高血壓是心腦血管的重要危險因素，被稱為「沉默殺手」。11月13日，由國家心血管病中心、中國醫師協會等共同制定的《中國高血壓臨床實踐指南》中，將我國成人高血壓的診斷標準下調至130/80 mmHg。訊息一出，討論熱烈。

雖然15日下午，國家衛健委發文指出：國家未對成人高血壓診斷標準進行調整，但仍然引發了無數人進行深刻自省，為國人敲響了警鐘。

在一定程度上，高血壓是一種“生活方式病”，要樹立“防大於治”的意識，保持良好的生活方式和積極的心態，讓我們的血壓乖乖聽話！

可能有的夥伴要說了，高血壓離我越遠越好！除了“多鍛鍊、少油脂、不焦慮等”，還能做些什麼來預防高血壓呢？近日，Nutrients雜誌刊登了一篇題為J-Shaped Association of Tomato Intake with New-Onset Hypertension in General Adults: A Nationwide Prospective Cohort Study 的文章，研究表明吃番茄（也就是蕃茄）就能有效預防新發高血壓！

 

既往流行病學資料表明，大量食用水果和蔬菜可降低高血壓風險。已有研究指出，膳食番茄攝入量與發生肝細胞癌、膀胱癌等幾種主要慢性疾病的風險呈負相關，也有研究發現補充番茄紅素等番茄相關成分對血壓有益。看來番茄真是好處多多！但從番茄作為一種日常食物的角度來說，是否與成人新發高血壓有關、最佳膳食番茄攝入量又是多少，迄今為止尚不清楚。

為了讓答案浮出水面，本研究基於中國健康與營養調查（CHNS），使用了 1997 年至 2015 年 7 波 CHNS 的大規模佇列資料前瞻性地探究膳食番茄攝入量與新發高血壓的關聯。排除了年齡小於18歲、懷孕或基線時被診斷為中風、心肌梗塞或任何型別的腫瘤病史等條件的人員，共將11，460名受試者納入最終追蹤分析。

膳食營養攝入量計算方面，在每輪調查中，營養學家使用24小時膳食回顧法結合稱重和測量技術對飲食資料進行了連續三天的評估。其中膳食番茄攝入量是透過將生蕃茄、罐裝蕃茄和番茄醬的攝入量相加來計算的。另外，新發高血壓的診斷標準包括：醫生已診斷、目前使用抗高血壓藥物或收縮壓≥ 140 mmHg 或舒張壓 ≥ 90 mmHg。

本研究將膳食番茄攝入量分為四組:

第1組：無番茄攝入量；

第2組：0至≤13.3克/天；

第3組：13.3至≤33.3克/天；

第4組：>33.3克/天。

使用卡方檢驗或方差分析，探究不同膳食番茄攝入量下受試者的特徵。

結果表明，在所有受試者中，7075人（61.7%）沒有食用番茄。受試者平均年齡為41.7歲，攝入番茄較多的人（Group 4）更可能是年齡較大、男性和已婚人士，而且往往BMI、收縮壓和舒張壓、教育程度、基線酒精消耗率、總碳水化合物、脂肪和蛋白質攝入量等指標均較其他組別較高，並且其特徵是水果和蔬菜攝入量較高，體力活動較少。

 

圖：按膳食番茄攝入量劃分的基線組群特徵（來源：[1]）

接下來，研究者使用多變數Cox比例風險模型估計膳食番茄攝入量與新發高血壓之間的關聯。中位隨訪時間為6年，4015名受試者發生了新發高血壓。在調整了年齡、性別、BMI、吸菸飲酒等混雜因素後，發現膳食番茄攝入量與新發高血壓之間存在J形關係，最低點約為10-13克/天。換句話說，該研究認為，膳食番茄攝入量10-13克/天最適合普通人群的新發高血壓預防，相當於大約每週1箇中度羅馬番茄（Roma tomato），2-3個小番茄（small tomatoes）或5-7個聖女果（cherry tomatoes）。

 

圖：膳食番茄攝入量與新發高血壓之間的反應關係（來源：[1]）

為了消除中國人食用較少的番茄製品（番茄罐頭和番茄醬）的影響，研究者進行了敏感性分析，發現生番茄攝入量也與新發高血壓的風險呈顯著負相關，這個結果對於喜歡生吃番茄的夥伴來說真是喜上加喜！

潛在效應修正的分層分析的結果也十分有趣，女性或不吸菸或飲酒的個體中，膳食番茄攝入量與新發高血壓風險之間的關聯更強，其內在原因可能在於，有吸菸或飲酒習慣的受試者可能具備內皮功能障礙和慢性炎症的高風險特徵，發生高血壓的風險要高得多。而年齡、BMI、基線收縮壓、脂肪、蛋白質及碳水化合物消耗等因素不能改變膳食番茄攝入量與新發高血壓之間的關聯。

 

圖：透過潛在效應修飾因子對不同亞組中膳食番茄攝入量與新發高血壓之間關聯的分層分析（來源：[1]）

那麼，番茄攝入對新發高血壓發展起到保護作用的生物學機制是什麼呢？目前科研界主要有幾種觀點，包括番茄紅素可有效減弱氧化應激、番茄中的親水性化合物（主要是多酚類）可抑制血管緊張素轉換酶、番茄含有的鉀可降低血壓等，具體的潛在機制有待進一步研究。

最後，作者指出，目前中國人群中膳食番茄攝入量的中位數低於5g/d，而PLCO篩查試驗美國受試者膳食番茄攝入量中位數約為13g/d，雖然番茄攝入量低於西方國家，但仍然可以觀察到其對人體的各項好處。但是需要說明的是，並不是番茄攝入越多越好哦，過量攝入番茄可能會減弱其對人體的保護作用，可能與茄鹼攝入過多有關。

看完這篇文章，美味又健康的番茄快來安排上！祝我們每個人都能有一個健康好身體哦！

參考文獻：

[1]Dan Zhao, Zezhong Tian, Ying Liang, et al. J-Shaped Association of Tomato Intake with New-Onset Hypertension in General Adults: A Nationwide Prospective Cohort Study[J]. Nutrients, 2022,14(22).