導語：2015線上醫療，路在何方？看看艾瑞諮詢剛剛釋出的這份2015線上醫療行業報告，或許你能找到些許答案。
2000年開始，從PC端發展起來的醫療諮詢網站和專業人群服務網站逐步受到投資人和市場關注。2011年，線上醫療從PC端向移動端延伸，並在2014年迎來爆發式發展，目前移動醫療領域的創業企業數量在2000家以上。2015年，“網際網路+醫療”這一在熱捧、期待和爭議中發展的行業，又有哪些新動態?
今日，艾瑞諮詢正式釋出2015線上醫療行業報告，有5大核心觀點：
1、線上醫療產業鏈基本成形，醫療服務板塊和醫藥電商板塊的各細分領域基本完善，產業鏈基本成形。但是目前線上醫療行業各環節相對獨立，醫療服務流程和資料共享流程非常不通暢。
2、線上醫療行業市場規模將超過170億，目前交易類營收規模佔比最大，未來處方藥網售開放，市場規模將大幅增長。
3、醫改有明顯“去中心化”趨勢，分級診療制度、醫師多點執業政策、醫藥分離等政策在推動著醫院、醫生、藥品的去中心化。
4、產業鏈或將整合，線上問診平臺正向產業鏈後端延伸。
5、醫療資料應用主要有兩大方向，分別是公共衛生方向和商業應用方向。當前線上醫療行業參與者正在積極探索醫療資料的商業模式。
以下為詳細報告：
線上醫療“拼圖”結束，產業鏈基本成形
線上醫療產業鏈可分為線上醫療服務和醫藥電商兩大板塊。醫療服務板塊按照就醫流程可劃分為健康保健、線上掛號、線上問診、線上支付、院外康復以及醫生助手等部分，這些部分對應就醫流程的相應環節。醫藥電商板塊按照模式分為B2B、B2C、第三方平臺及醫藥O2O等環節。從整體來看，線上醫療行業各細分領域日漸完善，行業“拼圖”結束，產業鏈基本成形。
(圖片1：2015年中國線上醫療產業鏈圖譜)
線上醫療行業市場規模將超170億元
艾瑞統計資料顯示，2009年中國線上醫療行業市場規模為1.6億元，2014年市場規模為108.8億元，2015年預計市場規模將超170億元，市場規模呈指數增長態勢，市場發展迅速。
目前交易類營收規模在整個市場規模中的佔比非常大，其次是營銷類營收規模，佔比最小的是使用者增值營收規模。艾瑞分析認為，目前處方藥網售仍未解禁，未來處方藥網售開放，並與醫保支付打通後，線上醫療市場規模將會出現大幅增長。使用者增值營收規模小，主要原因有：(1)使用者付費意願較低;(2)現階段企業需要積累使用者，收費金額不會很高。
(圖2：線上醫療市場規模)
發展趨勢：醫改去中心化，提升行業發展空間
從醫改的動作來看，具有明顯的“去中心化”趨勢。“去中心化”包括醫院去中心化、醫生去中心化和藥品去中心化。
(1)醫院去中心化。2015年衛計委將分級診療作為醫改重點，分級診療制度的實施，能夠引導病患合理就醫，緩解就醫難的現狀，並有效將三甲等知名大醫院的病患資源分流。同時，分級診療制度的實施，將為線上掛號、線上問診和線上藥店等線上醫療服務提供良好發展機遇。
(2)醫生去中心化。當前我國醫生主要以行政編制的形式依附於醫院，並且優秀醫生資源集中分佈在三甲等知名大醫院。為推動醫師合理流動，衛計委於2014年11月釋出《關於推進和規範醫師多點執業的若干意見》，放寬醫師多點執業條件，並簡化程式。醫師多點執業將醫生資源從醫院解放出來，優秀醫生資源可與線上問診平臺簽訂合約，可在線上問診平臺開展問診諮詢服務。因而醫生去中心化，為線上醫療行業發展提供核心醫療資源。
(3)藥品去中心化。目前我國醫院實行“以藥養醫”制度，藥品主要集中在醫院銷售，這導致了大處方、高藥價等問題。為解決藥價扭曲的問題，商務部聯合發改委等六部門於2014年9月釋出《商務部等6部門關於落實2014年度醫改重點任務提升藥品流通服務水平和效率工作的通知》，其鼓勵探索由零售藥店承擔醫院門診藥房服務和其他專業服務。同時，國家食品藥品監督總局釋出《網際網路食品藥品經管監督管理辦法(徵求意見稿)》，其規定允許處方藥網售。從政策走向來看，醫藥分離是必然趨勢，且將極大促進醫藥電商的發展。
(圖3：去中心化趨勢)
產業鏈整合，帶來更順暢全流程醫療服務
目前線上醫療行業各環節相對獨立，醫療服務流程和資料共享流程非常不順暢。診前環節中健康管理的監測資料僅實現在健康雲平臺儲存和資料視覺化，未能與電子病歷實現對接，同時與線上問診平臺的對接也非常少;而線上問診平臺積累的使用者健康諮詢資料也未能與電子病歷實現對接，同時，受政策限制，線上問診服務與線上購藥服務的結合也是非常不順暢;院外康復環節上，慢病管理產生的監測資料也未實現與電子病歷對接，同樣受網路禁售處方藥政策的限制，慢病管理服務也未能實現與線上購藥服務連線，未能滿足慢性病患續藥的需求。
儘管當前線上醫療服務和資料分享流程還不暢通，但從目前市場核心企業動作來看，產業鏈或將整合。線上問診平臺目前正向產業鏈後端延伸，(1)春雨醫生通過合作方式，將診斷和購藥納入服務流程;(2)平安好醫生則通過自建線下診所，收購藥品交易第三方平臺快易捷，與各地線下藥店合作等方式，將診斷和購藥服務納入服務流程;(3)阿里健康今年宣佈同第三方檢驗機構迪安診斷合作，將天貓醫藥館併入阿里健康，同各地線下藥店合作，開展藥品O2O服務，另外，憑藉支付寶將支付環節納入自己服務流程。從核心線上問診平臺近期的動作，可以窺探出線上醫療產業鏈或將整合，將為使用者帶來更順暢的醫療服務。
(圖片4：線上醫療各環節相對獨立)
資料沉澱，衍生多種商業模式
現階段制約我國醫療資料應用主要有三方面因素：(1)資料積累不足。我國醫療數字化程度不高，缺少醫療相關資料積累，“原材料”的不足，極大的限制了醫療資料的應用。(2)資料不統一，共享性較差。醫療資料種類頗多、形式多樣，目前還未有效整合，未與電子病歷實現對接。(3)缺少對應的法律法規。我國當前法律法規未對醫療資料的所有權進行界定，並且對使用者資料進行商業化的規範也未完善。現階段資料積累不足是主要矛盾，資料積累的不足和資料採集的不完全，對基於醫療資料構建的創業計劃限制極大。
當前線上醫療行業各參與者均意識到醫療資料的重要性，重視資料採集和資料分析，積極探索基於醫療資料的商業模式。從國外的經驗來看，醫療資料應用主要有兩個大方向：一個是公共衛生方向;另一個是商業應用方向。公共衛生方向主要是基於使用者行為資料的疾病預測。而商業應用方向形式多樣，可以為醫療機構提供治療方案和治療效果的比較、臨床決策支援和遠端病人監控;可以幫助保險公司實現風險控制、識別欺詐和基於醫療質量評估;也可幫助製藥企業實現個性化藥品研發和精準化營銷。
(圖5：醫療健康資料應用方向)
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