專案管理在HIS專案實施中的應用（轉）

第一章：背景資料介紹

一、 醫院管理資訊系統（HIS系統）的現狀分析：
1、 HIS系統的發展歷史：
n1994－1995年基於DOS系統下的HIS系統原型；
n1996－2001年開始基於醫療費用管理的HIS系統；
n2002年開始推出基於臨床資訊管理的CIS系統；

2、國內HIS軟體企業的現狀：國內HIS企業的基本特徵：多數公司是集產品研發銷售服務於一身，少量的公司是進行單純的銷售和簡單服務。
（1）、沒有公司佔領絕對市場地位
（2）、各公司產品功能互相重疊產品內容起點相同
（3）、產品在根本層面上沒有什麼變化，功能單一
（4）、各個系統沒有完善的版本計劃
（5）、工程管理混亂、服務差
（6）、各公司人力資源管理較差、人員流動頻繁

二、 行業客戶（醫院）基本面的現狀分析：
根據世界著名經濟學家、諾貝爾經濟學獎獲得者羅伯特福格爾預測：目前中國醫療市場可能出現上個世紀 70年代美國相類似的爆發式的增長。中國的醫療消費在GDP中所佔比重由目前的4.5%提升到8%-10%，相應的醫療保健市場將放大數倍。隨著醫療服務業市場化程式的推進，醫院已經不可避免地被捲入到了激烈競爭的旋渦。醫院可以有兩種選擇：被動地捲入競爭，還是主動地參與競爭。然而，目前很多醫院處在粗放經營的狀態，在財力、物資方面存在資源浪費現象，還談不上經營和成本核算。同時，醫院的會計制度也不很合理，不適於做內部的微觀管理。所以每個醫生幹了多少活，消耗了多少能源，人力裝置等都沒有詳細的資料記錄，這樣不可能很好地管理醫院。在這種情勢之下，越來越多的醫院開始關注醫院的資訊化建設，醫院資訊系統正被寄予了越來越高的期望。
目前國內醫院資訊化方面存在的主要問題：
1、缺乏統一的HIS建設規範和技術標準；
2、HIS系統模型構建和整合存在技術障礙，應用系統彼此獨立和封閉；
3、醫院管理流程不規範，資訊人才奇缺；
4、一家公司承擔一個醫院所有軟體開發；

三、專案管理在實際工作中的應用背景：
從概念上講，軟體專案管理是為了使軟體專案能夠按照預定的成本、進度、質量順利完成而對成本、人員、進度、質量、風險等進行分析和管理的活動。
實際上，軟體專案管理的意義不僅僅如此，進行軟體專案管理有利於將員工的個人能力轉化成企業的核心競爭力，企業的市場競爭力越強，表明這個企業的生命力越強，企業越能夠穩定發展。

第二章：專案管理的實際應用

一、 現有組織結構情況：
現有的國內HIS軟體公司大都實行職能型組織結構，部門間的分工比較清楚，但跨部門間的合作協調就會存在一定的問題，尤其是在各個HIS軟體公司，開發人員相對而言待遇和地位都較工程實施人員要高，工程人員要調動與指揮開發人員相對困難，這樣為工程質量的保證在先決條件上就存在隱患。

二、 專案實施情況介紹：
因為醫院同時有多個系統要付諸實施，按照現有組織結構模式，需要多個工程實施隊伍的加入，不同的專案各自為政，工程專案間的銜接與管理不善，給甲方專案經理的溝通與管理增加難度，也給客戶留下不是一個整體的感覺。

三、 目前HIS專案的實施管理流程及不足：
1、 組織機構設定造成溝通環節的不暢：
2、 人員配備不足造成現場實施工作的脫節；
3、 監管不力造成工程控制難度的增加；
4、 多重關係造成客戶滿意度的下降；

