受傳統觀念以及長期以來有關獻血的一些負面資訊影響了人們獻血的積極性，導致我國人均獻血率僅為1%，各地血庫也都或多或少出現過血荒的情況。如果此時奇點糕告訴大家，定期適量獻血能降低我們血液中的有害化學物質，不知道大家會不會“熱血沸騰”，想要一試？

全氟烷基和多氟烷基化合物（PFAS）是一系列合成有機氟化物的總稱，因其在體內不能降解被稱為“永久化學物質”，這種物質廣泛存在於不粘炊具、油漆、清潔產品、食品包裝以及消防泡沫中。

越來越多的研究表明，血液中高濃度的PFAS與各種不良健康密切相關，這些影響包括免疫功能受損、甲狀腺功能異常、肥胖、肝功能改變等等。此外，多種PFAS都與癌症風險增加有關[1]。但目前臨床上沒有任何干預措施可以有效降低血液中PFAS水平。

近日，澳大利亞科學家Robin Gasiorowski博士及其團隊，在一項全球首創的隨機臨床試驗中發現，定期獻血或血漿可顯著降低血液中的PFAS水平，且捐獻血漿更有效，在12個月的試驗期內，血漿捐獻可以將血清全氟辛烷磺酸（PFOS）濃度降低大約30%[2]。這是首次發現可以有效降低血液中PFAS水平的干預措施，相關研究成果發表在JAMA Network Open上。

 

論文首頁截圖

接下來我們看看這項研究是如何開展的。

這是一項為期52周的開放標籤、隨機臨床試驗，參與者為285名維多利亞消防救援人員（其中279名為男性，平均年齡為53歲），入組原因是消防員血液中的PFAS水平，尤其是PFOS和全氟己基磺酸（PFHxS），高於普通人群[3]，入組條件為血清PFOS水平為5ng/mL或以上，有獻血資格，在隨機分組前3個月內未獻血。

將基線檢查PFOS水平為5ng/mL或以上的消防員隨機分配到全血捐獻組（12周獻全血一次，持續1年），血漿捐獻組（每6周捐血漿一次，持續1年）和觀察組（僅接受觀察）。

研究的主要終點是與基線和觀察組相比，血漿捐獻組或全血捐獻組在12個月後，血清PFOS和PFHxS水平的變化情況。次要終點包括從基線到第52周以及從第52周到第64周其他26種血清PFASs的變化，以及從篩查到第52周時的全血細胞計數、生物化學指標、甲狀腺功能和血脂水平的變化。

參與者分配流程圖

在整個研究中，共有267名（93.7%）參與者完成了整個試驗，其中血漿捐獻組的參與者完成了平均6.4次血漿捐獻，全血捐獻組的參與者完成了平均4.3次全血捐獻。

首先，我們來看一下血清PFOS水平的變化情況。

分析結果顯示，與基線水平相比，52周試驗結束時，血漿捐獻組血清PFOS水平平均降低2.9ng/mL（95%CI：-3.6至-2.3ng/mL；P <0 .001），降幅約30%；全血捐獻組的血清PFOS水平平均降低1.1ng/mL（95%CI：-1.5至-0.7ng/mL；P<0.001），而觀察組在第52周時的血清PFOS水平與基線水平沒有顯著差異。

與觀察組相比，血漿捐獻組（-3.1ng/mL，95%CI：-3.8至-2.4ng/mL，P<0.001）和全血捐獻組（-1.1ng/mL，95%CI：-1.7至-0.5ng/mL，P<0.001）血清PFOS的水平均顯著降低。在獻血者中，血漿捐獻組的血清PFOS平均水平比全血捐獻者的血清PFOS水平還要低2.0ng/mL（95%CI：-2.6至-1.3ng/mL，P<0.001）。

那血清PFHxS水平的變化如何呢？

與基線水平相比，52周試驗結束時，血漿捐獻組的PFHxS平均水平顯著降低（-1.1 ng/mL，95%CI：-1.6至-0.7 ng/mL，P<0.001），但在觀察組和全血捐獻組中，PFHxS平均水平與基線相比沒有顯著差異，觀察組增加了0.4ng/mL（95%CI：-0.01至0.7ng/mL，P=0.06），全血捐獻組降低了0.1ng/mL（95%CI：-0.4至-0.2ng/mL，P=0.54）。

與觀察組相比，血漿捐獻組（P<0.001）和全血捐獻組（P=0.001）PFHxS的平均水平均顯著降低，血漿捐獻組的PFHxS平均水平比全血捐獻組的PFHxS平均水平低0.9ng/mL（95%CI：-1.3至-0.6ng/mL，P<0.001）。

從基線檢查到52周後，PFOS和PFHxS的平均水平變化

接下來，我們看看次要終點的相關結果。

次要終點包括其他26種PFASs，但只有PFOA有足夠的資料進行分析。

在血漿捐獻組中，第52周時的PFOA平均水平顯著降低（-0.5 ng/mL，95%CI：-0.7至-0.3ng/mL，P =0 .001），在全血捐獻組中，PFOA的平均水平與基線水平沒有顯著差異。

與觀察組相比，血漿捐獻組（-0.8ng/mL，95%CI：-0.9至-0.6ng/mL，P=0.001）和全血捐獻組（-0.3ng/mL，95%CI：-0.4至-0.1ng/mL，P=0.007）的血清PFOA平均水平均比基線檢查時顯著降低，且血漿捐獻組降低的更明顯。

 

隨訪期內觀察到PFOA水平的變化情況

其他次要終點的分析結果顯示，全血捐獻組的血紅蛋白水平比血漿捐獻組（0.51 g/dL，95%CI：0.72-0.29 g/dL，P=0.001）和觀察組（0.45 g/dL，95%CI：0.64-0.25 g/dL，P=0.001）的血紅蛋白水平降低的更多，各組之間的血脂水平以及甲狀腺、肝或腎功能測試結果沒有觀察到顯著差異。在安全性方面，血漿捐獻組和全血捐獻組的不良事件發生率分別為7.4%和4.2%。

總的來說，這項全球首創的隨機臨床試驗表明，對於基線PFOS水平為5ng/mL或以上的參與者，定期獻血或血漿可顯著降低血清中的PFOS水平，且血漿捐獻比全血捐獻少的更明顯。這種差異可能是因為血漿捐獻組參與者的獻血頻率更高（每6週一次），且血漿中PFAS水平大約是血液PFAS水平的2倍，血漿捐獻可能更有效地減輕PFAS對機體的負擔。

值得一提的是，這是第一個系統量化捐獻血漿或血液是否可以降低血清PFAS水平的隨機臨床試驗。鑑於PFAS很難自發清除，該研究結果或將成為高PFAS水平人群的有效干預措施。當然，未來還需要更多的研究來評估這些發現的臨床意義。

來自：奇點網