提及夏日，你最先想到的是什麼？炎炎烈日，陣陣蟬鳴，或是冰鎮汽水？
隨著夏天的接近，便利店中的冰櫃越來越受到歡迎，各式各樣、五顏六色的飲料成為人們的“夏日續命神水”。即使平時不愛喝飲料的小編，在被熱到“直吐舌頭”的時候，也忍不住整一杯冰甜飲料，是真“救命”啊！
但事實上，你喝下去的每一口含糖飲料看似在“續命”，實則在“害命”！
含糖飲料（Sugar-sweetened beverages, SSBs）是指新增了任何形式糖（如紅糖、玉米糖、玉米糖漿、果糖、葡萄糖等）的飲料，也是膳食新增糖的主要來源。
舉例來說，以可樂為代表的碳酸飲料，因其高糖高熱量又被稱為“肥宅快樂水”。一瓶可樂的含糖量約為50g，只用喝一杯就可以達到營養協會規定的每日糖攝入量最高值，真可謂“甜蜜”的負擔！
眾所周知，新增糖吃太多是真不好。此前，Nature上曾有這樣一篇轟動一時的論文《The toxic truth about sugar》，直指“糖就像菸草和酒精一樣，是一種有潛在危害且容易讓人上癮的物質”。
那麼，有沒有一種辦法能讓肥宅擺脫“肥”呢？
在對甜食的熱愛和健康意識的深入人心兩者抗衡之下，一種新的產物應運而生——人工代糖飲料（Artificially Sweetened Beverages，ASBs）。
人工代糖飲料，即人們熟知的“0卡代糖飲料”，該飲料在製作過程中使用沒熱量的代糖取代原本的白砂糖、蔗糖或果糖。聽起來是“既滿足了人們對甜食的渴望，又能低卡且健康”，因而迅速佔領了飲料市場。
但真實情況是，無論是含糖飲料，還是“看似健康”的0卡代糖飲料，你喝的每一口都在損害你的健康，增加多種慢性病風險！
近日，來自浙江大學醫學院的研究團隊開展了一項“全面”的前瞻性佇列研究，調查了含糖飲料（SSB）、人工代糖飲料（ASB）以及天然果汁（NJ）的每日飲用量對多種慢性病的影響，為未來的“減糖指南”提供理論基礎。
結果發現，SSB和ASB的攝入量增加，與新發慢性病和慢性共病的風險增加呈正相關；相比之下，適量攝入NJ則能使多發性疾病風險降低和慢性病數量減少。所以，夏天如果想喝些甜甜的冰飲料，還是優選天然果汁吧！
https://doi.org/10.1093/ije/dyad057
研究者從UK Biobank中收集了184,093名參與者，並採用24小時膳食回顧評估了SSB、ASB和NJ的每日消費量。
舉例來說，碳酸飲料、汽水以及濃縮果汁（非純天然）均屬於SSB，低卡代糖飲料歸屬於ASB，而純水果/蔬菜汁（如葡萄柚汁、橙汁等）為NJ。其中，每250mL被定義為1個單位。
此外，為了更全面地評估慢性病情況，研究者考慮了全部參與者的慢病共病（個體同時患有≥2種慢性病）的情況，包括基線時的患病率、隨訪期間的發生率以及新增慢性病的數量。
最終在184,093名參與者中記錄到19,057名參與者在基線時就有慢性共病，另有19,968名在隨訪期間出現了≥2種慢性病。
試驗過程
在調整了混雜因素後發現，SSB和ASB的攝入量與基線慢性共病的患病率之間存在劑量-反應關係。
具體來說，與不飲用SSB的參與者相比，每日飲用1.1-2個、>2個單位的慢性共病風險的患病率增加11%和31%；與不飲用ASB的相比，每日飲用0.1-1個、1.1-2個、>2個單位的患病率分別增加13%、27%和59%。
相比之下，適量飲用NJ反而能夠降低共病的患病風險。即與不飲用NJ的相比，每日飲用0.1-1個和1.1-2個單位的共病患病患病率分別降低8%和10%，但過量則不具有健康好處。
攝入飲料的類別與基線慢行共病患病率之間的關係
此外，在中位5.92年的隨訪期間，SSB和ASB的攝入量增加，與出現2種及以上慢性病的風險升高有關，存在明顯的劑量-反應關係。
具體來說，與不飲用SSB的參與者相比，每日飲用1.1-2個、>2個單位的慢性共病風險的發病率增加11%和31%；與不飲用ASB的相比，每日飲用0.1-1個、1.1-2個、>2個單位的發病率分別增加13%、27%和59%。
而每天飲用0.1-1個單位的NJ，則能使慢性共病的發生風險顯著降低4%。但如果飲用過多，天然果汁帶來的健康好處便會消失。