四、 結合專案管理的改進建議：
1、 啟動真正的專案經理制度，確立專案經理的地位與權力，並充分調動專案經理的主觀能動性；
2、 充分發揮專案領導小組的作用，定期舉行專案通報會議，保證專案相關各方的合作與配合，為提高客戶的滿意度打好基礎；
3、 為加強專案干係人之間的溝通協調，尤其是雙方專案經理間的互通協作，實行每週通報制度，保證工作範圍的全面完整；
4、 為了專案經理能全面瞭解工程實施狀況，專案小組（一般的專案小組成員在7個人之內）成員每天碰頭，總結當天的工作情況，並準備下一天的工作計劃。
5、 加強監督部門的責任與權力、充分發揮工程監督的作用，在實施之前，就提出明確的監控指標緩步實施，並建立投訴機制應對客戶的投訴處理。
6、 為不斷提高專案經理的能力，加強專案團隊的精神，對參與專案的人員實行專案經理、實施專案組成員、部門內參與人員、其他部門參與人員、甲方專案經理、使用者相關科室人員的360度全方位考核制度，

就具體的工作來說，就是要做到：把複雜的事情簡單化、把簡單的事情標準化、把標準的事情流程化、把流程的事情規範化、把規範的事情表格化、把表格的事情軟體化、把軟體的事情影像化。
把一個複雜的專案細化，也就是專案管理中說的WBS，把專案中的細節做到人性化，因為我們面對的是客戶，是客戶對我們專案成果的滿意度！

五、 可行性分析：
1、 從HIS市場基本面情況分析：
HIS市場從1994年開始起步，到2003年達因軍惠公司的倒閉、2004年行業龍頭老大眾邦慧智公司的倒閉、和這幾年來無數小公司的退出競爭，HIS市場已漸趨成熟，HIS使用者（各個醫院）的資訊化管理經驗的不斷積累和成熟，HIS產品的價格也趨向於平穩，HIS軟體公司難以求得暴利，只能靠規範經營與管理來降低成本求得生存與發展。

2、 從公司的戰略目標分析：
區域市場的壟斷導致各個HIS公司都面臨著不斷穩固現有市場、擴大客戶區域以求取更大的市場佔有率，最終以低成本擴張來求取公司利潤，而外地工程的實施更依賴於規範、高效的專案管理來提高客戶滿意度和市場佔有率。

3、 從公司的管理需要分析：
公司的持久穩定發展，不僅僅需要優秀的經理人，更需要一支優秀的隊伍和團隊建設，而團隊建設的基礎就在於良好的管理機制和激勵機制，作為IT公司尤其是醫療衛生行業的HIS軟體公司引入專案管理勢在必行、迫在眉睫。

4、 從人員的培養和隊伍建設的需要分析：
現代企業的競爭，關鍵在於人才的競爭和組織團隊的建設。
在人才方面：人才的培養比人才的引進更重要。如何造就培養與留住優秀的人才一直是各個企業尤其是IT企業的管理焦點，而如何更快地成為優秀的IT職業經理人又是IT從業人員的目標，這就要求HIS軟體公司需要建立良好的工作氛圍與企業文化，來規範員工的工作習慣、提煉員工的工作養成、提升員工的職業素養，創造出給員工更多更好地自我實現的環境。
而一個蓬勃發展中的企業需要有一個良好的團隊合作機制來營造工作環境，才能事半功倍，實現人用其才、才以致用、好鋼用在刀刃上的目標。IT從業人員大都屬於技術型人員，溝通協調能力相對欠缺，而專案管理制度的規範能夠有效提升個人的全面發展，互相取長補短，充分體現與發揮專案團隊的作用和力量，而良好的企業環境、團隊氛圍也有助於團隊的穩定和企業的凝聚力。

六、 專案實施團隊的建設：
1、 有效的團隊組織：
提高團隊的工作績效，提高專案組成員的團隊精神。這非常有利於團隊有效、有序的工作。有效的團隊建設，這是專案管理的重要內容。

2、 小組成員的溝通：
專案組成員的溝通，可以很好的加強團隊組織的凝聚力。可能更好的讓專案良性的進行。而培養這種氣氛，形成有效的溝通，這也是專案管理的基本內容。

3、 小組成員的考核：
在這個競爭的社會中，管理是不能缺少考核制度的。有效的考核有利於提高專案組成員的積極性，同時也能形成一種競爭的氣氛。當然，如果不能很好的應用考核，就會導致負面的效果，由此可見，考核是管理的一個關鍵點。

