近日，北京、陝西、山東、雲南等多省市釋出捐精倡議書招募志願者，並向高校大學生髮出呼籲。詞條「志願者精子合格率不到20%」也衝上熱搜，引發廣泛討論。據瞭解，志願者精子合格率低是由於須對捐精志願者進行嚴格篩查、超低溫儲存下精子條件要求較高等原因導致的，除此之外，精子質量下降也是不爭的事實。

圖：來源網路

多份倡議書提到，目前國內多個地區不孕不育比例高達15%，其中40%是男性精子問題導致的不孕不育，許多生殖中心用精的夫婦需排隊等待1～2年，捐獻和儲備合格精子迫在眉睫。

由此可見，隨著男性不育症的增加，越來越多的男性同胞出現了不育的煩惱，除影響生活外，越來越多的證據表明，精子數量的下降伴隨著雄激素水平的下降及睪丸癌等疾病的高發，並且精子數量及濃度的減少與全因死亡率及發病率的增加有關。目前，關於男性精子的研究多為區域性結果，但全球各大洲男性精子下降的具體趨勢尚無定論。

近日來自以色列希伯來大學的研究團隊在Human Reproduction Update雜誌發表一篇題為“Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis of samples collected globally in the 20th and 21st centuries”的研究論文，發現近50年內，男性精子質量堪憂，男性精子濃度（SC）下降51.6%，總精子數量（TSC）下降62.3%！且下降速度不斷加快！

DOI：10.1093/humupd/dmac035

本研究採用薈萃分析，對PubMed/MEDLINE和EMBASE資料庫進行了全面檢索，經過嚴格篩選，共納入 223 項研究的結果，來自北美洲、歐洲、大洋洲、南美洲、亞洲、非洲的53個國家，透過1973-2018 年收集的57168 名男性的精液樣本資料得出 288 個估計值。

研究者根據生育狀況將符合條件的研究分為兩組：（1）對尚未選擇生育的男性的研究，包括不太可能意識到自己生育能力的年輕男性，例如正在服兵役的年輕男性或大學生，下述簡稱“尚未選擇生育組”；（2）伴侶已生孩子或伴侶懷孕的男性的研究，下述簡稱“已生育組”。

資料分析方面，研究者提取了精子濃度和總精子數量（平均值、標準差、最小值、最大值、中位數和百分位數）、精液量（平均值和測量方法）、樣本量、樣本收集年限、協變數資料（生育組、國家、年齡、禁慾時間、精液收集方法、精子濃度和精液量的評估方法、人群選擇、研究排除標準等）等資料，並進行統計分析。

 

圖：在全球範圍內，精子數量正在加速下降（來源：[1]）

簡單線性模型結果顯示，男性精子濃度（SC）均出現急劇下降。其中，與已生育組相比，尚未選擇生育組下降趨勢更明顯。調整混雜因素後發現，1973年，尚未選擇生育組平均精子濃度（SC）約為每毫升精液1.01億個精子，到2018年，該資料已降低到4900萬，平均每年下降1.16%，總體下降51.6%，結果令人震驚！

與此同時，男性總精子數量（TSC）變化趨勢類似，同樣出現大幅下降。其中，1973年時，尚未選擇生育組總精子數量（TSC）約為3.357億個精子，到2018年，該資料已下降到1.266億，平均每年下降1.40%，總體下降62.3%！

表：精子濃度（SC）和總精子數（TSC）meta迴歸分析（來源：[1]）

值得重點關注的是，隨著時間的推進，精子濃度（SC）的下降速度不斷加速。1973年至2018年統計區間內，尚未選擇生育組男性SC下降速度約為每年1.16%，隨著時間的拉近，2000年至2018年統計區間內，該下降速度已經迅速提高至2.64%。換句話說，2000年以來，精子濃度（SC）下降速度已翻倍！另外，男性總精子數量（TSC）下降趨勢相同，自2000年以來也在加劇下降。

圖：不同時間內尚未選擇生育組男性SC和TSC下降情況（來源：[1]）

這項有史以來規模最大的精子變化趨勢分析研究，向我們發出警告，男性生殖健康對人類存續十分重要，大幅且持續的精子質量下降是一個重大的公共衛生問題。研究者指出，須進一步探究持續下降的原因，並立即採取有針對性的應對措施，以阻止男性生殖健康的進一步破壞。

據瞭解，精子質量與日常飲食、作息和生活習慣等息息相關，吸菸喝酒、久坐不運動、肥胖、心理壓力大、不健康飲食等不良生活方式均是造成精子質量下降的危險因素，因此，為了自己，也為了子孫後代，我們要從自身做起，合理膳食，積極鍛鍊，放鬆心情，健康生活！

參考文獻：

[1] Levine H, Jørgensen N, Martino-Andrade A, et al. Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis of samples collected globally in the 20th and 21st centuries. Hum Reprod Update. 2022 Nov 15:dmac035.

來自： 生物谷