咖啡目前是世界上最流行的飲料之一，尤其是上班族們習慣清晨一杯咖啡提神醒腦，做一個精神抖擻的“搬磚人”。而且有越來越多的證據支援，我們手中的咖啡是一種“魔力飲料”，長期飲用咖啡更是有很多健康收益，與多種疾病的發生風險降低有關。

尤其是最近幾年，一些觀察性研究支援了適度飲用咖啡對預防心血管疾病（CVD）的益處[1-4]，再加上公眾對CVD預防的認識也不斷提高，更加關注可改變的生活方式風險因素，靠喝咖啡來預防CVD，就成為了一種頗受期待的方法。

然而目前這方面的相關研究，多數集中在對咖啡主要成分咖啡因的探討，而咖啡是由100多種不同的生物成分組成的，還需要研究來比較不同型別咖啡對健康結局，如心律失常、CVD和死亡率的影響。

近日，澳大利亞墨爾本大學Peter M. Kistler領銜的研究團隊在《歐洲預防心臟病學雜誌》上發表重要研究成果[5]，該研究對英國生物樣本庫超40萬人的隨訪資料分析發現，飲用所有型別的咖啡（研磨咖啡、速溶咖啡和不含咖啡因咖啡），均與心血管疾病和死亡風險降低有關。

具體來說，與不喝咖啡相比， 每天喝2-3杯研磨咖啡與CVD風險降低20%、死亡風險降低27%有關；即使每天飲用2-3杯不含咖啡因的咖啡，也與CVD風險降低6%、死亡風險降低14%有關，這些結果無疑對咖啡愛好者是個好訊息。

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研究者收集了咖啡飲用資訊，包括咖啡的攝入量（每天喝多少杯）、咖啡飲用型別（速溶咖啡、研磨咖啡和無咖啡因咖啡）。研究結局為心律失常、CVD、全因與心血管疾病特因死亡率。使用多變數調整的COX迴歸模型對449563名參與者隨訪資料進行了分析。

在中位隨訪時間12.5年中，30100名（6.7%）參與者被診斷為心律失常；43173名（9.6%）參與者被診斷為CVD；27809名（6.2%）參與者死亡。研究結果發現：

（一）咖啡飲用量與心律失常、CVD發生率和死亡率之間的關係

與不喝咖啡相比，每天喝2-3杯咖啡與參與者心律失常的發生風險降低9%（HR: 0.91，95% CI: 0.88-0.94）有關。

與不喝咖啡相比，每天最多喝5杯咖啡可以顯著降低發生CVD的風險（圖1）。每天喝2-3杯咖啡與冠心病的風險降低11%（HR: 0.89，95% CI: 0.86–0.91）、充血性心力衰竭風險降低17% (HR: 0.83，95% CI: 0.79–0.87）、缺血性卒中風險降低16%（HR: 0.84，95% CI: 0.78–0.90）相關。

每天最多喝5杯咖啡與全因死亡率的顯著降低相關，其中每天喝2-3杯咖啡，對參與者的全因死亡風險影響相對最明顯（HR: 0.86，95% CI: 0.83–0.89）。

圖1 咖啡飲用量與心律失常、CVD發生率的關係

（二）咖啡型別與心律失常、CVD發生率和死亡率之間的關係

研磨咖啡：

每天攝入1-5杯的研磨咖啡，與心律失常的發生率顯著降低相關（圖2A）；每天喝2-5杯咖啡，可降低心動過速的風險。

每天飲用2-3杯研磨咖啡與CVD風險降低20%（HR: 0.80，95% CI: 0.77–0.84）、冠心病風險降低22%（HR: 0.78，95% CI: 0.74–0.82）、充血性心力衰竭風險降低26%（HR: 0.74，95% CI: 0.67–0.80）、中風風險降低25%相關（HR: 0.75，95% CI: 0.66–0.84，圖2B）。

每天飲用2-3杯研磨咖啡，與全因死亡率降低27%相關（HR: 0.73，95% CI: 0.69–0.78）；每天飲用4-5杯研磨咖啡，與CVD特因死亡率降低35%相關（HR: 0.65，95% CI: 0.51–0.83，圖3）。

速溶咖啡：

每天飲用2-3杯速溶咖啡與心律失常發生率降低12%相關（HR: 0.88，95% CI: 0.85-0.92，圖2A）。

每天飲用2-3杯速溶咖啡與CVD發生率降低9%（HR: 0.91，95% CI: 0.88-0.94）、冠心病發生率降低9%（HR: 0.91，95% CI: 0.88-0.94）、中風發生率降低17%（HR: 0.83，95% CI: 0.76-0.90）相關（圖2B）；每天飲用2-3杯速溶咖啡與全因死亡率降低11%相關 (HR: 0.89, 95% CI: 0.86-0.93，圖3）。 

圖2 咖啡型別與心律失常、CVD發生率的關係

無咖啡因咖啡：

無咖啡因咖啡攝入量與心律失常無顯著關聯（圖2A）。

每天飲用2-3杯的無咖啡因咖啡的參與者，CVD發生風險降低6%（HR: 0.94，95% CI: 0.90–0.99）、冠心病發生風險降低6%（HR: 0.94: 0.79–0.94，圖2B）。

每天飲用2-3杯無咖啡因咖啡，與參與者全因死亡風險下降14%有關，效果最明顯（HR: 0.86，95% CI: 0.80–0.91）；每天飲用1-3杯無咖啡因咖啡時，心血管特因死亡率也有所降低（最低風險為1杯/天：HR: 0.74，95% CI: 0.61-0.89，圖3）。

圖3 咖啡型別與全因死亡率、心血管疾病特因死亡率的關係

咖啡由100多種生物活性成分組成[6]，其主要成分咖啡因的高劑量使用，可能會增加心律失常的風險；但適度使用咖啡因，可抑制內源性腺苷受體，對心律失常有一定預防作用，這可能是本研究報導的飲用有/無咖啡因咖啡，對心律失常發生風險影響不同的原因[7,8]。

另外，咖啡中含有多酚類物質，如綠原酸、阿魏酸和鎂等微量元素，這些成分可以減少氧化應激，降低許多疾病的發生風險[9-13]，因此非咖啡因化合物可能也是預防CVD的有益影響成分。

本研究結果基於大型人群資料，對心血管疾病預防有一定的提示意義。然而研究也存在一些侷限性，如咖啡飲用基於參與者自我報告，在事件發生之前收集，存在報告與回憶偏差；研究人群主要為白種人，研究結果不完全適用於其他人種。

總而言之，從這項研究來看，飲用咖啡確實對CVD預防有一定用處，但倒也不是喝越多越好，適量飲用2-3杯即可，不宜過多；有條件的小夥伴，飲用現磨咖啡更優。咖啡不耐受則可以選擇無咖啡因咖啡，對心臟的保護作用也不錯哦。

來自： 奇點網