在抗衰老問題上，我們總避不開的兩個話題就是健康飲食和運動，健康飲食有很多種，比如地中海飲食和DASH飲食，能夠降低高血壓、糖尿病和心血管疾病等多種慢性疾病的風險，這些疾病又是衰老相關認知障礙和痴呆症的風險因素，因此，透過健康飲食改善認知功能、預防痴呆症看起來也是很合理的。

研究人員基於地中海飲食和DASH飲食，創造了“延緩神經退行的地中海-DASH飲食”，也就是MIND飲食。MIND飲食鼓勵攝入10種食物：綠葉蔬菜、其他所有蔬菜、漿果、堅果、橄欖油、全穀物、魚類、豆類、家禽和適量酒類（每天不超過一杯，不喝也可以），要避免或限制攝入5種食物：黃油/人造黃油、乳酪、紅肉、油炸食物和糖果/甜點。

MIND飲食相比地中海飲食和DASH飲食更注重攝入的食物對大腦健康的影響，例如，地中海飲食和DASH飲食都建議多攝入水果，但MIND飲食只建議了漿果，因為漿果相比涵蓋範圍更廣的水果，對大腦的益處更明確[1]。

MIND飲食真的有效嗎？最近的兩項研究回答了這個問題，其中一項刊登在Alzheimer’s & Dementia雜誌上，研究發現，MIND飲食與較高的認知水平和較慢的認知下降有關[2]，另一項刊登在Neurology雜誌上，結果顯示，MIND飲食和地中海飲食與較少的阿爾茨海默病病理（AD）標誌物，主要是β-澱粉樣蛋白負荷有關，飲食中的綠葉蔬菜影響最為顯著[3]。

第一項研究基於正在進行的衰老和痴呆症的縱向臨床–病理學研究MAP，研究開始於1997年，參與者入組時未患痴呆症，每年接受臨床評估，死亡時捐贈大腦。本研究納入了578名參與者，第一次接受飲食評估的平均年齡為84.1歲，平均死亡年齡為91.4歲，從入組到死亡的平均時間為9年，平均MIND飲食評分（0-15分）為7.6分。

研究人員使用兩個引數評估了參與者的認知彈性（CR，在特定的AD和其他神經病理程度下，保持比相應的預期認知水平更好或更壞的能力），分別是CRLevel（每次隨訪時估計的認知水平與預期認知水平差值的平均值）和CRSlope（認知水平變化的斜率）。

校正了人口統計學因素、吸菸、抑鬱、醫療、運動和認知鍛鍊的模型分析顯示，MIND飲食評分最高的1/3和中間的1/3參與者CRLevel明顯高於最低的1/3參與者，CRSlope也是同樣，這意味著，MIND飲食評分越高的參與者，認知水平越高，認知下降越慢。

不同校正模型中，MIND飲食評分三分位組的CRLevel和CRSlope的平均變化

MIND飲食評分與CRLevel和CRSlope的關聯

MIND飲食的各成分中，較高的魚類和豆類攝入與較高的CRLevel有關，較高的黃油/人造黃油和紅肉攝入與較低的CRLevel有關，較高的豆類攝入還與較高的CRSlope有關，不過相比具體成分，還是總體MIND評分與CR的相關性更大一些。

第二項研究使用的同樣是MAP研究參與者的資料，本研究納入了581名參與者，在死亡前，224人（38.5%）經臨床診斷為痴呆症，死亡時，383人（66%）存在AD的病理變化。

總體來看，MIND飲食和地中海飲食評分均與更低水平的整體AD病理有關，主要是β-澱粉樣蛋白，MIND飲食評分每提高一分，參與者的典型斑塊沉積狀態比同齡水平年輕4.25年，但飲食評分與磷酸化的tau蛋白纏結無關。與MIND飲食評分最低的1/3的參與者相比，最高的1/3診斷為AD的可能性降低38%，中間的1/3可能性降低40%。

MIND飲食評分與整體AD病理（A）和澱粉樣斑塊負荷（C）的關聯

地中海飲食評分與整體AD病理（B）和澱粉樣斑塊負荷（D）的關聯

綠葉蔬菜攝入量最高的1/3參與者有較低水平的整體AD病理，油炸食物和快餐攝入量最高的1/3有較高水平磷酸化tau蛋白纏結，糖果和甜點攝入量最高的1/3有較高水平的整體AD病理。使用更加嚴格的Bonferroni校正方法時，只有綠葉蔬菜攝入量與整體AD病理的相關性有所保留（p=0.0038，設定閾值為p＜0.0036）。

這兩項研究使用同一個佇列的參與者大腦解剖資料，分別揭示了MIND飲食對AD病理，及認知能力及其變化的有益影響，這是此前較少有研究涉及到的。未來，還需要更多的機制研究和縱向研究以更準確更全面地表徵MIND飲食對大腦的保護作用。

參考文獻：

[1] https://www.healthline.com/nutrition/mind-diet

[2] Wagner M, Agarwal P, Leurgans S E, et al. The association of MIND diet with cognitive resilience to neuropathologies[J]. Alzheimer’s & Dementia, 2023.

[3] Agarwal P, Leurgans S E, Agrawal S, et al. Association of Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay and Mediterranean Diets With Alzheimer Disease Pathology[J]. Neurology, 2023.

來自： 奇點神思