4、 團隊的學習：
學習是創新和發展的能源，注重團隊的學習，才能讓團隊不斷的發展。作為專案小組的領導者，一定要組織團隊有效的、有針對性的學習，把握學習的方向。這種組織團隊學習的能力也必須是管理者要掌握的。

5、 小組成員的發展。
每一個人都會希望自己能做出好的成績，能在公司有好的發展，如果個人看不到發展的曙光，就會影響到團隊的工作。因此，專案經理還必須學會讓專案組成員獲得發展的機會，獲得一種成就感。

6、優質團隊管理的四大要素：
1) 選擇合適的人
2) 為他們分配合適的工作
3) 保持他們的積極性
4) 幫助團隊凝聚起來並保持團隊的凝聚力


第三章：實際案例分析

一、案例專案背景資料：
A醫院為地市級中心醫院，由於業務量的不斷增加，準備新建大樓，由於現有軟體系統已無法適應業務發展的需要，準備進行大規模的資訊系統改造。
醫院的在職職工人數為800人，門診人次為平均每天2500人，住院病人為平均每天800人，年營業收入為3億人民幣。
資訊中心的人員配備：
資訊中心主任：1人
軟體系統維護：1人
硬體系統維護：1人
內勤簡文秘：1人

甲方IT戰略規劃
1、 醫院網路裝置的改造（三幢大樓，300個資訊點）；
2、 伺服器、工作站電腦的更新換代；
3、 醫院資訊管理系統（HIS系統）的更換；
4、 財務管理軟體的升級；
5、 準備新上檢驗資訊系統（LIS系統）
6、 一年後啟動圖形影像處理系統（PACS系統）；
7、 兩年後啟動電子病歷系統與臨床管理系統；

HIS系統包含的內容：
序號 系統模組名稱
1 門急診掛號系統
2 門急診劃價、收費管理子系統
3 住院收費系統(含出入院管理)
4 財務查詢系統
5 中藥庫、西藥庫管理系統
6 門診中藥房、西藥房管理系統
7 急診藥房管理系統
8 住院藥房管理系統
9 住院醫生工作站系統
10 住院護士工作站系統
11 住院手術、麻醉管理系統
12 醫技科室管理系統
13 院長查詢分析系統
14 多媒體導醫系統
15 公用支援管理系統
16 醫療保險介面系統
17 裝置、總務、供應室管理系統
18 成本、績效、獎金核算管理系統
19 病案管理系統

各個軟體系統的相互關係：

系統名稱 輸入 輸入資訊 輸出 輸出資訊 備註
HIS系統 醫療保險系統 病人資訊 醫療保險系統 病人資訊 醫保中心提供介面
LIS系統 HIS系統 病人資訊 HIS系統 病人檢驗資訊 雙方提供介面
PACS系統 HIS系統 病人資訊 HIS系統 病人檢查資訊 雙方提供介面
財務系統 HIS系統 業務收入 雙方提供介面
多媒體導醫系統 HIS系統 收費價格與病人費用 HIS提供介面
病案管理系統 HIS系統 病人資訊 上級主管部門的管理系統 病案資訊 雙方提供介面
HIS系統 上級主管部門的管理系統

二、工程實施過程情況說明：
下面就單個HIS系統的工程實施過程，講述專案管理在實際工作中的應用：

1、 專案實施計劃（專案章程）的制訂
（1）、專案領導小組成員的確定：醫院主管院長、資訊中心主任、公司主管副總、專案經理、各職能部門相關人員；
（2）、專案經理及專案組成員的確定：角色、人員列表、對應職責任務；
（3）、專案目標（階段性的目標）既交付物：調研報告、系統實施方案、系統培訓方案、系統應急處理方案、協調會議紀要；
（4）、進度計劃與控制：培訓計劃、實施時間計劃；
（5）、質量控制計劃：質量目標、關鍵點及交付物的控制；
（6）、費用預算與控制：人力成本預算、實施費用預算、管理費用預算；
（7）、風險控制與應急處理：突發事故、不可預計的因素等
（8）、整體變更管理：專案溝通流程、需求控制流程、監督管理機制等；