飲料攝入量與慢行共病的患病率之間關聯
當然，隨著SSB和ASB攝入量的增加，還會使更多的新發慢性病“找上門來”！
與0個單位/天的相比，飲用0.1-1個、1.1-2個、>2個單位SSB的參與者，新發慢性病相對數量高2-7%，而飲用0.1-1個、1.1-2個、>2個單位ASB的新發慢性病的數量分別升高3%、8%和4%。
與之相反，每天飲用0.1-1個和1.1-2個單位的NJ，能使新增慢性病的數量減少1%和2%；但如果超過2個單位，也會導致新發慢性病數量有所增加。
天然果汁的飲用量與新增慢性病數量之間的關聯
綜上所述，每天飲用>1個單位的SSB或飲用>0個單位的ASB，與慢性共病的患病率和發病率增加以及慢性病數量增加有關；相反，適量攝入NJ與慢性共病風險降低和慢性病數量減少有一定關聯，基本上每日控制在250mL為最佳。
因此，本研究的資深作者徐小林強調，這給廣大健身愛好者和年輕人以提醒——代糖飲料不一定健康！同時，該研究為多種慢性病的一級預防和慢性病患者的二級預防提供了理論依據。
無獨有偶。SSB和ASB帶來的健康損害不止於此，不僅會增加多種慢性病的風險，還相當傷腦！
此前，來自浙江大學醫學院附屬第二醫院的研究團隊在調查了超17萬人後發現，較高的SSB和ASB攝入量，還與更高的痴呆症風險有關；但NJ不會，適量飲用反而會降低患痴呆的風險23%！該研究發表在The American Journal of Clinical Nutrition上。
研究者同樣從UK Biobank中收集到177,926名健康參與者，在入組時均未患有痴呆症。但在平均9.5年隨訪的前2年，有1293名參與者發展為痴呆症患者（69.1例/10萬人年）。
在隨訪期間，研究者採用24小時飲食回顧法記錄下參與者3年內的SSBs、ASBs和NJs的飲用量，並評估其與痴呆症風險以及大腦結構之間的關係。
結果顯示，與從不飲用的相比，每日飲用>2杯的SSBs與罹患痴呆症的風險增加34%有關；與之類似，每日飲用>2杯的ASBs與罹患痴呆症的風險增加20%有關。
果汁攝入量與患病風險之間的關聯
相反，適量飲用天然果汁竟有降低患痴呆症風險的效果。
具體來說，與不飲用的相比，每日飲用的NJs>0–1杯時，參與者罹患痴呆症風險降低23%；同時，在飲用果汁的情況下，大腦結構還出現了變化——大腦中灰質體積增加，白質高強度的體積減少。
進一步分析發現，天然果汁攝入量與痴呆風險之間呈J型關聯，即每天1杯時風險最低。
看來，炎炎夏日如果真想喝點快樂水，不如嘗試替換成天然果蔬汁。當然，也不能因其“天然”就大喝特喝，過量依然存在健康風險。
參考文獻：
[1]Zhang Y, Chen H, Lim CCW, Carrillo-Larco RM, Yan LL, Mishra GD, Yuan C, Xu X. Intake of sugary beverages with chronic conditions and multimorbidity: a prospective cohort study of UK Biobank. Int J Epidemiol. 2023 May 13:dyad057. doi: 10.1093/ije/dyad057. Epub ahead of print. PMID: 37178182.
[2]Chen H, Chen J, Cao Y, Sun Y, Huang L, Ji JS, Voortman T, Vernooij MW, Shen J, Zheng Y, Zong G, Yuan C. Sugary beverages and genetic risk in relation to brain structure and incident dementia: a prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2023 Apr;117(4):672-680. doi: 10.1016/j.ajcnut.2023.01.015. Epub 2023 Jan 27. PMID: 36781080.
來自： 生物谷