/或其他藥物使用這類因素的研究，未考慮這類因素的研究中，後代抑鬱症風險增加更多（26% vs. 46%），類似的因素還有母親的抑鬱症。

研究人員認為，這項研究的結果表明瞭解決父親的心理健康問題以減少對後代心理健康的不良影響的重要性，而不是傳統的僅關注母親圍產期和產前的心理健康。

父親和後代抑鬱症之間關聯的機制目前還不明確，遺傳學和表觀遺傳學機制是最常見的潛在機制解釋，2010年的一項研究即發現，遺傳學因素佔抑鬱症風險的40%，與其他探究抑鬱症代際傳播的病因學研究相一致，表觀遺傳學機制通常透過DNA甲基化和組蛋白修飾也可能介導了父系抑鬱症的代際傳播，並且現有證據表明，DNA甲基化和組蛋白修飾可以可靠地區分抑鬱症的穩定和可遺傳特徵。

未來，這些潛在機制需要得到進一步研究以更好地補充現有的觀察性研究的結果。

參考文獻：

[1] Gałecki P, Talarowska M. Neurodevelopmental theory of depression[J]. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 2018, 80: 267-272.

[2] Ayano G, Betts K, Lin A, et al. Maternal and paternal mental health problems and the risk of offspring depression in late adolescence: findings from the Raine study[J]. Journal of Mental Health, 2021, 30(3): 349-357.

[3] Chithiramohan T, Eslick G D. Association Between Maternal Postnatal Depression and Offspring Anxiety and Depression in Adolescence and Young Adulthood: A Meta-Analysis[J]. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 2023, 44(3): e231-e238.

[4] Tirumalaraju V, Suchting R, Evans J, et al. Risk of depression in the adolescent and adult offspring of mothers with perinatal depression: a systematic review and meta-analysis[J]. JAMA network open, 2020, 3(6): e208783-e208783.

[5] Dachew B, Ayano G, Duko B, et al. Paternal Depression and Risk of Depression Among Offspring: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. JAMA Network Open, 2023, 6(8): e2329159.

來自： 奇點神思