2、 WBS分解：

1000啟動
1100專案干係人之間的溝通
1110建立對等、通暢的溝通渠道
1120確定有效的溝通方式
1200專案實施計劃的確定
1210實施進度的確定
1220質量標準的確立
1230雙方責任與義務
1240風險控制及應急處理方案
2000需求調研
2100需求調研會議：需求調研動員大會；
2110時間
2120場地
2130參加人員
2140主題與議題
2150主持人
2200業務流程的具體調研：產生調研報告；
2210時間
2220具體科室
2230調研物件
2240調研內容
2300調研報告評審：確定正式業務功能報告；
2310時間
2320地點
2330參加人員
2400測試用例的調研：產生測試用例報告；
2410時間
2420地點
2430人員
2440測試方案
3000環境準備
3100系統開發環境準備
3110伺服器安裝
3120伺服器作業系統安裝
3130伺服器資料庫安裝
3140網路裝置及線路
3150開發工作站電腦安裝
3160應用程式安裝
3170版本控制程式（VSS）安裝
3200 系統除錯環境準備
3210伺服器安裝
3220伺服器作業系統安裝
3230伺服器資料庫安裝
3240網路裝置及線路
3250除錯工作站電腦安裝
3260應用程式安裝
3270工作站自動更新程式安裝
3300工程實施環境準備
3310工作場地
3320住宿安排
3330就餐解決
3340通訊聯絡工具：電話、網路寬頻、傳真的落實
4000系統規劃設計：
4100需求分析
4110接受的需求處理：程式修改
4120拒絕的需求處理：溝通協商
4130不明確的需求：進一步溝通落實
4200系統設計
4300概要設計
4400程式流程圖
4500詳細設計、程式碼編寫
4600軟體功能測試
4700系統評審
4800業務流程測試
4900使用者確認
5000現場實施推廣應用
5100系統培訓
5110培訓計劃
5111培訓時間
5112培訓人員
5113培訓場地
5114培訓教員
5120培訓考核
5121考核方式
5122考核試題
5123考核效果評估
5200系統聯調
5210聯調計劃
5211方案
5212人員
5213時間
5214聯調報告
5220聯調協調會議
5221時間
5222人員
5223場地
5224會議主題
5230正式聯調
5231聯調過程：聯調記錄
5232聯調報告：改進方案與措施
5300上點實施
5310正式伺服器的安裝
5311作業系統的安裝
5312資料庫的安裝
5313應用程式的安裝
5314監控程式的安裝
5315實時更新程式的安裝
5320工作站點的電腦安裝
5321作業系統的安裝
5322資料庫的安裝
5323應用程式的安裝
5324監控程式的安裝
5325實時更新程式的安裝
5330外部裝置的安裝
5331刷卡器
5332印表機
5333語音報價器
5340票據與報表格式的確認
5341發票格式
5342單據格式
5343日報格式
5344月報格式
5350集中或分步切換
5351切換方案
5352切換輔助人員準備
5353切換協調會議
5354正式切換：切換報告
5355系統切換後的完善工作
6000系統驗收
6100驗收準備
6110驗收方案的確定
6120驗收標準的確立
6130驗收報告起草
6200使用者驗收
6210使用部門驗收
6220資訊中心驗收
6230專家組驗收
6300驗收報告
7000專案總結
7100工程實施總結
7110專案組成員總結
7120專案經理總結
7200專案評審]
7210部門評審
7220公司評審
7300專案經驗交流

第四章：結束語
以上是我經過系統整合專案經理培訓後，結合工作實際整理的初淺體會，不足之處請老師批評指正。
經過此次集中培訓，系統性地學習了專案管理方面的知識和技術，讓我在專案管理方面有了一定的概念與理論基礎，透過以後的學習和工作實踐，相信我在專案管理方面中會有更大的提高，也對今後的工作實際具有相當大的指導意義。
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