髖部骨折有“人生最後一次骨折”、“死亡骨折”之稱。在老年婦女中，髖部骨折是導致住院治療最常見的骨折之一。全球每年約有160萬例病例，且發病率還在不斷上升。當出現髖部骨折後，人的活動能力和獨立性下降，所面臨的併發症風險增加，患者健康相關生活質量嚴重降低，此外，還會增加死亡率。

因此，每個人都應預防髖部骨折的發生。已有研究發現調整飲食結構可能有助於降低髖部骨折發生率，但具體營養素和食物攝入量對髖部骨折風險的影響尚不清楚。

近日，英國利茲大學研究團隊在Clinical Nutrition雜誌上發表了一篇文章，研究了英國婦女佇列研究（UKWCS）中食物和營養攝入與髖部骨折風險之間的關係，並確定這些聯絡是否與BMI有關。

 

doi:10.1016/j.clnu.2022.11.008

UKWCS是一項前瞻性佇列研究，以問卷形式調查收集了35372名35-69歲英國女性的飲食、生活方式、人體測量資料和社會經濟資訊，其中包括一份經過驗證的217項食物頻率問卷。最終經過排除，26318名女性參與了這項研究。

在22.3年（556331人年）的中位隨訪時間內，共觀察到822例髖部骨折病例，總髮生率為3.1%。平均而言，髖部骨折女性在招募佇列中年齡較大，病例組的平均年齡為62.1歲，非病例組的平均年齡為51.8歲，且在招募佇列中病例組出現癌症、糖尿病的患病率高於非病例組。

下表總結了研究期間招募佇列中有和無髖部骨折的參與者特徵。

 

doi:10.1016/j.clnu.2022.11.008

1、食物、營養素的攝入與髖部骨折風險關聯程度

在所調查的主要食物和營養素中，膳食蛋白質攝入量每天增加25克可以使髖部骨折風險降低14%（一般8只中等大小的蝦或是一塊牛排，就可以提供約25克蛋白質）。每天多喝一杯茶或咖啡也可降低髖部骨折風險。而每天增加10克的脂肪攝入量則會增加髖部骨折風險。沒有明確的證據表明髖部骨折風險與飲食中的鈣（300毫克/天）、維生素D（1微克/天）或任何其他食物攝入量之間存在關聯。

下表顯示了食物、營養素的攝入與髖部骨折風險之間的關聯。

 

doi:10.1016/j.clnu.2022.11.008

2、BMI劃分下食物、營養素的攝入與髖部骨折風險關聯程度

BMI資料顯示：膳食蛋白質攝入量每天增加25克與體重較輕女性髖部骨折風險降低相關，但對健康或超重女性影響較小，且鈣的攝入量每天增加300毫克也與體重較輕女性髖部骨折風險降低相關。此外，每天增加105克乳製品、240毫升牛奶和260毫升茶的攝入量也與降低體重較輕女性髖部骨折風險相關。

下表總結了按BMI劃分的食物、營養素的攝入與髖部骨折風險之間的關係。

 

doi:10.1016/j.clnu.2022.11.008

在這個前瞻性佇列研究中，有提示性證據表明攝入膳食蛋白質、茶和咖啡可能會降低髖部骨折風險，沒有明確的證據表明鈣、維生素D或動物性食物（包括肉類、魚類、雞蛋和乳製品）的飲食攝入會影響髖部骨折風險。亞組分析顯示，BMI對膳食蛋白質、鈣、總乳製品、牛奶和茶攝入量的影響有所改變，這種情況在體重不足女性中尤為顯著。

3、既然攝入膳食蛋白質有助於降低髖部骨折風險，那有無相關文獻推薦優質蛋白質的攝入種類呢？

美國洛馬林達大學研究團隊[2]發現相比於每週攝入豆類、肉類或肉類食物較少或幾乎無攝入的參與者，每天攝入一次或更多的豆類、肉類或肉類類似物可以顯著降低髖部骨折風險。

中山大學研究團隊探究了中國老年男性和女性膳食蛋白質攝入量對髖部骨折風險的影響作用[3]，比較了膳食總蛋白質和不同蛋白質來源（佔總能量的百分比），包括動物和植物蛋白質、優質蛋白質（動物、大豆、堅果、雞蛋知道和乳製品）以及大豆食品和乳製品中的蛋白質對髖部骨折風險的影響，結果顯示多食用膳食總蛋白可能可以降低髖部骨折風險；較高的動物與植物蛋白攝入可能可以顯著降低男性和女性髖部骨折風險，且動物蛋白優於植物蛋白。

總體而言，膳食蛋白質的攝入可顯著降低髖部骨折發生率，且研究發現動植物蛋白質皆可對髖部骨折發生率產生影響，因此每個人都可以適當攝入喜歡的富含蛋白質的食物。

參考文獻：

[1] Webster J, Greenwood DC, Cade JE. Foods, nutrients and hip fracture risk: A prospective study of middle-aged women [published online ahead of print, 2022 Nov 9]. Clin Nutr. 2022;41(12):2825-2832. doi:10.1016/j.clnu.2022.11.008

[2] Lousuebsakul-Matthews V, Thorpe DL, Knutsen R, Beeson WL, Fraser GE, Knutsen SF. Legumes and meat analogues consumption are associated with hip fracture risk independently of meat intake among Caucasian men and women: the Adventist Health Study-2. Public Health Nutr. 2014;17(10):2333-2343. doi:10.1017/S1368980013002693

[3]Liu ZM, Huang Q, Li SY, et al. A 1:1 matched case-control study on dietary protein intakes and hip fracture risk in Chinese elderly men and women. Osteoporos Int. 2021;32(11):2205-2216. doi:10.1007/s00198-021-05960-0

撰文 | M

編輯 | cici

來自： 生物谷