全國首個風險型商保直賠系統落戶十堰市人民醫院 住院線上即時“秒賠”

        5月25日，“東風汽車公司員工福利商業保險住院直賠”系統落戶十堰市人民醫院，此係統專為“東風汽車公司員工福利商業保險專案”研發，是全國首個風險型商保直賠直付系統。今後，購買該商業健康險的東風員工在十堰市人民醫院治療就可享受“醫保+商保+自費”一站式支付，商保理賠實現即時“秒賠”就醫流程變得更加方便快捷。

        根據傳統的理賠流程，商保患者入院時，需要提前電話保險公司報案，再前往醫院就診。申請理賠時必須將就診記錄、病歷、發票等單據遞交給保險公司。一般商保患者提交全部材料後，需要3-30天左右才能拿到保險理賠金。

        此次“東風汽車公司員工福利商業保險住院直賠”系統上線後，凡在十堰市人民醫院就醫的該專案參保人員在出院結算時，均可享受線上直賠。住院患者首先在入院登記處通過住院資訊系統，驗證商保身份，住院期間的費用、主要病歷等資料資料自動上傳至保險公司，出院結算時系統自動計算醫保、商保、自費費用，患者只用支付個人自付部分費用即可。

        東風員工福利商業保險專案成立於2008年3月，由東風汽車公司、東風汽車有限公司、東風商用車有限公司主辦，中國人壽保險股份有限公司湖北分公司和中國人民財產保險股份有限公司湖北分公司共同承保，經紀方“武漢東風保險經紀有限公司”。該專案以“員工利益最大化”為宗旨，持續強化風險管理體系，優化服務管理模式，簡化理賠服務方式，不斷豐富增值服務內容，構建可持續的員工健康管理模式，讓員工健康生活、快樂工作，不斷增強員工幸福指數。專案自成立以來，員工服務滿意度持續上升。

        十堰市人民醫院作為綜合實力位居全省三級醫院前五、湖北省政府明確的秦巴山醫療衛生中心建設核心醫院，多年來在服務好十堰及周邊廣大地區群眾健康的同時，十分注重為東風公司廣大員工的健康服好務，早在2012年即成為東風商保定點醫療機構，在門診、住院部開設東風商保服務視窗，專人全流程服務廣大東風商保患者，深受廣大東風員工讚譽。尤其是近幾年來，醫院大刀闊斧實施醫療區改擴建工程，硬體環境達國際一流；全省率先通過國家三級甲等醫院複評，內涵質量日新月異；創新實施外延發展戰略，“一主五院”覆蓋周邊；成為十堰市唯一的直升飛機空中急救基地醫院，急危重症救治能力持續提升，醫院區域影響和綜合實力與日俱增。

        下一步，根據東風員工健康需求，十堰市人民醫院將繼續聯合該專案主承保方中國人壽湖北分公司、武漢默聯股份有限公司多方合作，為患者提供更便捷的商保直賠直付流程體驗以及個性化的醫療金融服務。